中醫(yī)人沙龍·第八輯

古中醫(yī)絕學(xué)專號

顧植山：秋冬養(yǎng)陰，不等于吃補陰的東西。有些科普在講春夏怎么吃補陽的物質(zhì)，秋冬去吃些補陰的物質(zhì)，就完全錯了。

這句話本質(zhì)是什么意思？到了春夏的時候，就要叫他陽氣多，這個陽氣不是物質(zhì)，是說春夏，就要維持它向上生發(fā)的狀態(tài)；到了秋冬，該收的時候就要收，該降的時候就要降。

我們說膏方是秋冬養(yǎng)陰的重要措施，經(jīng)常也要用一些補陽的物質(zhì)進去。冬天要藏，怎么藏好？像地下室，是陰的吧，那溫度也不能太低，像冰庫一樣就不行，要適當(dāng)?shù)慕o陰一定的溫度，所以不等于秋冬養(yǎng)陰，都是吃些滋陰的東西。你得“陰中求陽”，“陽中求陰”，才能達到一種陰陽的最佳動態(tài)。

“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，本來講的是要順從陰陽的動態(tài)去進行養(yǎng)生。春生夏長，動態(tài)是陽；秋收冬藏，動態(tài)是陰?，F(xiàn)在簡單講成春天和夏天要多吃補陽的食物，秋天和冬天要多吃補陰的食物，誤導(dǎo)大眾，后果可虞！

田原：看來“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，這句話的科普，是一個需要考量的問題。

顧植山：要知道依據(jù)是什么，才能正確的去養(yǎng)。這句話，還要從五運六氣說起，從“七損八益”說起?？吹搅寺鍟南髷?shù)，就理解什么叫“七損八益”。

“七”，相當(dāng)一天的下午，一年的秋天，秋天萬物都要開始收藏了，開始入了。七的位置，你不要看陽氣還很多，但到了該損的位置。什么叫“損”？你看，樹木開始掉第一個葉子的時候，就是老天爺在損的時候，人要順著它“損”，它該損了，你也要損。

田原：七損八益是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面精髓的東西，歧伯把“七損八益”作為調(diào)陰陽的最高法則，它也在五運六氣的體系里？

顧植山：對。這個“七”和“八”，歸根到底，還是從河圖洛書來的。

到夏至的時候，陽氣最多，我就把最大的陽數(shù)九，放在夏至的位置。比一大的陽數(shù)，是幾??？三。比九少的陽數(shù)，是七。陽氣是這樣來定位。

一至三，陽氣越來越盛，是陽氣生的過程；九到七，陽氣越來越少，是陽氣損的過程。

那么陰氣怎么來表達呢？過了夏至以后，溫度最高，陰氣最少，所以用最小的雙數(shù)二來表示；那么什么時候陰氣最重？凌晨的時候。放到一年之中，過了冬至以后，到了伏天，溫度最高，陰氣最少。

懂得了洛書，我們才能知道，七是在這個位置，一天的下午，一年的秋天，空間中西邊的位置；八在哪兒，一天的子時、一年之中冬至之后。八是個什么概念？八是陰氣最大時候的位置，但已是陽氣復(fù)生的時候?！岸烈魂柹?，過了冬至以后，陽氣開始生發(fā)，不斷壯大，陰氣慢慢減少。

田原：簡單的理解一下，“七”，代表秋天的象，是陽氣開始收斂的季節(jié)，所以地面上葉落木枯，這個時候，人再拼命補陽氣，可能就悖離大自然的節(jié)奏了。反而到了“八”的位置，陽氣初生，這個時候，順應(yīng)自然，誒，做一些調(diào)養(yǎng)，幫助身體陽氣生發(fā)，也能借上自然的力量。

顧植山：七的位置，不要看陽氣還很多，樹木很長一段一時間，還很茂盛，樹木開始掉第一片葉子的時候，就告訴我們，老天爺在“損”了，你要順著它，它“損”你也要“損”。到了“八”的時候，恰恰相反，不要看著滿天大雪，陽氣已經(jīng)在生發(fā)了。

田原：種子在地下已經(jīng)有生機了。

顧植山：對！雖然外面還是大雪，地底下的種子，已經(jīng)有嫩芽了，把樹皮刮下來，已經(jīng)露出青的顏色來了，“冬至一陽生”，這就是陽生的跡象，一陽已生，你就要去幫扶它。

但是“七”的時候，秋天的時候，樹葉在掉，你也要順勢而為，去收斂身體的陽氣，不要再去壯大它。就好像秋天，樹都開始掉葉子了，你還去上肥料嗎？上了也沒有用啊。但是到了八，就可以上肥料了，因為萬物的生機已經(jīng)顯現(xiàn)出來了。

田原：所以“七損”有了很多層含義，它既是秋天，也是下午，也是“人到中年”的階段，在這些階段當(dāng)中，你有沒有遵循“七損”的道理呢？是不是需要節(jié)制各個層面的欲望了？這就是得道者多助，失道者寡助啊。

顧植山：是的，其實“七損八益”不單是一個中醫(yī)的道理，干什么事情都在這個道理中，生命是這個道理，齊家治國的也是這個道理?！捌邠p八益”的原理和原則，適用于生命的每一個周期性的運動、變化，是非常有指導(dǎo)意義的。

田原：不是簡單意義的機會主義了。所謂天時地利人和。

顧植山：我們現(xiàn)代教科書對“七損八益”的解釋，不知你有沒有關(guān)注到？你可以看一看，把七損八益都解釋成了“房中術(shù)”。為什么解釋成“房中術(shù)”了呢？因為馬王堆出土的《天下至道談》里邊，在講房中術(shù)的時候，用了“七損八益”這個詞，所以人們就以為“七損八益”原來是房中術(shù)。歷代注家都沒有注好。

田原：到了冬天，農(nóng)民把土地封藏起來，封藏得好，來年生發(fā)的力量才強大，才能豐收。

顧植山：對，每個季節(jié)怎么調(diào)理植物，跟怎么調(diào)理人，是一個道理，相通的。所以首先要懂得秋天什么樣，冬天該怎樣做，不懂這個道理，吃膏方，完全把補藥往上堆，那就要出問題。

田原：現(xiàn)在膏方挺火的，報紙上看到有人提倡“補冬不如補霜降”，這個膏方究竟應(yīng)該什么時候吃，怎么吃呢？

顧植山：這也是不懂膏方的外行，可能是從商業(yè)的角度提出的一個概念。

秋天可以吃膏方，那叫做“秋膏”，開方的思路是不一樣的。秋膏是潤燥，降氣降火為主的，冬膏是藏精為主的，你冬天的膏方拿到秋天吃，肯定有問題。

此外，人的體質(zhì)不同，五運六氣的年份不同。打個比方，同樣是冬天，如果寒氣重，你膏方祛寒的藥就要多一些；如果火氣大，就要適當(dāng)加些清火的藥進去。每年不一樣，每人不一樣，因人而異，因時而異；還有因地制宜。

田原：很多寫膏方書的人，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《五十二病方》《千金要方》《外臺秘要》講膏方的起源。

顧植山：凡是這樣寫的人，都是不了解膏滋方歷史的人。

他們所說的“膏方”，不是膏滋方，而是膏劑。作為一種劑型的膏劑，丸散膏丹并列在一起，沒有什么特殊性。這樣講膏方的發(fā)明，你不能解釋一些現(xiàn)象：

為什么北方的中醫(yī)一般不開膏方，不會膏方？為什么南方就江浙滬開膏方？我們江南這個地方，冬天室內(nèi)室外溫度是一樣的，人在家里邊也要抗寒，膏方中袪寒的藥相對就要多一些。所以吃膏方，一般吃了就不怕冷了。碰到北方人，你北京來的開的膏方，北京家里邊暖和，就不能照搬南方的膏方了。南方的膏有的人帶到北方去吃，容易上火。所以北方家里取暖條件好的，不常在室外的人，溫?zé)犰詈乃幭鄬鸵儆靡恍?/span>

田原：這是膏方所突顯的五運六氣的理論。

顧植山：要體現(xiàn)這個五運六氣，要體現(xiàn)三因制宜。這個膏方的學(xué)問太好了，體現(xiàn)了老祖宗對生命的細致呵護和理解，是真正的尊重生命。

田原：其實只要這個理念通了，吃不吃膏方不是重點，飲食調(diào)理也可以順應(yīng)“七損八益”呀。像秋天，中醫(yī)提倡少吃辛燥上火、油膩不易消化的東西，為什么呢？五運六氣給出一個解答，因為這時候要“損”呀。

顧植山：對。江南醫(yī)家開膏方也不是自古就有的，主要是明代中后期興起，盛在清代，為什么到了明清以后才大規(guī)模出現(xiàn)膏方？

現(xiàn)在有些人在搞“四季膏方”，春季膏方、夏季膏方，好像一年四季都可以吃膏方，但是我們江南吃膏方，為什么強調(diào)從冬至開始？它的理論是怎么講的？你不能解釋這幾個問題，就不是傳統(tǒng)的、真正的膏滋方了。