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2017年底，一則《成都17歲少年“小感冒”感染超級細(xì)菌生命垂危，半月花費(fèi)31萬》的新聞，在各大新聞媒體健康版廣為流傳，濫用抗生素、超級細(xì)菌橫行的話題也屢屢進(jìn)入熱搜，今天李藥師就借這個(gè)問題來帶大家認(rèn)識一下抗生素藥物和濫用抗生素的危害。

抗生素的出現(xiàn)，使曾經(jīng)的人類健康的第一大殺手——細(xì)菌感染，變得有藥可醫(yī)，大大降低了細(xì)菌感染的疾病死亡率。經(jīng)過近百年的發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)有十幾大類上百種抗生素應(yīng)用于臨床治療中，抗菌治療已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，癌癥放化療、器官移植、外科手術(shù)、產(chǎn)科分娩、外傷消炎都需要借助于抗生素類的藥物對抗感染，但是除了臨床必須，請大家都不要隨便服用抗生素，在必需服用時(shí)，也請謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

大體介紹下哪些藥物屬于抗生素？

抗生素種類繁多，根據(jù)分類給大家簡單介紹一下，便于識別：

1. β內(nèi)酰胺類：主要由青霉素、阿莫西林，各種頭孢（如頭孢克洛）、各種培南（如美羅培南）、克拉維酸、氨曲南、舒巴坦等，都屬于這一類。

2. 氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、各種米星（如阿卡米星）等；
   

3. 大環(huán)內(nèi)酯類：如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素等；

4. 喹諾酮類：各種沙星（如左氧氟沙星）；

5. 另外還有林可霉素類、多肽類（如萬古霉素、多粘菌素B等）、氯霉素、四環(huán)素類、磺胺類（如新諾明）等

6. 抗真菌類：氟胞嘧啶、各種康唑（如氟康唑、酮康唑）等；

7. 抗結(jié)核類：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；、

8. 抗厭氧菌類：甲硝唑、替硝唑等

抗生素的正確應(yīng)用問題

在這里分享一組數(shù)據(jù)，據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）統(tǒng)計(jì)，在美國每年大約有200萬人感染超級細(xì)菌，因此喪生的人數(shù)超過23000人，超級細(xì)菌的橫行甚至引起了美國白宮的重視，早在2015年就發(fā)布了對抗超級細(xì)菌的整體計(jì)劃。

這不是危言聳聽，因?yàn)榭股氐恼`用、濫用，細(xì)菌在對抗生素的抵抗過程中也不斷進(jìn)化，已經(jīng)有越來越多多重耐藥的超級細(xì)菌出現(xiàn)，“超級細(xì)菌”已經(jīng)引發(fā)了全球醫(yī)藥界的重視，那么如何才是正確的應(yīng)用抗生素呢？

1. 僅在必需情況下服用抗生素，如確診細(xì)菌感染，或確需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染的情況下，并按醫(yī)生指導(dǎo)服用；

2. 即使感覺已經(jīng)痊愈，也應(yīng)按相應(yīng)療程服用抗生素，不要私自停藥；

3. 不要為了預(yù)防感冒或細(xì)菌傳播服用抗生素，感冒往往是病毒性的，吃抗生素完全無效切可能造成更多的副作用；

4. 不要把醫(yī)生開具的抗生素處方給他人服用；

5. 不要私自服用剩余處方的抗生素；

6. 不要用抗生素進(jìn)行自我藥療，更不要頻繁更換抗生素來自我治療，應(yīng)以診斷結(jié)果為依據(jù)，選擇最適合抗菌譜的抗生素服用。

其實(shí)，在我國和其他發(fā)展中國家，濫用抗生素除了醫(yī)療方面外，還包括農(nóng)畜牧養(yǎng)殖業(yè)、水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)等很多行業(yè)，相關(guān)機(jī)構(gòu)雖然在不斷的加強(qiáng)監(jiān)管和宣傳，但實(shí)際上要走的路還有很長，歐盟已經(jīng)明確禁止在養(yǎng)殖業(yè)中使用抗生素，而我國近幾年才開始限制使用，涉及國計(jì)民生的食品安全問題，李藥師在這里就不多說了。

抗生素的用藥安全

如確需服用抗生素，在根據(jù)處方要求服用的同時(shí)，再給大家介紹幾個(gè)用藥的注意事項(xiàng)：

1. 腎功能不全者注意盡量不要服用：磺胺類、呋喃類、喹諾酮類等經(jīng)腎臟代謝的藥物；肝功能不全者盡量不要服用：頭孢類、林可霉素類、利福平等經(jīng)肝臟代謝的藥物；
   

2. 青霉素類，頭孢類藥物要注意藥物過敏史，該做皮試做皮試，開藥時(shí)如有過敏情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

3. 服用頭孢類藥物、甲硝唑類藥物、氯霉素等藥物期間，切忌不要飲酒，雙硫侖反應(yīng)可不是鬧著玩的，一旦出現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及生命；

4. 喹諾酮類藥物（即各種沙星）有對關(guān)節(jié)軟骨有副作用，18歲以下應(yīng)禁用；

5. 氨基糖苷類抗生素大部分都有耳毒性，盡量不要給小兒服用；

6. 大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）往往會(huì)有較嚴(yán)重的胃腸道副反應(yīng)；喹諾酮類也是；

7. 氯霉素有破壞造血功能的副作用，如非必須，盡量不要長期應(yīng)用（李藥師小時(shí)候曾經(jīng)因病在醫(yī)院靜滴了半個(gè)月的氯霉素，想想真是后怕），包括局部制劑，如滴眼液等。

8. 如非必須，不要合用抗生素進(jìn)行抗感染治療。