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上期介紹了sfma（選擇性功能評(píng)價(jià)）的基本作用，這期將介紹sfma特征、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和最高級(jí)評(píng)價(jià)的內(nèi)容。 sfma的特征 我們沒(méi)有把選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)成損傷危險(xiǎn)性的預(yù)報(bào)員。相反,我們使用選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià), 來(lái)測(cè)量與動(dòng)作模式有關(guān)的疼痛和功能不良。 它使用動(dòng)作來(lái)激發(fā)各種癥狀和功能不良以及與患者主要的抱怨有關(guān)的存在于某種動(dòng)作模式缺陷中的信息 。 選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià),是在動(dòng)作模式行為發(fā)展成各種損傷、分別進(jìn)行各種測(cè)量和相關(guān)測(cè)試之前,對(duì)其進(jìn)行觀察的一次機(jī)會(huì)。 sfma的標(biāo)準(zhǔn) 觀察多種動(dòng)作模式, 井使動(dòng)作模式在一次評(píng)價(jià)中能夠觀察到每一種結(jié)果成為可能。 這些問(wèn)題可以產(chǎn)生四種反應(yīng) 。 FN一功能正?；蛘?dòng)作模式,無(wú)痛(function,nopainful) FP一功能正?；蛘?dòng)作模式,疼痛(function,painful) DP一功能不良或動(dòng)作模式受限,疼痛(dysfunction,painful) DN一功能不良或動(dòng)作模式受限,無(wú)痛(dysfunction,nonpainful) “功能正?！?一詞說(shuō)明了任何不受限制或約束的動(dòng)作。 然而, 在一個(gè)動(dòng)作被認(rèn)為是功能正常”之前,患者必須在動(dòng)作模式的末端范圍,完成一個(gè)呼吸周期。如果呼吸吃力或呼吸造成患者改變了動(dòng)作模式, 動(dòng)作就應(yīng)該被認(rèn)為是功能不良 。 “功能不良” 說(shuō)明存在限制或束縛, 表明在一個(gè)特定動(dòng)作中缺乏靈活性、 穩(wěn)定性或?qū)ΨQ性。如果排除性檢查有所幫助,可使用諸如“顯著、或最小程度地感覺(jué)自由”的限定詞, 在任何時(shí)候功能出現(xiàn)間題, 則可把它視為功能不良。 “疼痛” 表示在一個(gè)選擇的功能動(dòng)作中產(chǎn)生了一些主要癥狀、 增加了主要癥狀或引起了一些次要癥狀 。 FN:功能正常和無(wú)痛表示正常的無(wú)痛動(dòng)作模式，這是評(píng)價(jià)的“盡頭”，不用在往下分解了。FN并不意味著完美，它只是表示出哪里不是最薄弱的環(huán)節(jié)。 FP：這是一個(gè)“標(biāo)示”，如果動(dòng)作對(duì)于疼痛不產(chǎn)生任何影響,一名患者的抱怨可能處于一個(gè)動(dòng)作評(píng)價(jià)的范圍之外。持續(xù)疼痛,不能通過(guò)動(dòng)作或姿勢(shì)對(duì)其產(chǎn)生任何影響或進(jìn)行調(diào)節(jié),在一種整形外科康復(fù)情況下, 不是一個(gè)好跡象 。 在與肌肉骨骼損傷或創(chuàng)傷有關(guān)的急性炎癥和肌肉痙攣范 籌之外, 持續(xù)的不變疼痛可能表示出一個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題、 一個(gè)非整形外科方面的問(wèn)題或一個(gè)嚴(yán)重的心理問(wèn)題。這些模式是有幫助的, 因?yàn)樗鼈儽硎境隽水a(chǎn)生或激發(fā)疼痛的各種動(dòng)作模式。 對(duì)于觀察者來(lái)說(shuō), 動(dòng)作并沒(méi)有明顯的問(wèn)題, 但患者仍然報(bào)告疼痛 。 這應(yīng)該證實(shí)動(dòng)作和患者的疼痛是相聯(lián)系的。 DP：這些模式是復(fù)雜的, 如果不進(jìn)行分解, 就會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)生了太多的因素, 以至于不能產(chǎn)生出一個(gè)可靠的標(biāo)示 。 通過(guò)分解得出結(jié)果可能有所不同, 卻也能夠表示出一個(gè)功能正常和疼痛或一個(gè)功能不良和無(wú)痛動(dòng)作模式 。 一些普通的功能不良和疼痛案例, 可能是由于手術(shù)之后和創(chuàng)傷情況所造成的, 加之受到藥物化學(xué)疼痛的影響而變得更加復(fù)雜 。 這些動(dòng)作模式最好采用手工治療方法, 而不是采用一般的練習(xí)。抗炎治療模式、手工治療和功能性包扎,都能夠改變這些動(dòng)作模式,是它們進(jìn)入另一個(gè)類別。 但直到這個(gè)動(dòng)作模式改變之前, 不建議采用糾正練習(xí) 。 在呈現(xiàn)這種動(dòng)作模式的情況下, 所采用的有限的練習(xí)方法中的大多數(shù)內(nèi)容, 都是促進(jìn)或保持血液循環(huán)或關(guān)節(jié)和組織靈活性的練習(xí) 。 這些練習(xí)試圖保持或增加動(dòng)作數(shù)量或新陳代謝, 而不是提高動(dòng)作模式的質(zhì)量 。 最后, 不要忘記考慮與疼痛有關(guān)的情緒因素。 它可能使全局態(tài)勢(shì)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。 DN:這是“糾正練習(xí)途徑”， 這些模式是理解動(dòng)作和動(dòng)作功能不良的關(guān)鍵, 并且使考慮在功能動(dòng)作篩査中使用的相同過(guò)濾器成為可能。在無(wú)痛情況下,我們能夠觀察還沒(méi)有被疼痛影響,而變得復(fù)雜化的動(dòng)作以及與其相關(guān)的各種行為。 這意味著一位擁有技能和自信的臨床醫(yī)生, 并不需要必須和總是等待癥狀的減輕, 來(lái)確認(rèn)正確的治療途徑。 在癥狀減輕之前各種積極的動(dòng)作變化, 可以是一種有力的臨床證明 。剩下的三個(gè)過(guò)濾器將幫助您優(yōu)化信息: 動(dòng)作限制、 不對(duì)稱和多余動(dòng)作。選擇具有最大程度動(dòng)作限制的動(dòng)作模式, 即距離各種正常結(jié)果最遠(yuǎn)的那個(gè)動(dòng)作模式。如果呈現(xiàn)一個(gè)以上功能不良和無(wú)痛的動(dòng)作模式, 選出最簡(jiǎn)單的或?qū)τ谏眢w能力要求最低的動(dòng)作模式 。解決不對(duì)稱的功能不良和受限的動(dòng)作模式問(wèn)題, 優(yōu)先于解決對(duì)稱的功能不良和受限的動(dòng)作模式問(wèn)題。一旦第一個(gè)動(dòng)作限制問(wèn)題得到解決,就轉(zhuǎn)入解決下一個(gè)最突出的動(dòng)作受限或不對(duì)稱問(wèn)題。 多項(xiàng)功能不良和無(wú)痛的結(jié)果, 也必須在選擇性功能動(dòng)作評(píng)價(jià)最高級(jí)測(cè)試的順序所代表的某一個(gè)層級(jí)中予以考慮 。 這就意味著一種頸部的功能不良和無(wú)痛, 必須在一種肩部的功能不良和無(wú)痛之前進(jìn)行處理。 而一種肩部的功能不良和無(wú)痛, 必須在體前屈和體后屈的功能不良和無(wú)痛之前進(jìn)行處理 。 而身體向前和向后動(dòng)作的功能不良和無(wú)痛, 必須在轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作的功能不良和無(wú)痛之前進(jìn)行處理。 轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)作的功能不良和無(wú)痛, 又必須在單腿站立的功能不良和無(wú)痛之前進(jìn)行處理。 最后, 所有的功能不良和無(wú)痛, 又必須在下蹲的功能不良和無(wú)痛之前進(jìn)行處理。這種分級(jí)為各個(gè)動(dòng)作模式的獲得,提供了盡可能好的環(huán)境。每一個(gè)動(dòng)作的層級(jí), 都為下一個(gè)層級(jí)各個(gè)動(dòng)作模式的功能和糾正練習(xí)選擇發(fā)揮了作用 。 因此, 在任何可能的時(shí)候, 我們都要連循上述分級(jí)。 篩查和評(píng)價(jià)的哲學(xué)是：為了取得真正的動(dòng)作內(nèi)穩(wěn)定，各種功能動(dòng)作模式必須在一定程度的常態(tài)水平被儲(chǔ)存。 簡(jiǎn)單的說(shuō)這個(gè)系統(tǒng)： 建立了一個(gè)動(dòng)作模式的底線 定位觀察了動(dòng)作模式 使用針對(duì)溫蒂的糾正措施 回訪底線 SFMA的最高級(jí)評(píng)價(jià)： 頸部脊柱 各種上肢動(dòng)作模式 多環(huán)節(jié)屈曲 多環(huán)節(jié)伸展 多環(huán)節(jié)旋轉(zhuǎn) 單腿站立 上臂上舉深蹲 一、頸部脊柱評(píng)價(jià) 【目 的】 第一個(gè)頸部脊柱動(dòng)作模式評(píng)價(jià), 由肩到胸, 評(píng)價(jià)了頸部脊柱屈曲能夠達(dá)到的程度, 還包括枕骨一寰椎聯(lián)合的靈活性。 第二個(gè)頸部脊柱動(dòng)作模式評(píng)價(jià), 面部與天花板平行, 評(píng)價(jià)了頸部脊柱伸展能夠達(dá)到的程度 。 第三個(gè)頸部脊柱動(dòng)作模式評(píng)價(jià), 下頜接觸左肩和右肩, 評(píng)價(jià)了頸部脊柱轉(zhuǎn)動(dòng)和側(cè)屈能夠達(dá)到的程度 。 它是一種包括了側(cè)屈和轉(zhuǎn)動(dòng)的結(jié)合性動(dòng)作模式 。 【說(shuō) 明】 執(zhí)行第一個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。然后患者試圖用下領(lǐng)接觸胸骨, 在動(dòng)作過(guò)程中保持軀干豎直。 執(zhí)行第二個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。然后患者向上看,使面部與天花板平行。 執(zhí)行第三個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。患者盡可能遠(yuǎn)地向右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部, 然后頸部屈曲, 將下頜向鎖骨移動(dòng)。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ● 確信患者的嘴在整個(gè)動(dòng)作中保持閉合。 ● 不允許肩胛骨上提和前伸。 ●從前面和側(cè)面觀察。 ●不得教授動(dòng)作,如果需要,只是重復(fù)說(shuō)明 。 ●出現(xiàn)了疼痛嗎? ●能夠做出動(dòng)作嗎?如果不能,進(jìn)展到一個(gè)適宜的突破點(diǎn) 。 【附加信息】 在執(zhí)行第一個(gè)動(dòng)作模式的過(guò)程中, 確信患者的嘴在整個(gè)動(dòng)作中保持閉合?；颊邞?yīng)該能夠用下頜接觸胸骨, 不產(chǎn)生疼痛。 在執(zhí)行第二個(gè)動(dòng)作模式的過(guò)程中, 患者應(yīng)該能夠達(dá)到接近平行角度的10°以內(nèi),不產(chǎn)生疼痛 。 二、上肢動(dòng)作模式 【目 的】 上肢動(dòng)作模式評(píng)價(jià)檢査肩部的全部運(yùn)動(dòng)范圍。 第一個(gè)動(dòng)作模式評(píng)價(jià)肩部的內(nèi)旋、 伸展和內(nèi)收 。 第二個(gè)動(dòng)作模式評(píng)價(jià)肩部的外旋、 屈曲和外展 。 【說(shuō) 明】 執(zhí)行第一個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。然后患者試圖用右臂觸摸左肩胛骨的下角 。 將一只手指放在患者的手指接觸背部的這個(gè)點(diǎn)上, 比較這個(gè)點(diǎn)的左臂測(cè)試結(jié)果 。 如果動(dòng)作減小, 請(qǐng)注意距離肩胛骨的距離。 執(zhí)行第二個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。 然后患者用右臂從頭上伸出,試圖觸摸左肩胛脊柱。將一只手指放在患者的手指接觸背部的這個(gè)點(diǎn)上,比較這個(gè)點(diǎn)的左臂測(cè)試結(jié)果。如果動(dòng)作減小,請(qǐng)注意距離肩胛脊柱的距離。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ●從前面和側(cè)面觀察。 ●不得教授動(dòng)作,如果需要,只是重復(fù)說(shuō)明。 ●出現(xiàn)了疼痛嗎? ●能夠做出動(dòng)作嗎?如果不能,進(jìn)展到一個(gè)適宜的突破點(diǎn)。 三、上肢疼痛激發(fā)動(dòng)作模式 【目 的】 第一個(gè)上肢疼痛激發(fā)評(píng)價(jià)(第一個(gè)動(dòng)作模式, 約卡姆沖擊測(cè)試)是為了確認(rèn)肩旋轉(zhuǎn)袖的沖擊;第二個(gè)上肢疼痛激發(fā)評(píng)價(jià)(第二個(gè)動(dòng)作模式,肩部交叉方法)是為了確認(rèn)肩鎖美節(jié)的病理狀態(tài) 。 【說(shuō) 明】 執(zhí)行第一個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。然后患者把右手的手掌放在左肩上 。 用您的手穩(wěn)定患者的手并貼在肩上。 讓患者向天空方向緩慢上提肘部 。 用左側(cè)重復(fù) 。 執(zhí)行第二個(gè)動(dòng)作模式:患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。然后患者右臂越過(guò)胸前側(cè)向伸出 。 讓患者使用左手被動(dòng)地提供幫助, 盡可能遠(yuǎn)地水平內(nèi)收右臂。 用左側(cè)重復(fù)。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ●從前面和側(cè)面觀察。 ●不得教授動(dòng)作,如果需要,只是重復(fù)說(shuō)明。 ●出現(xiàn)了疼痛嗎? ●能夠做出動(dòng)作嗎?如果不能,進(jìn)展到一個(gè)適宜的突破點(diǎn)。 四、多環(huán)節(jié)屈曲 【目 的】 多環(huán)節(jié)屈曲評(píng)價(jià)測(cè)試雙髓和脊柱正常的屈曲能力 。 【說(shuō) 明】 患者直立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。 然后患者在雙髄處體前屈, 試圖用手指尖角生摸腳尖,雙膝不彎曲。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ●從前面和側(cè)面觀察。 ● 在全部動(dòng)作中腳步姿勢(shì)保持不變 。 ●雙膝應(yīng)該保持直線。 ●不得教授動(dòng)作,如果需要,只是重復(fù)說(shuō)明。 ●出現(xiàn)了疼痛嗎? ●能夠做出動(dòng)作嗎?如果不能,進(jìn)展到一個(gè)適宜的突破點(diǎn)。 【附加信息】 觀察受試者在體前屈觸模腳尖時(shí), 雙髄后移。 五、多環(huán)節(jié)伸展 【目 的】 多環(huán)節(jié)伸展評(píng)價(jià)測(cè)試雙肩 、 雙髄和脊柱正常的伸展能力。 【說(shuō) 明】 讓患者育立,雙腳并攏,形成開(kāi)始姿勢(shì),腳尖指向前。然后患者雙手舉過(guò)頭部,雙臂伸展,雙肘與雙耳在一條直線上。讓患者盡可能遠(yuǎn)地體后屈,確信雙髄前移,同時(shí)雙臂后移。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ●從前面和側(cè)面觀察。 ●在全部動(dòng)作過(guò)程中,腳部姿勢(shì)應(yīng)該保持不變 。 ●不得教授動(dòng)作,如果需要,只是重復(fù)說(shuō)明。 ●肩胛骨脊柱應(yīng) 該越過(guò)雙腳的腳跟,肩胛處于雙腳的腳跟之后 。 ●在向后伸展時(shí),手部的中線應(yīng)該越過(guò)肩部, 雙肘保持伸展, 并與雙耳在一條直線上。 ●骨盆停留在腳趾之前。 ●出現(xiàn)了疼痛嗎? ●能夠做出動(dòng)作嗎?如果不能,進(jìn)展到一個(gè)適宜的突破點(diǎn)。 【附加信息】 在伸展動(dòng)作模式的頂端, 手部的中線應(yīng)該落到雙肩之后 。 兩側(cè)骼前上棘應(yīng).該移過(guò)腳趾, 每一側(cè)肩胛脊柱應(yīng)該移到雙腳的腳跟之后 。 六、對(duì)環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng) 【目 的】 多環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)評(píng)價(jià)測(cè)試頸部、軀干、骨盆、雙髄、雙膝和雙腳正常的轉(zhuǎn)動(dòng)靈活性。 【說(shuō) 明】 讓患者直立, 雙腳并攏, 形成開(kāi)始姿勢(shì), 腳尖指向前, 雙臂以大約腰部的高度向身體兩側(cè)伸展。然后患者向右盡可能遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)動(dòng)全身,包括雙髄、雙肩和頭部,腳步姿勢(shì)保持不變。 讓患者返回到開(kāi)始姿勢(shì), 然后向左轉(zhuǎn)動(dòng)。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ●從后面和側(cè)面觀察。 ●在全部動(dòng)作過(guò)程中,腳部姿勢(shì)應(yīng)該保持不變。 ●身體的下四分之一部分,至少雙向轉(zhuǎn)動(dòng)50°角 。 ●身體胸部以上的部分,至少雙向轉(zhuǎn)動(dòng)50°角 。 【附加信息】 由于身體兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行測(cè)試, 雙腳并攏, 髓的外旋加大了。這可能會(huì)限制轉(zhuǎn)動(dòng)。請(qǐng)密切注意每個(gè)身體環(huán)節(jié),包括雙識(shí)、軀干和頭部。 由于相鄰環(huán)節(jié)的各種限制, 某個(gè)部位可能會(huì)過(guò)度活動(dòng)。 七、單腿站立 【目 的】 單腿站立評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)了在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)姿勢(shì)下,每一條腿獨(dú)立的穩(wěn)定能力。在這個(gè)評(píng)價(jià)中, 還使用了腿部動(dòng)態(tài)擺動(dòng)的動(dòng)作。 【說(shuō) 明】 讓患者直立, 雙腳并攏, 形成開(kāi)始姿勢(shì), 腳尖指向前, 雙臂向兩側(cè)的大腿方向伸展。 讓患者抬起右腿,使髄關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)呈90°角?；颊弑３诌@個(gè)姿勢(shì)至少10秒鐘。閉眼重復(fù)這個(gè)姿勢(shì)10秒鐘, 然后左腿站立重復(fù)這個(gè)測(cè)試。 為了在動(dòng)態(tài)姿勢(shì)下進(jìn)一步評(píng)價(jià)患者的單腿站立能力,進(jìn)一步采用腿部動(dòng)態(tài)擺動(dòng)的動(dòng)作。對(duì)于腿部動(dòng)態(tài)擺動(dòng),指導(dǎo)患者雙腳并攏站立,腳尖指向前,雙臂向身體兩側(cè)伸展,但不接觸兩側(cè) 。 讓患者屈右髄, 開(kāi)始前后擺動(dòng)右腿, 進(jìn)入髄部屈曲和伸展的狀態(tài), 同時(shí)保持良好的身體姿勢(shì)和平衡至少1 o秒鐘, 然后左腿站立重復(fù)這個(gè)測(cè)試。 【附加信息】 告訴患者在測(cè)試之前要高重心站立 。 如果患者不能保持姿勢(shì)、 移動(dòng)了最初的腳部位置、跌倒或擺動(dòng)雙臂,這個(gè)測(cè)試的結(jié)果為功能不良。這需要良好的本體感覺(jué)、肌肉穩(wěn)定性、良好的髖部和跟部動(dòng)作策略。 有時(shí)人們能夠保持靜態(tài)的平衡,但不能保持動(dòng)態(tài)平衡。在矢狀面上腿部的動(dòng)態(tài)前后擺動(dòng), 能夠揭示一個(gè)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性問(wèn)題。 為了把這個(gè)動(dòng)作模式稱為FN(功能正常和無(wú)痛) ,接受測(cè)試的患者必須能夠睜眼和閉眼各完成10秒鐘, 同時(shí)在雙側(cè)執(zhí)行腿部動(dòng)態(tài)擺動(dòng)的測(cè)試。 【關(guān)于視覺(jué)的專門注釋】 視覺(jué)從來(lái)不是平衡的障礙, 它總是有所幫助的 。 任何視覺(jué)都好于無(wú)視覺(jué)。 即使白內(nèi)障患者在測(cè)試時(shí), 睜眼測(cè)試成績(jī)也好于閉眼測(cè)試成績(jī)。 八、雙臂頭上舉深蹲
【目 的】 雙臂頭.上舉深蹲評(píng)價(jià), 測(cè)試雙髖、 雙膝和雙跟的雙側(cè)對(duì)稱靈活性。 當(dāng)結(jié)合把雙手舉過(guò)頭頂時(shí), 這個(gè)測(cè)試還評(píng)價(jià)了雙肩的雙側(cè)對(duì)稱靈活性, 以及胸部脊柱的伸展能力 。 【說(shuō) 明】 患者的雙腳內(nèi)側(cè)與雙肩的外側(cè)在垂直線上, 形成開(kāi)始姿勢(shì) 。 雙腳在矢狀面上, 無(wú)外旋。然后患者將雙臂上舉超過(guò)頭部,雙肩屈曲和外展,雙肘充分伸展。讓患者盡可能深地緩慢下降進(jìn)入下蹲姿勢(shì)。 下蹲姿勢(shì)應(yīng)該為雙腳腳跟接觸地面、 頭部和胸部朝向前方, 雙手上舉超過(guò)頭部。雙膝應(yīng)該在雙腳上方,不出現(xiàn)外翻下沉。 【測(cè)試注意事項(xiàng)】 ●從前面和側(cè)面觀察。 ●在患者下降身體進(jìn)人下蹲姿勢(shì)時(shí)雙手之間的寬度不應(yīng)該增加。為了測(cè)試的重復(fù)性, 患者舉過(guò)頭部的手應(yīng)該保持一致的寬度。建議采用以下兩種測(cè)試策略:第一,讓患者在頭上放置一個(gè)木桿,在木;F「-上調(diào)整雙手,使雙肘呈90°角。然后,將木桿上舉過(guò)頭頂,肩部屈FltI和外展,雙肘充分伸展。第二,讓患者從雙肘屈曲9o°角開(kāi)始(9o°角外展、9o°角肘關(guān)節(jié)屈曲和9o°角外旋) ,當(dāng)雙臂舉過(guò)頭部時(shí),使用這種相同的雙手之間寬度。 ●不得教授動(dòng)作,如果需要,只是重復(fù)說(shuō)明。 ●出現(xiàn)了疼痛嗎? ●能夠做出動(dòng)作嗎?如果不能,進(jìn)展到一個(gè)適宜的突破點(diǎn)。 【附加信息】 執(zhí)行這個(gè)測(cè)試的能力需要雙躁的閉鏈背屈、 雙膝和雙識(shí)的屈曲、 胸部脊柱的伸展以及雙肩的屈曲和外展 。 以上是SFMA頂級(jí)評(píng)價(jià)的具體操作內(nèi)容，之后將介紹各個(gè)突破動(dòng)作以及流程圖。 感謝關(guān)注，共同進(jìn)步。 如有不妥，歡迎指正。
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