北京中醫(yī)藥大學(xué)程誠教授

肩周炎對很多人來說都不陌生，此病易發(fā)于中老年人群，肩周炎發(fā)作，肩膀會(huì)疼痛不適，有束縛感。肩周炎嚴(yán)重的話，還會(huì)影響日常生活的穿衣、做飯。鑒于肩周炎的危害，肩周炎通常要進(jìn)行及時(shí)的治療。肩周炎好發(fā)于50歲人群，故而又稱五十肩。肩周炎發(fā)作后，肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)，放佛像被凍結(jié)一樣，因此肩周炎又稱肩擰癥、凍結(jié)肩。

推拿按摩法可以治療很多疾病，特別對于骨科疾病，按摩法有著很好的效果。下面就給大家介紹一下推拿按摩治療肩周炎的方法。

肩周炎推拿按摩法

1、患者取坐位，推拿醫(yī)生站立在其病變肩關(guān)節(jié)的后外側(cè)。

2、推拿醫(yī)生使用打法在其肩周部位來回交替動(dòng)，以此來緩解肌肉、韌帶等軟組織的痙攣與粘連。(圖1)

圖1

3、推拿醫(yī)生先用手掌平推患者肩關(guān)節(jié)的前后側(cè);然后，再用自己的拇指和食、中指拿捏或按壓患者的大杼穴、肩井穴、天宗穴、肩中俞穴、肩髎穴、肩貞穴等，以疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛。(圖2)

圖2

4、推拿醫(yī)生用手掌，從患者背部的第一至第七胸椎棘突處，向兩側(cè)肩周部位推移;或用手掌小魚際的側(cè)面揉上述部位;然后，再用手掌根部和拇指，分別按揉患者肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣，及肩關(guān)節(jié)的前、后、外側(cè)，腋下等部位。(圖3)

圖3

5、推拿醫(yī)生輕輕地拍擊患者肩部的四周，并在其手臂處上下搓揉，結(jié)束整個(gè)手法按摩過程。(圖4)

圖4

肩周炎在臨床上一般分為兩個(gè)階段：

初期（疼痛期）：主要為肩部持續(xù)性疼痛，疼痛多局限于肩部的前外側(cè)，常涉及肩胛區(qū)及上臂。穿衣或梳頭等活動(dòng)時(shí)疼痛加重，尤以夜間為甚。

中后期（粘連期）：肩部疼痛逐漸緩解，各方向活動(dòng)度均比正常減小，逐漸加重，呈“凍結(jié)狀態(tài)”。

肩周炎應(yīng)該怎么治療

肩周炎的疼痛和粘連是該病的主要特點(diǎn)，也是治療的重點(diǎn)。疼痛明顯者，治療應(yīng)以點(diǎn)撥局部痛點(diǎn)和放松局部肌肉為主，以緩解疼痛；以粘連為主者，治療應(yīng)在緩解疼痛的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并且要求患者進(jìn)行自我鍛煉，能夠堅(jiān)持者，效果較好。按摩治療前，一定要排除肩部骨折、腫瘤、結(jié)核、先天畸形等疾病。

自我鍛煉包括：①爬墻活動(dòng)：面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩慢向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，然后再緩緩向下到原處，反復(fù)數(shù)遍。②體后拉手：雙手向后，由健側(cè)手拉住患者腕部，漸漸向上拉動(dòng)，反復(fù)數(shù)遍。③雙手在頸后部交叉，肩關(guān)節(jié)盡量內(nèi)收及外展，反復(fù)數(shù)遍。④旋肩：患者站立，患肢自然下垂，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

肩周炎嚴(yán)重的患者，需要借助藥物進(jìn)行治療，西藥雖然起效快，但是副作用較大，所以不建議使用西藥?；颊呖梢赃x擇膏貼療法，膏貼療法歷史悠久，具有使用簡單、標(biāo)本兼治的優(yōu)勢。膏藥是局部外用藥，適合各種骨病的治療。采用中草藥熬制的膏貼，其藥物成分很復(fù)雜，它可以直接透過皮膚，直達(dá)深處的軟組織，松解軟組織的粘連、消除無菌性炎癥、并促進(jìn)養(yǎng)分的吸收、加強(qiáng)局部微循環(huán)，增強(qiáng)肌肉和韌帶的彈性，從而解除對神經(jīng)的壓迫，達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎并最終康復(fù)的目的。

時(shí)通筋骨貼是中華膏藥的鼻祖，傳承四百余年來，一直堅(jiān)持20余味名貴藥材手工熬制，在2009年被列為受國家保護(hù)的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。它可以有效治療肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎病等骨科疾病，有效率在95%以上，現(xiàn)在網(wǎng)上也有賣，很容易找到，使用也非常方便。

肩周炎注意事項(xiàng)

1、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預(yù)防肩周炎，中老年人應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時(shí)治療，切忌拖延不治。

2、加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅(jiān)持。如果不堅(jiān)持鍛煉，不堅(jiān)持做康復(fù)治療，則肩關(guān)節(jié)的功能難以恢復(fù)正常。

3、肩周炎推拿按摩是一個(gè)緩慢的過程，不可能一蹴而就。在治療期間，患者要堅(jiān)持功能鍛煉，以利于肩功能的恢復(fù)，并要注意防寒保暖，避免肩部受外傷，以防新的損傷造成出血或粘連，不利于恢復(fù)。

4、治療期間，不要提重物，局部可配合熱敷，每天1次，每次10分鐘，水溫不要過高，以免燙傷。

5、功能鍛煉的原則是：程度從輕到重，范圍從小到大，循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持。常用的方法有：高舉爬墻法、側(cè)腰劃圈法、摸頭整容法、后伸坐椅法。