文章丨藥療君編輯丨吳鵬

同事小胖因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作，才被查出了高尿酸血癥。急性期癥狀過去以后，醫(yī)生給他開了可以降低尿酸的藥，囑咐他一定要按時(shí)吃藥，只有尿酸降低了，痛風(fēng)才不會(huì)再次發(fā)作?？墒浅粤艘欢嗡幒螅∨值耐达L(fēng)又發(fā)作了，而且疼痛的部位還“轉(zhuǎn)移”了。

小胖一氣之下，干脆把藥給停了。再去醫(yī)院問醫(yī)生，醫(yī)生卻說這是藥物降尿酸的作用起效了，讓他繼續(xù)服藥，讓小胖迷惑不已。

很多人都會(huì)跟小胖一樣，在服用降尿酸藥的過程中，痛風(fēng)又再次復(fù)發(fā)了。大多數(shù)人都會(huì)將這次復(fù)發(fā)歸罪于藥物沒有見效，其實(shí)這正好相反，這正是藥物起效的標(biāo)志之一。

痛風(fēng)是由于高尿酸血癥在關(guān)節(jié)內(nèi)形成尿酸鹽結(jié)晶或者痛風(fēng)石引起的。高尿酸血癥是發(fā)病的基礎(chǔ)，而關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)發(fā)作的直接原因。當(dāng)我們開始降尿酸治療的時(shí)候，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶開始溶解，結(jié)晶顆粒很可能脫落下來，轉(zhuǎn)移到其他關(guān)節(jié)處，引起痛風(fēng)的再次發(fā)作。

尿酸鹽結(jié)晶的溶解，就說明體內(nèi)的尿酸水平開始下降了，降尿酸治療已經(jīng)有效了。但此時(shí)尿酸鹽結(jié)晶只是部分溶解，一定要堅(jiān)持降尿酸治療才行?？梢苑靡恍┲雇此?，一方面緩解疼痛癥狀，一方面還可以預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

患上了痛風(fēng)，我們就要堅(jiān)定不移地降低體內(nèi)的尿酸水平，只有將體內(nèi)尿酸水平降低到360微摩爾每升，才不會(huì)引起未來的痛風(fēng)發(fā)作;而對于有痛風(fēng)石的患者來講，只有將體內(nèi)尿酸水平降低到300微摩爾每升，才會(huì)逐漸溶解痛風(fēng)石，才會(huì)徹底消除痛風(fēng)急性發(fā)作的隱患。

目前降尿酸藥物主要有兩類，一類是阻止尿酸形成的藥物，如別嘌醇;還有一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆。還有一種堿化尿液的藥物碳酸氫鈉，可以加速尿酸的排出。此外，像秋水仙堿這樣的抗炎止痛藥，可以在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)服用。聽從醫(yī)生的指導(dǎo)服用這些藥物，才能達(dá)到即降低尿酸，又減少痛苦的目的。