正常人空腹時血糖較低,吃了食物后經(jīng)過腸胃吸收,血糖慢慢上升,一般在30至60分鐘后最高,然后再慢慢下降,在2-4小時恢復(fù)為原來的空腹血糖水平。 當(dāng)然每個人可能血糖上升下降快慢幅度不同,也與吃的食物有關(guān)。吃的?。ㄈ缰啵巧仙?、下降都快;吃糧食類比肉類的血糖上升、下降都快。 一般正常人空腹血糖在5.6mmol/L以內(nèi),吃了飯后(即使大餐)也很少超過7.8mmol/L。目前國際通用的糖尿病的診斷是空腹(禁食超過8小時)血糖高于7.0mmol/L以上,或任何時候(不管是否空腹)血糖高于11.1mmol/L以上。 一般而言,糖尿病人控制的血糖指標(biāo)愈接近正常人愈理想,也就是飯前血糖5.6mmol/L以內(nèi),飯后血糖7.8mmol/L以內(nèi),但是實際上并不容易;如果控制太低,容易有低血糖的現(xiàn)象。因此,一般不建議控制過嚴(yán)。對大部份的糖尿病人,飯前血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,飯后血糖控制在4.4-10mmol/L以內(nèi)都值得鼓勵了。對某些病患我們?nèi)宰鰢?yán)格的要求,例如孕婦(糖尿病控制好壞影響胎兒),年輕或有意愿配合的糖尿病患等。 另外,病人常會關(guān)心的問題,在化驗飯前血糖時是否需禁食?事實上任何有熱量的飲食都不合適,但適量白開水則沒有影響。若要檢驗飯后2小時血糖,記得此餐要與平常的量差不多,而且最重要的,該吃的降血糖藥物,不管是飯前吃或飯后吃的,都要照常服用,因為測量飯后血糖的目的,是要了解在正常進(jìn)食而且正常吃藥的情況下,血糖可降到那一種程度。至于飯后二小時的時間計算,一般是以第一口飯開始計算時間。 有時醫(yī)生會化驗『糖化血紅蛋白』,什么是糖化血紅蛋白?糖化血紅蛋白是以百分比作單位,代表抽血時算起,平均2-3個月那段時間的血糖平均控制情形;因為血糖每天都會有高低起伏,知道平均值是多少,才能了解糖尿病控制的好壞。一般而言,糖尿病患者能控制在7%以內(nèi)就不錯了;當(dāng)然,如果患者愿意配合,控制在6.5%以下更佳。然血糖控制目標(biāo)仍要根據(jù)可能獲得的好處和付出的代價作個體化的分析,例如,已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)期壽命短或低血糖風(fēng)險高的糖尿病人,控制目標(biāo)可適度放寬。 |
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