糖尿病的治療是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、自我監(jiān)測(cè)、教育相結(jié)合，由于藥物治療的劑量是一定的，因此飲食要定量定餐，有利于控制血糖。

運(yùn)動(dòng)：貴在堅(jiān)持，形成生活規(guī)律。

1. 定時(shí)運(yùn)動(dòng)：如每周3次，每次在早餐或晚餐后1小時(shí)開(kāi)始。

2. 定量運(yùn)動(dòng)：如每次運(yùn)動(dòng)半小時(shí)或1小時(shí)。

3. 運(yùn)動(dòng)方式：適宜于糖尿病人進(jìn)行鍛煉的項(xiàng)目很多，其中以散步為最好。一般每日以1小時(shí)左右為宜，大約走5000米路程，一次或分次走完，但要量力而行，適可而止。

自我監(jiān)測(cè)

1. 每周測(cè)兩天血糖：（每天7次）空腹、早餐后2小時(shí)、午餐前、午餐后2小時(shí)、晚餐前、晚餐后2小時(shí)、睡前（22:00）.

2. 3個(gè)月1次：糖化血紅蛋白；

3. 6個(gè)月1次：血脂、眼底檢查、肌電圖、尿微量白蛋白與腎功能檢查、心電圖檢查；

4. 必要時(shí)進(jìn)行：胸部X線檢查、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn) 。

糖尿病飲食

1. 飲食原則:低糖、低脂、低膽固醇、低鹽、低熱量；高維生素、高纖維；蛋白質(zhì)適量、少食多餐六分飽；戒煙酒。定時(shí)、定量、定餐。保證吃好早餐，吃飽午餐，吃少晚餐，三餐比為3:4:3。

2. 主食：每天攝食量應(yīng)為250～300克。多食用高纖維食物：麥麩、玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、苦瓜等。每人每天應(yīng)吃新鮮蔬菜400～500克，水果150～250克。奶制品可向人體提供豐富的營(yíng)養(yǎng)素，但是全脂奶酪、冰淇淋、應(yīng)少吃。

3. 肉食：每天吃肉不要超過(guò)100克，肉類食用肉類最好選瘦肉、魚和去皮的禽肉。不宜多吃高脂肪、高鹽加工的肉食（如香腸、咸肉等）、含脂肪高的肉（如排骨、五花肉等）、含膽固醇高的食品（如動(dòng)物內(nèi)臟）等。應(yīng)當(dāng)注意的是：（1）雞肉去皮可去掉絕大部分脂肪，是肉類中的首選；但鴨和鵝肉少吃；（2）動(dòng)物蛋白質(zhì)，魚類>禽類>畜類（動(dòng)物腿越少越好）。（3）扇貝、蚌類含膽固醇較低，可適量食用；（4）魷魚和蝦含膽固醇較高，最好少吃。（5）禽蛋類蛋黃富含膽固醇，每天最多吃一個(gè)蛋黃。

4. 低脂飲食：為了減少飲食中脂肪的攝入，烹調(diào)時(shí)，最好是：（1）去除肉類的可見(jiàn)脂肪，或選擇去皮家禽肉；（2）以蒸、煮、烤代替油煎；（3）油煎時(shí)使用不黏鍋，以減少用油量；（4）烤肉時(shí)將滴下的油去掉；（5）拌肉餡時(shí)先煎出油，把油瀝去；

糖尿病飲食注意

1. 不宜吃的食物：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。糖尿病人不宜飲酒。

2. 適宜吃的食物：主食可選擇莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面?？捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期食用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。大豆制品富含蛋白質(zhì)，可延緩血糖，降低血脂，適宜糖尿病人吃。

3. 以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。

4. 不能喝粥：包括大米粥、小米粥、玉米粥、八寶粥等粥類熬制時(shí)間長(zhǎng)，易于吸收，喝粥與喝糖水無(wú)異，因此糖尿病病人不宜喝粥，也不易喝面湯、小疙瘩湯、面片湯等。適宜飲品：純牛奶、純酸奶、純豆?jié){、純燕麥粥。

5. 水果：糖尿病人應(yīng)少吃或不吃水果。如果近期血糖控制較好，可以吃含糖量低的水果，吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)（下一餐前2小時(shí)吃最好）?？蛇x擇黃瓜、南瓜、西紅柿、西瓜、香瓜、葡萄、櫻桃、梨、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、柚子、蘋果、菠蘿、草莓。不宜吃：香蕉、桂圓、荔枝、柿子、柿餅、甘蔗、蜜棗、葡萄干。

糖尿病人吃什么水果好

具體來(lái)說(shuō)，糖尿病人吃什么水果好，應(yīng)該遵循一下原則：一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血紅蛋白<7.5以下的，不常出現(xiàn)高血糖或低血糖的患者可在指導(dǎo)下選用含糖量交低，味道酸甜的水果。

1、推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、獼猴桃、西紅柿、柚子、橙子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、青梅、櫻桃、椰子乳等。

2、慎重選用：每100克水果中含糖量為11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果和山楂等。

3、不宜選用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括紅棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果，以及果脯應(yīng)禁止食用。含糖量特別高的新鮮水果，如紅富士蘋果、柿子、萊陽(yáng)梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬棗、黃桃等也不宜食用。

4、吃水果的時(shí)間

通常情況是在兩餐之間，饑餓和體力活動(dòng)后，可作為能量和營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，一般在上午九點(diǎn)或下午三點(diǎn)或是晚餐后一小時(shí)和睡前一小時(shí)，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次攝入過(guò)多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。

糖尿病患者怎樣吃甜食

糖尿病患者并不是一點(diǎn)甜食都不可以吃，主要要根據(jù)食品的熱量來(lái)決定，而且必須要限制總熱量。

糖尿病患者要嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點(diǎn)心、巧克力、含糖飲料如可樂(lè)及甜果汁、或者冰淇淋的攝入，因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖，所含熱量較高，吸收后會(huì)明顯升高血糖。

糖尿病患者可以吃的甜食：

木糖醇，是植物中半纖維素的多聚戊糖，經(jīng)水解后再加氫還原成的產(chǎn)物。有引起腹瀉的作用，應(yīng)慎用，不應(yīng)大量服用。

山梨糖，在很多水果中都存在，甜度僅為蔗糖的50%，熱量稍低于葡萄糖，服用后不會(huì)轉(zhuǎn)為葡萄糖，是適合糖尿病并發(fā)肝炎、膽囊炎者服用的甜味劑。

麥芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不產(chǎn)生熱量，也不含合成脂肪和刺激膽固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者較理想的甜味劑。 甘草甜素，甜度為蔗糖的250倍，與少許蔗糖。檸檬酸鈉配合，不僅可減少蔗糖的用量，還可以獲得甜美的口感。

甜菊苷，俗稱甜菊糖。甜菊苷的甜度為蔗糖的200--250倍，甜味特點(diǎn)接近于蔗糖?？山笛獕?，促進(jìn)代謝，治療胃酸過(guò)多的保健作用。是糖尿病患者普遍選擇的一種理想的甜味劑。

氨基酸衍生物甜味劑，阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一種廣泛使用的人造甜味劑，其主要原料為苯丙氨酸與天冬氨酸。

糖尿病患者應(yīng)限制飲酒

(1)酒的性質(zhì)及其對(duì)糖代謝的影響

飲酒是一些人的嗜好。有相當(dāng)比例的糖尿病患者有飲酒習(xí)慣，由此對(duì)糖尿病的控制及并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展帶來(lái)一定的影響。 酒精的化學(xué)名為乙醇，體內(nèi)代謝過(guò)程簡(jiǎn)單，極易氧化產(chǎn)熱。乙醇在種類繁多的飲用酒中，其含量有高、中、低度酒之分。乙醇作為能

量物質(zhì)，在體外用燃燒計(jì)測(cè)試，每克乙醇可產(chǎn)生29.7千焦(7.1千卡)熱量。乙醇進(jìn)入體內(nèi)迅速氧化產(chǎn)熱，熱量經(jīng)體表毛細(xì)血管散發(fā)幾乎不能利用，更難以轉(zhuǎn)化貯藏。濃度高的酒不含其它營(yíng)養(yǎng)素。因而在計(jì)算攝入熱量時(shí)，不能與其它實(shí)質(zhì)性產(chǎn)熱物質(zhì)如糖、蛋白質(zhì)和脂肪簡(jiǎn)單地進(jìn)行同等換算。

酒精對(duì)機(jī)體代謝的影響是多方面的，此取決于飲酒的量和急緩，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，飲酒時(shí)進(jìn)食多少，肝、胰功能及機(jī)體對(duì)酒精的耐受性等。 乙醇對(duì)糖代謝的影響與機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)：營(yíng)養(yǎng)狀況佳時(shí)，飲酒可促使血糖升高；饑餓及營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳時(shí)，飲酒則無(wú)升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原貯藏充足時(shí)，酒精可促進(jìn)糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原貯藏不足時(shí)，酒精使糖異生受阻，易發(fā)生低血糖。大量飲酒使糖耐量降低；而少量飲酒則對(duì)其影響甚微。有人指出，乙醇本身勇對(duì)胰島β-細(xì)胞分泌胰島素?zé)o刺激作用，但可能有一定的增強(qiáng)胰島 β-細(xì)胞對(duì)刺激物(如糖類)的反應(yīng)程度。

(2)嗜酒對(duì)糖尿病的影響

①過(guò)量飲酒可以發(fā)生高脂血癥。其主要改變?yōu)檠懈视腿ゼ暗兔芏戎鞍?膽固醇濃度升高。臨床證明糖尿病患者飲酒不但易致高脂血癥，而且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不實(shí)行飲食治療者尤甚。

②長(zhǎng)期飲酒會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)缺乏，并對(duì)肝臟不利。用胰島素治療的患者，空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖。用磺脲類降糖藥物的患者，飲酒可引起心慌、氣短、面頰發(fā)紅等癥狀。

③糖尿病患者在飲酒時(shí)，進(jìn)一些碳水化合的食物，血糖即可升高，使糖尿病失去控制。常飲酒而不吃食物，可以抑制肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，出現(xiàn)低血糖癥狀。臨床資料報(bào)告，飲酒者雖其飲用量有一定差異，但其總熱量常呈過(guò)多，故血糖水平不易控制。長(zhǎng)期飲酒者總熱量過(guò)多，代謝控制不佳乃至惡化的原因，除酒精因素外，主要系飲酒使飲食療法執(zhí)行不佳所致。

④糖尿病患者因過(guò)量飲酒引起糖尿病性酮癥酸中毒并非罕見(jiàn)(除酒的因素外，常與饑餓、感染、中斷治療、過(guò)量攝食一起構(gòu)成誘發(fā)因素)。 因此，糖尿病患者最好不飲酒，如欲飲只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒，并且避免空腹飲用。值得提醒的是，重癥糖尿病合并肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者，一定嚴(yán)禁飲酒。

食物血糖生成指數(shù)（glycemic index,GI）

1998年，世界衛(wèi)生組織（WTO）和國(guó)際糧農(nóng)組織（FAO）正式肯定了食物血糖生成指數(shù)在營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的重要地位，從而掀起了一場(chǎng)碳水化合物的革命性的風(fēng)暴。

一個(gè)食物的血糖生成指數(shù)就是指這個(gè)食物提高人體血糖的即時(shí)效應(yīng)，反映的是這個(gè)食物對(duì)血糖升高的影響程度。血糖生成指數(shù)是一個(gè)比較而言的數(shù)值，表示這個(gè)食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。葡萄糖的血糖生成指數(shù)為100；如果比葡萄糖快和高，那就是＞100，如麥芽糖105；如果低于葡萄糖則＜100，如黑麥34。意思就是說(shuō)低GI的食物引起血糖變化小，相反高GI的食物引起血糖升高幅度大。

70以上為高,55-70為中,55以下為低.

食物中纖維素含量越高,升糖指數(shù)越低.

食物中蛋白質(zhì)含量越高,升糖指數(shù)越低.

食物中維生素.礦物質(zhì)含量越高,升糖指數(shù)越低.

食物加工或烹調(diào)越精細(xì),糜爛,升糖指數(shù)越高.吃精細(xì)食物時(shí),必須同時(shí)補(bǔ)充纖維素,蛋白質(zhì),纖維素,蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì),以降低升糖指數(shù)。

各種食物的升糖指數(shù)

1、低升糖指數(shù)食物（GI 55或以下）

五谷類：全蛋面、蕎麥面、粉絲、黑米、黑米粥、通心粉、藕粉 蔬菜： 魔芋、粟米、大白菜、黃瓜、芹菜、茄子、青椒、海帶、雞蛋、金針蘑、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、蘆筍、花椰菜、洋蔥、生菜。 豆類： 黃豆、眉豆、雞心豆、豆腐、豆角、綠豆、扁豆、四季豆。 生果： 蘋果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、車?yán)遄?、柚子、草莓、櫻桃、金桔、葡萄?/p>

奶類：牛奶、低脂奶、脫脂奶、低脂乳酪、紅茶、優(yōu)格、無(wú)糖豆?jié){。 糖及糖醇類： 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麥、麥芽糖醇、山梨醇、

2、中升糖指數(shù)食物（GI 56-69）

五谷類： 紅米飯、糙米飯、西米、烏冬、麥包、麥片、 蔬菜： 番薯、芋頭、薯片、番茄、蓮藕、牛蒡、

肉類：魚肉、雞肉、鴨肉、豬肉、羊肉、牛肉、蝦子、蟹、 豆類： 焗豆、冬粉、奶油、煉乳、鮮奶精、優(yōu)格乳、

生果： 木瓜、提子干、菠蘿、香蕉、芒果、哈密瓜、奇異果、柳丁。 糖及糖醇類： 蔗糖、蜂蜜、紅酒、啤酒、可樂(lè)、咖啡。

3、高升糖指數(shù)食物（GI 70或以上）

五谷類： 白飯、饅頭、油條、糯米飯、白面包、燕麥片、拉面、炒飯、爆米花。 肉類：貢丸、肥腸、蛋餃。 蔬菜： 薯蓉、南瓜、焗薯。 生果： 西瓜、荔枝、龍眼、鳳梨、棗。

糖及糖醇類： 葡萄糖、砂糖、麥芽糖、汽水、柳橙汁、蜂蜜。

糖尿病飲食治療十大黃金準(zhǔn)則

1.控制每日攝入總熱量，達(dá)到或維持理想體重。

2.平衡膳食。

3.食物選擇多樣化，谷類是基礎(chǔ)。

4.限制脂肪攝入量。

5.適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

6.減少或禁忌單糖及雙糖食物。

7.高膳食纖維膳食。

8.減少食鹽攝入。

9.堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐。

10.多飲水，限制飲酒。