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病因：1.頸椎間盤退行性變，此是頸椎病發(fā)生發(fā)展的最根本原因。由于年齡增長，頸椎間盤退變，導(dǎo)致椎間隙變窄，關(guān)節(jié)囊和韌帶即變得松弛，頸椎活動時穩(wěn)定性下降，引起頸椎各個關(guān)節(jié)與韌帶的變性、增生、鈣化，頸椎不穩(wěn)的惡性循環(huán)即告形成。最后發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或壓迫的表現(xiàn)。2.損傷因素，急慢性損傷均可使已經(jīng)退變的頸椎損害加重而引發(fā)頸椎病。3.部分患者為先天性頸椎管狹窄，較輕的退行性變即可出現(xiàn)壓迫癥狀。 頸椎病分型及各型臨床表現(xiàn)：1.頸型頸椎病。此型以青壯年居多，個別有頸部外傷史，多數(shù)患者有長期低頭作業(yè)情況。頸部感酸、痛、脹等不適，這種酸脹以頸后部為主。女性患者也常訴肩胛骨、肩部等不適。部分患者有頸部活動障礙、少數(shù)有暫時性上肢麻木，但無肌力下降及運動功能受限。 2.神經(jīng)根型頸椎病。此型是頸椎病中發(fā)病率最高的類型。開始多為頸肩痛，可在短期內(nèi)加重，且向上肢放射。放射痛的范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而有所區(qū)別。皮膚伴有麻木、過敏等感覺異常。與此同時，可有上肢肌力下降、手指動作不靈活等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)手部大小魚際肌及骨間肌萎縮。當患者頭部或上肢姿勢不當，或突然撞擊患側(cè)肢體即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。 3.脊髓型頸椎病。此型先以下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，不能快走，重度患者呈蹣跚步態(tài)，雙下肢協(xié)調(diào)性差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花感是此型特征?；颊咦允鲱i部發(fā)硬，向后伸頸會引起四肢麻木。上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般晚于下肢。上肢一般一側(cè)或雙側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴重者可出現(xiàn)書寫困難、生活起居不能自理。除了上述四肢癥狀外，常有胸以下皮膚感覺減退，胸腹部緊，有束帶感。 4.交感神經(jīng)型頸椎病。此型臨床表現(xiàn)有兩種：（1）交感神經(jīng)興奮癥狀：如血壓升高、心前區(qū)疼痛、頭痛或偏頭痛、惡心嘔吐，視物模糊、視力下降，瞳孔放大或縮小，心跳加速等。（2）交感神經(jīng)抑制癥狀：如頭昏眼花，流淚鼻塞，心動過緩，血壓下降等。 5. 椎動脈型頸椎病。此型主要臨床表現(xiàn)有：眩暈，為主要癥狀，頭部活動時可誘發(fā)或加重；頭痛，主要為枕部、枕頂部頭痛，有時也可反射至顳部；視覺障礙，患者突然視力下降甚至失明，持續(xù)數(shù)分鐘后逐漸恢復(fù)；猝倒，是本病特征性癥狀，發(fā)生時無預(yù)兆，多發(fā)生于頭部突然旋轉(zhuǎn)、屈伸時，倒地后可再站起繼續(xù)正?；顒?。 影像學(xué)檢查：X線、CT、磁共振均對此病有不同程度的診斷價值，其中以CT與MRI價值較大。 頸椎病的治療：頸椎病有復(fù)雜的分型，治療也應(yīng)根據(jù)不同類型頸椎病區(qū)分對待。但不外乎兩種手段：保守治療及手術(shù)治療。此二者具體的適應(yīng)癥及具體方式不在此處描述，患者請至當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行咨詢。 最后我們來說下頸椎病的預(yù)防：1.積極治療咽喉部疾病，由于咽喉距離頸椎很近，咽喉部炎癥是誘發(fā)頸椎病的因素之一。2.保持良好的睡眠體位，良好的睡眠姿勢可以使人全身肌肉放松，睡眠時應(yīng)使胸、腰部保持自然曲度，雙髖和雙膝屈曲，采取側(cè)臥或仰臥位，不要俯臥，枕頭不宜過高。3.避免長期低頭動作，長期低頭會使頸后部肌肉、韌帶組織勞損，低頭狀態(tài)下椎間盤內(nèi)壓力大大高于正常體位。因此要定期改變頭頸體位。 |
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