足弓部位或與足弓相鄰近的區(qū)域發(fā)生的疼痛可能與神經癥狀相關嗎？雖然許多形式的腳部疼痛是來自關節(jié)和肌腱的影響，但少部分情況下，腳部的疼痛會來自直接刺激的神經或受到神經損傷的健康狀況的影響。

當神經受到刺激或損傷時，會出現(xiàn)特殊的灼燒或刺痛的癥狀。疼痛通常會自發(fā)的出現(xiàn)，即使在休息時也是如此。有時，受神經癥狀影響的區(qū)域可能對觸摸非常敏感。

導致足部疼痛的常見神經問題

一、摩頓神經瘤

莫頓神經瘤是第三和第四腳趾之間發(fā)生的神經的良性增厚。

典型的癥狀包括在第三和第四腳趾之間的區(qū)域發(fā)生灼痛或疼痛，最常見是在步行時出現(xiàn)癥狀。另一個常見的癥狀是腳趾下方的有特殊的壓力感覺，就像覺得有襪子在腳的下面一樣。

莫頓神經瘤在女性中發(fā)生的頻率更高，這可能是與女性習慣穿高跟鞋有關。

常見的治療方法包括定制的矯正鞋，帶有足弓支撐的鞋墊或和可的松注射，幫助減少神經的炎癥發(fā)生。

二、神經擠壓癥

也成為神經卡壓癥，足部神經的卡壓癥狀可以發(fā)生在腳的各個區(qū)域。神經卡壓癥狀經常是由創(chuàng)傷所引起，例如因腫脹而引起的壓力增大，或來自比較緊的鞋的空間壓力過大或鈍性創(chuàng)傷所導致。

神經卡壓可能會導致足部出現(xiàn)灼痛或敏感樣疼痛，腳的頂部的神經卡壓可能是由于鞋子太緊在神經上的過度壓力所引起的。

另一種常見類型的神經卡壓是跗骨管綜合征。脛后神經在踝的平面穿過傘狀韌帶內的纖維骨管,在出口處分內側與外側足底神經，跗骨管綜合征是指神經在這個纖維骨管內受到壓迫。

灼燒，刺痛的感覺，可以從足弓和腳跟區(qū)域放射至腳底部大的區(qū)域，也可能發(fā)生肌肉麻痹和腳的痙攣，尤其當夜間睡眠時癥狀可能加劇。

治療跗骨管綜合癥通常首先是識別病因，緩解癥狀，這可能是腳部功能出現(xiàn)異常的問題的任何原因，比如扁平足或踝扭傷后出現(xiàn)的腫脹等。

可以使用可的松和抗炎藥治療跗骨管綜合征和其他類型的神經擠壓。

其他類型的保守治療方法包括：在足部被壓縮的區(qū)域（通常位于鞋的頂部）或矯形器中，將鞋子填充，以矯正引起神經刺激的異常腳部結構或功能。

如果保守措施失敗，可能需要手術才能釋放卡壓的神經狀態(tài)。

三、糖尿病神經病變

與糖尿病相關的慢性高血糖（葡萄糖）可導致稱為周圍神經病變的神經損傷，據估計，四分之一的糖尿病患者會出現(xiàn)疼痛和一定程度的神經病變。

像其他形式的神經損傷一樣，糖尿病導致的神經病痛的特征是自發(fā)性的灼燒感或者腳部的疼痛，尤其好發(fā)于晚上睡覺的時候。

糖尿病導致的足部神經痛可能會在疾病的過程中出現(xiàn)，伴隨著腳部的腳趾區(qū)域逐漸喪失感覺，并緩慢向上發(fā)展。

糖尿病的神經病變的治療包括血糖控制，藥物如抗抑郁藥或抗癲癇藥物，以及維生素補充劑如B族維生素和α硫辛酸。

四、其它導致疼痛的神經因素

許多其他病癥也可能會導致神經損傷，出現(xiàn)疼痛癥狀。

比如以下情況：

1、身體外傷，如手術后或事故后發(fā)生

2、某些癌癥藥物，抗病毒藥物或抗生素

3、復雜的局部疼痛綜合征

4、壓迫神經的腫瘤

5、肝臟或腎臟疾病

6、維生素缺乏癥

7、腰椎間盤突出

8、傳染病，如萊姆病和病毒感染的并發(fā)癥