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Q 什么是房顫 A 正常心跳應該是心房先跳一下，然后電流往下傳到心室，心室就跳一下。每一次心房跳動都能傳到心室，引起一次心室跳動。 如果心房亂跳了，那就是心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）簡稱房顫。心房亂跳后不是每一次都能傳到心室，有時候能傳下來的，有時候傳不下來，所以心室跳動是不齊的，不規(guī)律的。房顫是一種最常見的心律失常，可表現(xiàn)為心慌、乏力，也可完全無癥狀，發(fā)作時心電圖可確診。房顫的患病率隨著年齡的增長而不斷增加。80歲以上高齡老年人群房顫的發(fā)病率高達10%。 房顫的危害  1.房顫發(fā)作時心慌、胸悶、頭暈、疲乏、暈厥等癥狀嚴重影響患者生活質量。 2.血栓形成和栓塞是房顫最嚴重的危害所在。房顫時由于心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓。如果血栓脫落則可以隨著血液流至全身各處，從而導致腦栓塞（中風、偏癱）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。隨著老齡化社會的到來，房顫腦卒中的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為老年人致殘和致死的重要原因。 房顫的治療 1 轉復并維持竇律：把房顫的心律用藥物或非藥物（包括射頻消融，心臟外科手術）轉為我們正常的竇性心律。 1 控制心室率：若房顫發(fā)作時心室率較快時，可用藥物控制發(fā)作時心室率，減輕心慌等不適癥狀。控制心室率治療可以改善房顫的癥狀，但是由于房顫依然存在，因此仍然有血栓形成和栓塞的風險。 1 抗凝：是房顫治療中非常重要的組成部分。 且與年輕房顫患者相比，老年房顫多持續(xù)時間較長，轉復可能性小，更合理的治療是控制心室率和安全有效預防血栓并發(fā)癥，抗凝治療是老年房顫治療的核心。 房顫抗凝藥的種類 1 華法林：經(jīng)典的口服抗凝藥物，也是目前臨床上應用最多的抗凝藥物。 缺點：個體差異大，易受多種食物藥物影響，治療窗窄，需頻繁監(jiān)測血液中國際標準化比值（INR)。 優(yōu)點：物美價廉。 2 新型的口服抗凝藥物，如達比加群酯、利伐沙班等。 優(yōu)點：不需頻繁抽血監(jiān)測凝血指標，與食物藥物相互作用小。 缺點：價格昂貴.  王 森 副主任醫(yī)師 我科多年致力于老年房顫的抗凝研究，有豐富的臨床經(jīng)驗，并擁有老年房顫專病醫(yī)師管理團隊，給每位老年房顫患者制定個體化的治療方案，并長期隨訪用藥的監(jiān)測及指導。 |
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