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大中診余錄 【痛經(jīng)案】

 秦嶺之尖 2017-11-29


“中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出諸腎,意思是月經(jīng)病和腎功能有關(guān),和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關(guān)?!敝嗅t(yī)認(rèn)為痛經(jīng)發(fā)生的原因主要有兩種,一是虛證,即“不榮則痛”,是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的,這類人平時應(yīng)注意調(diào)補,補氣養(yǎng)血或滋養(yǎng)肝腎。二是實證,即“不通則痛”,是由于氣血運行不暢造成的,這類人宜祛淤止痛。在臨床治療當(dāng)中啊,一般分為四種類型,一種是氣滯血瘀型,一種是氣血虛弱型,第三種就是肝腎虛損型,最后一種是陽虛內(nèi)寒型。年輕的女性朋友多見于陽虛內(nèi)寒型,用中藥調(diào)理之后啊,效果非常好,比如下例醫(yī)案:

王某,女,22歲,歷下區(qū)人;
痛經(jīng)多年,喜食冷飲,初始原因引起來的是月經(jīng)來臨的時候淋雨受累,下體涉水受寒所致,后來每到月經(jīng)來臨的時候啊,少腹疼痛拒按,有大量的血塊,用熱水袋或艾條灸了之后啊疼痛會緩解。并且伴發(fā)著腰腿疼痛,而且有時候月經(jīng)來的量比較少,顏色灰暗。自我感覺血液行之不暢,總有那種來不盡或者是下墜感覺。舌苔白膩,脈沉。

中醫(yī)認(rèn)為此為有寒,寒濕邪氣客于胞宮,血行遇寒則凝滯不通,導(dǎo)致氣受寒阻,形成邪阻經(jīng)脈,脈絡(luò)不通,氣不帥血,血行不暢而現(xiàn)上癥!

宜溫經(jīng)散寒,通調(diào)氣血。
擬《金匱要略》溫經(jīng)湯加減
吳茱萸五克,當(dāng)歸六克,白芍六克,川芎六克,人參十二克,桂枝十五克,阿膠六克沖,牡丹皮十五克,生姜三十克,甘草六克,麥冬九克,半夏九克,炮姜五克,艾葉五克,益母草十五克,元胡九克,
水煎服 五劑;
用此方加減三個周期,病情完全痊愈,只是在經(jīng)前的時候,要加柴胡五克,經(jīng)后的時候要加熟地六克。此方法應(yīng)中醫(yī)強調(diào)之“經(jīng)前疏肝,經(jīng)后滋陰”。

我在臨床治療痛經(jīng)啊,還有月經(jīng)不調(diào)啊,效果都不錯,但是要抓住女性的生理特點,一個是肝經(jīng)易郁,也就是情緒導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不暢,第二個就是腎氣多虧,因為女人多為先天腎氣不足,導(dǎo)致這個經(jīng)脈的精氣失于滋養(yǎng),補濟不夠,任脈和督脈以及沖脈之本身功能過低,發(fā)輝不了溫煦作用,出現(xiàn)了宮寒,或者是寒凝經(jīng)脈而引起的痛經(jīng)諸證,因此,臨床上以肝腎為本,以任督?jīng)_奇經(jīng)三脈為輔助,只要方法正確,方藥對證,臨床效果都沒有問題。


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