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高血壓性腦出血（hypertensive intracranial hemorrhage） 高血壓性腦出血為原發(fā)性高血壓時(shí)腦動(dòng)脈破裂所致， 是最常見的自發(fā)性腦出血。好發(fā)于50-70歲，急性起病， 臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、神經(jīng)功能障礙等。CT為本病首選檢查，尤適合于急診患者。 1.好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、內(nèi)外囊、腦干（圖1A），腦葉及小腦少見，呈腎形、結(jié)節(jié)狀或塊狀高密度（CT值50?70HU），灶周輕中度水腫，較大者破入 腦室及蛛網(wǎng)膜下腔。 2.吸收自周邊開始，最終演變?yōu)檐浕睢?/p> 1.等密度期CT易漏診，此時(shí)MRI仍可見出血信號，亞急性期之后增強(qiáng)掃描可見環(huán)狀強(qiáng)化（圖1B）。 2.需與其他原因自發(fā)性出血、外傷性腦內(nèi)血腫及腫 瘤出血鑒別（表1）。 圖1高血壓性腦出血 表1不同原因自發(fā)性腦出血的鑒別診斷
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