我一直在吃降血尿酸的藥物小蘇打（碳酸氫鈉片），為什么尿酸還是降不下來呢？

吃了小蘇打好久了，為什么尿酸值一直沒變？

血尿酸升高，吃點(diǎn)小蘇打可以降尿酸嘛？

“高尿酸血癥”

（hyperuricemia）

首先，我們先認(rèn)識(shí)高尿酸血癥。嘌呤是人體內(nèi)細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，嘌呤在體內(nèi)經(jīng)分解，生成尿酸，正常情況下，腎臟可以將尿酸持續(xù)排出體外，維持體內(nèi)血尿酸的正常濃度。一旦尿酸生成過多或排出減少，均會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥，部分高尿酸血癥會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高，男性超過420umol/L，女性超過360umol/L，可以診斷高尿酸血癥。

近年隨著人民生活水平的提高，高尿酸血癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，高尿酸血癥好發(fā)于肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎臟病患者以及長期大量飲酒等人群，長期服用利尿劑、阿司匹林等藥物的患者，亦是其高發(fā)人群。

藥物

降血尿酸的藥物分類

分析

小蘇打片所扮演的角色

相信大家看到現(xiàn)在，在降尿酸藥物分類中沒有小蘇打這個(gè)藥，那么碳酸氫鈉片，也就是我們常說的小蘇打片在高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療中扮演什么角色呢？

痛風(fēng)和高尿酸血癥患者的尿液PH最好控制在6.2-6.8之間，過低會(huì)降低尿酸的溶解度，使尿酸容易析出結(jié)晶而損傷腎臟及形成尿路結(jié)石。服小蘇打片可以調(diào)整尿液偏酸過低的PH，減少尿酸性結(jié)石形成的基礎(chǔ)。特別在服用苯溴馬隆時(shí)，腎臟排泄尿酸增加，碳酸氫鈉堿化尿后，可以減少腎臟形成尿酸性結(jié)石的機(jī)會(huì)。

但若尿PH過高，又會(huì)引起鈣結(jié)石的形成，所以要定期復(fù)查尿常規(guī)，根據(jù)尿液PH考慮是否繼續(xù)服用小蘇打。小蘇打主要起到調(diào)節(jié)尿中PH的作用，而非降尿酸藥物。

寄語

來自醫(yī)生的囑托

說到這里，

相信大家已經(jīng)明白

小蘇打片不是一個(gè)降尿酸藥物，

不要走入治療認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。

另外，

要注意尿的酸堿度

會(huì)影響抗生素的藥效，

在服用碳酸氫鈉的時(shí)候，

會(huì)加強(qiáng)磺胺類藥、慶大霉素類的抗菌效果，

會(huì)減弱青霉素類、

四環(huán)素類和呋喃類抗生素的抗菌藥效。