國家疾控中心發(fā)出警示：我國已進(jìn)入流感高峰季節(jié)，病例比例創(chuàng)4年來新高。

北京市疾控中心最新公布的疫情數(shù)據(jù)顯示，上周流感病例較前一周上升了48.75%，且患者多為兒童。

無論南方還是北方，眼下都到了流感肆虐的時(shí)期，各大醫(yī)院呼吸科和兒科門診的“小病號”爆滿，為了讓寶寶們早日康復(fù)，也為了讓更多寶寶遠(yuǎn)離流感的侵襲，我們特別總結(jié)了這份「流感護(hù)理治療和預(yù)防手冊」，希望寶寶們都能平安度過這“多事之冬”。

流感和普通感冒的癥狀區(qū)別

如果寶寶發(fā)病緩慢，只有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀表現(xiàn)，發(fā)燒沒超過39°C，那通常是病毒引起的普通感冒，可以先在家觀察，同時(shí)做好對癥處理。

但如果寶寶沒怎么咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等，就病來如山倒，或除了這些癥狀外，還同時(shí)伴有以下4種情況，就很有可能是流感，應(yīng)趕緊上醫(yī)院！

●寶寶發(fā)熱快、溫度升得高，體溫一下子飆到39°C 以上，吃退燒藥都難退燒；

●寶寶狀態(tài)差、頭痛、全身酸痛乏力，小寶寶常表現(xiàn)為精神萎靡或異常煩躁；

●孩子可能會有嘔吐、腹瀉等癥狀；

●其他家庭成員，或早教班、幼兒園里有流感疑似患者。

流感是怎么引起的？

說之前，先糾正一個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)知：很多人會習(xí)慣性的把“流感”理解為“普通感冒”的一種，這是不對的。

普通感冒可由上百種普通感冒病毒引起，不會傳染，季節(jié)性也不明顯，一般不發(fā)熱或中度熱，全身癥狀也比較少。而流感則屬于傳染病，病原分甲型、乙型、丙型，甲型又可再細(xì)分為亞類型：H1N1、H5N1、H3N2等流感病毒，有明顯的季節(jié)性，患者多伴有39°C以上的高熱，全身癥狀明顯。

從今年已確診病例統(tǒng)計(jì)來看，存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行的情況，且乙型流感病毒占“霸主”地位。大量患兒扎堆就診，醫(yī)院里交叉感染現(xiàn)象嚴(yán)重，不少患兒出現(xiàn)反復(fù)感染，甚至同時(shí)感染多種病原的情況，直接導(dǎo)致了目前嬰幼兒發(fā)病率高、病情重的情況。

在此提醒各位家長，如果最近要去醫(yī)院，一定要給孩子和自己戴口罩！

疑似流感該如何處理？

2 歲以下的寶寶患流感，更易發(fā)生并發(fā)癥，因此如果懷疑寶寶患了流感，應(yīng)盡早去醫(yī)院診治。

1. 前往醫(yī)院進(jìn)行確診

可通過鼻咽分泌物檢查來進(jìn)行確診，若檢測出陽性就是患有流感了。切記，此時(shí)查血常規(guī)沒有用。

2. 口服奧司他韋抗病毒治療

在臨床上，奧司他韋用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感。用于治療時(shí)，僅在流感癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)使用有效；用于預(yù)防時(shí)，僅用于和患流感人群密切接觸的人。

奧司他韋可安全用于1歲以上的兒童，2012年美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已批準(zhǔn)奧司他韋用于出生14天以上的寶寶。

需要注意的是，奧司他韋對于手足口、胃腸炎等其它病毒感染性疾病完全無效，也不能代替流感疫苗的預(yù)防地位。

3. 切忌擅自給寶寶吃其他抗病毒藥或抗生素

流感雖然會傳染，也比普通感冒更嚴(yán)重，但從本質(zhì)上來說，它也是一種自限性疾病。也就是說，大部分流感患者是可以自愈的。

所以，用藥還是以緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥（比如，喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀等）為目的，不明真相亂吃其他抗病毒藥物，除了增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，看不到任何顯著效果；而吃抗生素就更不著邊際了，抗生素為殺細(xì)菌而生，你卻期待它能殺病毒，除了會造成細(xì)菌耐藥、引起不良反應(yīng)，對治療毫無幫助。

再好的治療也不如提前預(yù)防

1. 按時(shí)接種流感疫苗

這是最有效的預(yù)防手段！

寶寶 6 個(gè)月以上就可以接種流感疫苗了，6個(gè)月～3周歲的寶寶接種兩劑，兩次接種至少間隔4周，3歲以上的寶寶接種1劑。

建議在每年的10～12月接種，因?yàn)榱鞲屑竟?jié)通常始于10月，并且流感疫苗接種后需要 2～4 周的時(shí)間才能發(fā)揮出保護(hù)作用，這期間要避免接觸流感患者。

由于流感病毒年年都會變異，每一年的流感病毒可能都不同，因此流感疫苗每年都會更新。我們建議每年都給寶寶接種，直接撫養(yǎng)人也建議接種。

很多家長之所以在帶寶寶去接種流感疫苗這件事上搖擺不定，主要是擔(dān)心疫苗也不能100%預(yù)防流感，而且好多寶寶在注射疫苗后還會出現(xiàn)一定程度的“疫苗反應(yīng)”。

打疫苗確實(shí)并不能100%預(yù)防流感！因?yàn)榱鞲胁《居性S多種分型，而且有較強(qiáng)的變異性。每年上半年，WHO（世界衛(wèi)生組織）會針對該年的流感病毒做一個(gè)流行病預(yù)測，預(yù)測出3～4種可能在該年流行的病毒株。如果某一病毒株沒有被準(zhǔn)確預(yù)測，就不會被流感疫苗覆蓋，所以即便注射了疫苗，寶寶仍有可能患上流感。盡管如此，還是建議給孩子接種流感疫苗。

就最近研究表明，流感疫苗通常有助于將患病風(fēng)險(xiǎn)降低40%～60%，所以就算是不幸「中招」，接種了疫苗也能減輕流感引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，能給寶寶多一層保障，明擺著利大于弊，還有什么可糾結(jié)的呢？

2. 少去人多密集的公共場所

流感病毒主要通過飛沫傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜處直接或間接接觸傳播。也就是說，接觸流感患者咳嗽、打噴嚏排出的呼吸道分泌物、體液和污染物均有可能被感染。因此在流感高發(fā)期，盡量不要帶寶寶去人多擁擠、空氣不好的封閉場所，如果必須要去，最好佩戴口罩。

還需要注意的是，并非每一個(gè)感染了流感病毒的個(gè)體都會出現(xiàn)流感癥狀，是否發(fā)病取決于每個(gè)人免疫力，所以不要以為身邊的人沒有感冒癥狀就可以掉以輕心了，說不定會是流感病毒攜帶者。

3. 流水勤洗手

做好清潔衛(wèi)生是預(yù)防流感最有效的手段。飯前便后，或者外出回家后，都要用流水給寶寶把手洗干凈。

關(guān)于流感，家長最關(guān)心的問題

在我們的微信后臺和媽媽群都收到很多關(guān)于流感的提問，我們節(jié)選出一部分有代表性的問題，如下：

1、有人說今年流行的是乙型病毒，說流感疫苗只預(yù)防甲型，打了沒有用，這種說法正確嗎？

答：這種說法不對。今年的流感疫苗中有三個(gè)組分，兩種甲型病毒株，一種乙型病毒株，因此接種是有效的。

2、朋友圈有人說“每日口服奧司他韋1次，可有效預(yù)防流感”，這種說法對嗎？

答：在沒有密切接觸患者的情況下，不推薦吃藥預(yù)防，除非周圍已經(jīng)有人患了流感才這樣推薦。

3、孕期和哺乳期能服用奧司他韋嗎？

答：當(dāng)服藥的益處大于流感并發(fā)癥帶來的危害時(shí)就可以服用。

4、不是流感，普通感冒也用奧司他韋抗病毒有效嗎？

答：奧司他韋只針對流感病毒，而普通感冒可由十幾種病毒引起，所以即使奧司他韋效果再好，但如果不對癥，也無濟(jì)于事。

5、用醋熏蒸能殺流感病毒嗎？

答：不能。不如好天氣開窗通風(fēng)。如果家里有呼吸道敏感、有哮喘史的孩子和老人，熏醋還很有可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

6、板藍(lán)根能用來給寶寶預(yù)防流感嗎？

答：不能。板藍(lán)根雖然有抗病毒的作用，但由于流感病毒具有很強(qiáng)的變異性，因此用單一中成藥成分能難預(yù)防流感，這也是為何流感疫苗需要年年更新的原因。

7、吃維生素C能預(yù)防流感嗎？

答：確有研究證明，長期服用維生素 C 或可以縮短感冒病程，但不論直接吃橙子還是口服維生素 C ，都不能預(yù)防流感。

8、多喝水就可以治療流感？

答：很多人都覺得多喝水都加快體液循環(huán)，所以得了流感多喝水一定能好得快。實(shí)際上，多喝水是沒有辦法沖走流感病毒的，效果很有限。確診了是流感，及時(shí)對癥用藥最重要。

9、家里老人得了流感，但是無法避免和寶寶接觸，該怎么辦呢？

答：做好清潔衛(wèi)生是最有效的預(yù)防手段，尤其是手衛(wèi)生，勤洗手，戴口罩，患病期間避免親吻寶寶，減少病毒的傳播途徑。

10、流感痊愈后，其他癥狀都沒了，就是一直咳嗽該怎么辦呢？

答：有的寶寶會在流感病愈后出現(xiàn)咳嗽的后遺癥，如果只是干咳，持續(xù)時(shí)間不長癥狀就自行消失了，通常無需特別擔(dān)心；如果持續(xù)3周，未見好轉(zhuǎn)，則需要及時(shí)就醫(yī)。

作者李靜遠(yuǎn)，原浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)知袋鼠專家團(tuán)成員，在小兒呼吸、消化系統(tǒng)疾病，新生兒疾病，重癥監(jiān)護(hù)等方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長各類兒童貧血、惡性血液病的診斷與治療。