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您了解EB病毒嗎

 尚振奇 2018-01-17

        EB病毒又稱人類皰疹病毒4型。它是一種γ亞科嗜淋巴細胞病毒屬的DNA致瘤病毒,主要感染口咽部淋巴細胞,也可以感染上皮細胞和成纖維細胞等,經(jīng)口密切接觸為其主要傳播途徑。EB病毒以潛伏感染方式最常見,有90%以上的人EBV呈終身潛伏感染,病毒在一定條件下被激活啟動而致癌。目前研究發(fā)現(xiàn)EB病毒與鼻咽癌、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤及包括胃癌在內(nèi)的上皮細胞癌等惡性腫瘤的發(fā)生有密切的關(guān)系。


一、EBV-DNA檢測臨床價值如下:


1.鼻咽癌 鼻咽癌是與EBV密切相關(guān)的惡性腫瘤中最常見的一種。EBV與鼻咽癌密切相關(guān)性表現(xiàn)為:在所有病例的癌組織中有EBV基因組存在和表達,病人血清中有高效價EBV抗體,一病例中僅有單一病毒株。研究發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的不同分期,其EBV-DNA載量存在差異,晚期鼻咽癌的病毒載量明顯高于早期鼻咽癌患者,提示了病毒載量與腫瘤分期存在相關(guān)性。因此,EBV-DNA載量檢測可以作為判斷療效、監(jiān)測病情及預(yù)測預(yù)后的一種有效手段。


2.霍奇金淋巴瘤 混合型HD與EBV關(guān)系密切,病毒檢出率可達96%,而結(jié)節(jié)硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。在國內(nèi),90%以上的兒童HD與EBV有關(guān),而且與組織亞型無關(guān)。


3.T細胞淋巴瘤 越來越多的研究表明,在非霍奇金淋巴瘤中,EBV陽性的T細胞淋巴瘤遠較EBV陽性的B細胞淋巴瘤多。據(jù)統(tǒng)計,約10%的T細胞淋巴瘤病例是EBV相關(guān)的。


4.Burkitt淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤分為地方性和散發(fā)性兩種。在地方性Burkitt淋巴瘤中EB病毒感染率達100%,散發(fā)性和免疫缺陷性Burkitt淋巴瘤為40% ,而散發(fā)的Burkitt淋巴瘤僅有15%-20%與EBV有關(guān)。


5.其他腫瘤 研究表明,在胃癌轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)中均可檢測到EB病毒,說明EB病毒與胃癌的發(fā)生有一定的聯(lián)系。另外有報道稱其他消化道腫瘤如直腸癌等的發(fā)生也可能與EBV病毒感染相關(guān)。


        另外,健康人群EB病毒DNA檢測和其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測,可有效提高鼻咽癌檢出率,做到鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。


        實驗室檢查淋巴細胞計數(shù)和異型淋巴細胞比例增高時,有可能為EB病毒感染。我所EB-DNA檢測采用熒光定量PCR,直接檢測淋巴細胞中EB病毒的核酸,方法準確可靠,靈敏度高,適用于EB病毒感染的確定檢測。


二、取樣:


1、適用標(biāo)本:全血

2、標(biāo)本采集:抽取受檢者靜脈血2毫升,注入含EDTA(乙二胺四乙酸二鈉)的采樣管,立即輕輕顛倒玻璃管混合5-10次,密封送檢。

3、標(biāo)本的保存和運送:標(biāo)本可立即用于測試,4°下可保存72小時。外地標(biāo)本運送應(yīng)采用低溫保存箱。


三、結(jié)果解釋:


1、陰性結(jié)果判定:<1000 Copies/ml(病毒量拷貝/毫升)

2、陽性結(jié)果判定:陽性結(jié)果均采用科學(xué)計數(shù)法表示:

(1) C >5.00E3,樣品陽性,EBV-DNA含量=C Copies/ml

(2) C >5.00E7,樣品陽性,EBV-DNA含量>5.00E7 Copies/ml,大于檢測范圍,如需精確定量結(jié)果,可以申請稀釋后再測。

(3) 5.00E3≥C≥1.00E3,樣品臨界陽性,EBV-DNA含量數(shù)值僅供參考,建議結(jié)合其他檢查進行綜合分析。



齊魯醫(yī)學(xué)檢驗

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