無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽?！痘罘C要，咳嗽》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也?？人允怯刑刀新?，蓋因傷于肺氣而咳，動于脾濕因咳而為嗽也。”

    咳嗽分為分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，外感咳嗽病因為外感六淫之邪；內(nèi)傷咳嗽病因為飲食、情志等內(nèi)傷因素致臟腑功能失調(diào)，內(nèi)生病邪。外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，均是病邪引起肺氣不清失于宣肅，迫氣上逆而作咳。

    外感咳嗽病變性質(zhì)屬實，為外邪犯肺，肺氣壅遏不暢所致，其病理因素為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，以風(fēng)寒為多，病變過程中可發(fā)生風(fēng)寒化熱，風(fēng)熱化燥，或肺熱蒸液成痰等病理轉(zhuǎn)化。內(nèi)傷咳嗽病變性質(zhì)為邪實與正虛并見，病理因素主要為“痰”與“火”，痰有寒熱之別，火有虛實之分?！毒霸廊珪た人浴罚骸巴飧兄岸嘤杏?，若實中有虛，則宜兼補以散之。內(nèi)傷之病多不足，若虛中挾實，亦當(dāng)兼清以潤之。”

     咳嗽為肺病，《景岳全書·咳嗽》說：“咳證雖多，無非肺病”；《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》說：“肺為五臟之華蓋，呼之則虛，吸之則滿，只受得本臟之正氣，受不得外來之客氣，客氣干之則嗆而咳矣；亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣，病氣干之，亦嗆而咳矣。其他臟腑也可致咳嗽，《素問·咳論》說：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也?！彼K及肺，有肝火犯肺、脾失健運、痰濕犯肺者。久病咳嗽，延及于腎，由咳致喘。肺臟自病，如肺陰不足每致陰虛火旺，或肺氣虧虛，氣不化津成痰?！夺t(yī)學(xué)三字繹·咳嗽》：“《內(nèi)經(jīng)》云：‘五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。然肺為氣之主，諸氣上逆于肺則嗆而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不離乎肺也?！逼渌K腑所致咳嗽皆須通過肺臟，肺為咳嗽的主臟。

    咳嗽治療,外感咳嗽以祛邪利肺為原則，根據(jù)風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥應(yīng)分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、潤燥。內(nèi)傷咳嗽以祛邪扶正，標(biāo)本兼顧為原則，根據(jù)“痰”與“火”，祛邪分別采用祛痰痰、清火，正虛則養(yǎng)陰或益氣為宜。除直接治肺外，還應(yīng)從整體出發(fā)治脾、治肝、治腎等。《明醫(yī)雜著·論咳嗽證治》：“治法須分新久虛實。新病風(fēng)寒則散之，火熱則清之，濕熱則瀉之。久病便屬虛、屬郁，氣虛則補氣，血虛則補血，兼郁則開郁，滋之、潤之、斂之則治虛之法也。”

    外感咳嗽慎用斂肺止咳之法，以免留邪為患；內(nèi)傷咳嗽慎用宣散之法以防發(fā)散傷正?！夺t(yī)門法律·咳嗽》：“凡邪盛咳頻，斷不可用劫澀藥，咳久勢衰，其勢不銳，方可澀之?！?/span>

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