上個星期五，我趁著去江陰出診的空隙，又去瞻仰了徐霞客先生的故居。和以往一樣，我先去看看那顆羅漢松，這是先生當年手植，距今400年，依然遒勁有神；再去先生的冢前默哀，看看那塊字跡有些模糊的墓碑；然后在晴山堂里看祝枝山、董其昌、顧炎武等人的墨跡石刻；最后，來到當年先生出游的碼頭。春天的江南，煙雨朦朧，勝水橋下水平如鏡，我似乎看到徐霞客先生出游時小船的倒影，看到他那清瘦的身軀和堅毅的目光。

我欽佩徐霞客特立獨行的人格。明代末年，他不是去留意科舉，而是淡定從容地出游考察，將一生貢獻給了自己鐘愛的地理旅游事業(yè)。我更欣賞先生腳踏實地的治學(xué)態(tài)度。他一生用自己那雙腳丈量了祖國的大部分名山大川，直到他患病無法下地為止。他考察之后，還有記錄，這些資料就是他的數(shù)十萬字的《徐霞客游記》。用明代文人錢益謙的話說，《徐霞客游記》是霞客畢生“手攀星岳，足躡遐荒”的考察記錄，是“世間真文字，大文字，奇文字”。 先生無意于成名，但先生是舉世公認的著名的地理學(xué)家和旅游家，是我家鄉(xiāng)的名片。先生雖不是醫(yī)生，但先生身上的透發(fā)精神，是為醫(yī)者所應(yīng)該具備的。

我想，我們在診室看病，猶如先生出游考察，面對一個個病人，需要如先生那樣細心觀察，耐心傾聽和解說，每個病人都是一道不同的風(fēng)景，需要腳踏實地深入其中，來不得半點空談。徐霞客先生在游歷中曾三次遇盜，數(shù)次絕糧，仍勇往直前，這種精神也是為醫(yī)者必須的?？茖W(xué)猶如探險，臨床上不斷出現(xiàn)的疑難病癥的診治需要 “徐霞客精神”。

我想，我們整理醫(yī)案，猶如先生撰寫游記，需要如先生那樣用細膩的文筆，要用“真文字”如實而傳神地記錄下每個患者發(fā)病的特點和方證識別的要點，并分析取效的機理或失誤的原因。徐霞客游記雖是先生逐日的觀察和記錄，但絲毫不影響其著名地理學(xué)家的地位。醫(yī)案是個案，但中醫(yī)個體化治療的基礎(chǔ)就是個案，一個個真實而典型的個案，就是中醫(yī)識證用方的樣本和規(guī)范。

張仲景《傷寒雜病論》的條文可以當作醫(yī)案來看；吳鞠通的《溫病條辨》是葉天士《臨證指南醫(yī)案》部分醫(yī)案的提煉；讓大塚敬節(jié)先生奠定日本現(xiàn)代漢方家地位的不是他的動物實驗報告，而是他的醫(yī)案《漢方診療三十年》。這本在日本暢銷不衰的漢方著作中，沒有所謂學(xué)問的概念、定義、原則、范疇諸多理論術(shù)語和冗長的論證，而是先生自1927～1958年的三十年間臨床醫(yī)案的精華。一冊在手，猶如隨診先生之側(cè)，每案都讓你受益良多，猶如讀徐霞客游記，讓人置身于名山大川之間，留戀而往返。

我還想，我們做醫(yī)生，也應(yīng)如先生那樣淡定閑靜，不帶任何功利，只是為了心中的志趣，為了探索真理，為了救死扶傷。如果先生當年也沉迷于科舉，那只是江南多一個秀才舉人而已，而中華民族就少了一位杰出的地理學(xué)家；如果我們醫(yī)生成天為稻粱謀，那只是在生意場中多一批賣藥人，而科學(xué)領(lǐng)域里則少了一批探索者。如果真是如此，那將是中醫(yī)學(xué)的悲哀！

本文內(nèi)容節(jié)選自：《黃煌經(jīng)方醫(yī)話·云游篇》。