問：糖尿病的發(fā)病原因是什么？分為幾種類型？

　　答：糖尿病的發(fā)病原因主要有兩種，一是胰島功能減退，二是胰島素抵抗。糖尿病主要分為兩種類型，一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是一種自身免疫性疾病，所謂自身免疫就是“自家人打自家人”，即機體把胰島視為外來物質(zhì)，對其進行消滅。目前針對一型糖尿病采用替代療法，通過體外補充胰島素來替代胰島的損傷，從而達到控制血糖的目的；二型糖尿病是胰島素的作用出現(xiàn)了問題，常規(guī)的胰島素量不能起到相應的效果，需要更多的胰島素，就好比“通貨膨脹”，原本一個胰島素可以起到的效果，現(xiàn)在需要兩個甚至更多胰島素來完成，長期超負荷的分泌工作，最終導致胰島功能的衰竭。

　　問：糖尿病的主要危害有哪些？

　　答：很多糖尿病患者在早期往往沒有不舒服的感覺，更不會影響工作和生活，但是高血糖對健康的危害卻在緩慢進行，這是一個從量變到質(zhì)變的發(fā)展過程，長時期的高血糖是許多疾病的“元兇”，高血糖會損傷血管壁，引起大血管和微血管的病變。大血管發(fā)生病變會影響血液運輸，導致重要器官的缺血，引發(fā)各種疾病如腦梗塞、心肌梗塞、下肢壞死等；微血管是血液與組織之間進行營養(yǎng)交換的場所，如果微血管發(fā)生病變會導致組織缺血、缺氧， 引起眼睛失明、尿毒癥、糖尿病足等疾病。

　　問：體重偏胖的人是不是更易得糖尿?。空Ｈ诵枰⒁饽男﹩栴}？

　　答：糖尿病與胖瘦有一定的聯(lián)系，肥胖的人群容易發(fā)生胰島素抵抗。肥胖是糖尿病發(fā)病的一個主要誘因，但是并不能由此得出體重正常的人就不得糖尿病。在臨床工作中，我們常常見到，正常甚至是偏瘦的人患二型糖尿病，而且病情往往都偏重。正常人群在邁入40 歲以后，每年要定期查體，除了常規(guī)的血檢、尿檢，最主要是測量血糖。如果有家族糖尿病遺傳史、婦女生育8 斤以上的巨大兒，則屬于糖尿病的高風險人群，建議在常規(guī)檢查之外做“糖耐量試驗”，進一步判斷血糖是否正常。

　　問：糖尿病患者在飲食上是否要注意避開甜食？

　　答：糖尿病是遺傳因素和后天環(huán)境因素共同導致的疾病。后天的環(huán)境因素占主導地位，飲食不規(guī)律、不愛運動、過度肥胖都是引發(fā)此病的原因。偏愛吃糖有可能引發(fā)肥胖，但不會直接導致糖尿病。偏胖的人群是糖尿病的高危人群，最好少攝入甜食以降低患病風險。糖尿病飲食要少“糖”。這里的糖不能根據(jù)甜味來判斷。我們味覺所能感知的糖是“單糖”，但是存在于碳水化合物中的“多糖”，是味覺無法感知的。因此有些不太甜但是含有大量碳水化合物的食物，也應該劃入少吃的范疇。如用面粉制成的點心、蘇打餅干、麻花、咸面包，大米制成的粉絲、米粉，根莖類植物土豆、百合、甘薯、芋頭，堅果類的葵花籽、榛子、花生。

　　問：小孩也會得糖尿病嗎？

　　答：現(xiàn)在兒童二型糖尿病的發(fā)病率正逐年增加。有糖尿病家族史、后天營養(yǎng)過剩、活動量少、肥胖這幾類因素的兒童是高發(fā)人群。糖尿病對兒童的成長發(fā)育影響很大，但是，目前的降糖藥物都不適用于兒童，因此預防是關(guān)鍵。建議在孩子出生后盡量保證均衡飲食，少吃或不吃類似“洋快餐”的高熱量食物，養(yǎng)成良好的運動習慣，避免肥胖是預防兒童發(fā)生二型糖尿病的關(guān)鍵。

　　問：哪些糖尿病患者需要進行“胰島素”治療？

　　答：在二型糖尿病的治療過程中，有三種情況需要用胰島素進行治療。

　　1、長期療法：患病十年以上的老糖友，自身胰島功能變差，胰島素分泌很差，口服2 種以上藥物不能很好控制血糖，或者已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的并發(fā)癥，就需要長期用胰島素治療。

　　2、短期療法：患病過程中出現(xiàn)諸如感染、發(fā)燒、外傷、需要做手術(shù)、主要臟器損傷等急性情況，在短期內(nèi)需要用胰島素治療。

　　3、休息療法：病情初發(fā)來勢兇猛，血糖很高且病人偏瘦，出現(xiàn)較重病狀如糖尿病酮癥，需要用胰島素在短期內(nèi)使胰島功能得到最大的修復。

　　問：目前糖尿病治療有何新突破新療法？

　　答：近年來糖尿病發(fā)病人數(shù)猛增， 我國是繼印度之后的第二大國，作為慢病的一種，糖尿病已經(jīng)成為一個社會問題。目前，在糖尿病的治療上有了一些新突破。

　　1、手術(shù)治療。2009 年，胃轉(zhuǎn)流這種減肥手術(shù)被正式批準用二型糖尿病的治療。術(shù)后僅通過飲食控制和鍛煉，就可以把血糖控制滿意，達到糖尿病的緩解。

　　2、內(nèi)科治療領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)了一種叫“腸促胰素”的胃腸道激素，它是食物進入腸道以后，由腸粘膜細胞分泌的一種激素，這種激素可以促進胰島素的分泌，抑制胰高糖素的釋放，從而達到降低血糖的作用。根據(jù)這個發(fā)現(xiàn)，研究生產(chǎn)出了“腸促胰素類”的降糖藥物。目前有口服制劑和針劑，口服制劑有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀等；針劑有艾塞那肽和利拉魯肽等。

　　3、糖尿病的細胞治療。作為一種新方法，目前仍在臨床觀察中。