好！消！息！

我們都知道北京擁有

全國最好的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備

但在北京看完病還要拿著醫(yī)療票據(jù)

回到老家報(bào)銷實(shí)在是太麻煩了 ！

特別是一些老年人根本經(jīng)不起折騰??！

62歲的趙女士有胸悶的老毛病，今年9月，她來到北京電力醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療。住院8天，總共花了1.3萬元，出院時(shí)自己卻只掏了1816元，剩下的1.1萬余元，都通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)直接報(bào)銷了。

如果在以前，這1.1萬余元就需要由趙女士自己先墊付，然后再回到黑龍江省當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心報(bào)銷?，F(xiàn)在，基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的推行，為趙女士帶來極大便利。

據(jù)人力社保局介紹，北京市目前接收的異地就醫(yī)人員占全國異地就醫(yī)人員的近一半，結(jié)算量也屬全國最高，為避免就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金。

人社部與財(cái)政部共同研究建立了“先預(yù)付、后清算”的跨省異地就醫(yī)預(yù)付金。各省歸集跨省異地就醫(yī)預(yù)付金已達(dá)8.8億元，其中北京異地就醫(yī)預(yù)付金接近1.5億元。

“當(dāng)有異地患者來京住院，出院時(shí)，北京市醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)對(duì)其住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行自動(dòng)核算。比如患者住院花了5萬元，根據(jù)北京市就醫(yī)目錄核算出醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用4萬元、醫(yī)保外費(fèi)用1萬元。

工作人員將這個(gè)數(shù)據(jù)上傳至直接結(jié)算系統(tǒng)，參保地接收后會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷比例進(jìn)行計(jì)算。假如這個(gè)比例是80%，那么患者只要拿1.8萬元就能出院了，其余3.2萬元由醫(yī)保預(yù)付金支付。

據(jù)市人力社保局醫(yī)保中心異地醫(yī)療結(jié)算科副科長(zhǎng)賀偉介紹，北京市在全國率先實(shí)現(xiàn)了所有有床位的醫(yī)院，都是直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。676家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，既包括102家三級(jí)醫(yī)院，也包括社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心，“數(shù)量和水平都是全國最高的。”

從覆蓋人群上看，市人力社保局規(guī)定，符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休、常駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住及轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人員，可參與辦理直接結(jié)算，“實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民全覆蓋。

根據(jù)規(guī)定，異地就醫(yī)人員如果想要進(jìn)行直接結(jié)算，必須先到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記，并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只有納入了國家直接結(jié)算備案人員信息庫的參保人員，才能在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直接結(jié)算。

有人會(huì)問啦，啥叫備案啊？說的通俗點(diǎn),就是先要對(duì)你的社保權(quán)有個(gè)出省鑒權(quán)，讓異地的就醫(yī)定點(diǎn)知道你要去看病啦，之后才能在當(dāng)?shù)刂苯咏Y(jié)算。

“辦理好備案手續(xù)后，異地就醫(yī)人員來京住院，辦理入院手續(xù)時(shí)一定要主動(dòng)出示社會(huì)保障卡?！辟R偉特別提示，直接結(jié)算必須持卡入院、持卡結(jié)算，“也有過異地來京就醫(yī)患者在入院時(shí)沒有出示社會(huì)保障卡，醫(yī)院不知道，就把患者當(dāng)成自費(fèi)人員，出院時(shí)就無法轉(zhuǎn)為跨省直接結(jié)算病人了?！?/SPAN>

1.給患者減輕負(fù)擔(dān)現(xiàn)在各個(gè)省市的流動(dòng)人口增多，很多的城市都有一些常住人群，而他們的醫(yī)?？赡懿⒉辉诒镜兀@些人就醫(yī)難看病難。這些人有可能是一些農(nóng)民工，收入微薄，現(xiàn)在醫(yī)保異地結(jié)算可以大大減輕他們看病的負(fù)擔(dān)。

2.有效防堵漏洞保證“救命錢”安全進(jìn)行異地結(jié)算就要完成醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng)，這樣可以讓信息更加透明化、明確化，可以有效防止漏洞，真正地保證老百姓救命錢的安全使用。

3.與分級(jí)診療不沖突現(xiàn)在人們更加信任大醫(yī)院，對(duì)于社區(qū)醫(yī)院缺乏信任，無論是大病小病都去大醫(yī)院，這樣就增加了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。如果只是一些小病，社區(qū)醫(yī)院就可以解決，既省錢又省力。

進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算落地并不是讓人們都去大醫(yī)院，相反，要異地轉(zhuǎn)院也需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具證明。因此，進(jìn)行醫(yī)保異地結(jié)算不會(huì)影響分級(jí)診療的實(shí)施。