放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶,在肺部病灶經(jīng)化療、中醫(yī)治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。但由于放射線會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞造成傷害,常導(dǎo)致骨髓抑制,引起血液的毒性反應(yīng)而成為病人順利治療的阻礙。因此,應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥治療,以起到增效減毒的作用。

2、肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療之化學(xué)治療

全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著?；煹耐瑫r(shí)也應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥治療以減輕化療反應(yīng),使得治療得以順利進(jìn)行。

3、肺癌骨轉(zhuǎn)移如何進(jìn)行臨床檢查

由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多以溶骨為主,所以有時(shí)會(huì)出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥,臨床最常用的檢查為同位素骨掃描,可以迅速顯示全身骨轉(zhuǎn)移情況,敏感性高,但其特異性較低;MRI和CT能顯示骨轉(zhuǎn)移局部情況,故特異性及局部定位較骨掃描為佳,特別是局部MRI較CT更有優(yōu)越性。X線片敏感性較低,溶骨性病灶大于1厘米時(shí)才能顯示。但由于其對(duì)扁骨(如顱骨、肋骨、骨盆)仍有其優(yōu)勢(shì),且價(jià)格低廉,故對(duì)這些部位的X線片仍為常用的檢查手段。

由骨轉(zhuǎn)移造成的肺癌癥狀有骨痛、病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生由血行播散造成的。高發(fā)部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端長(zhǎng)骨。疼痛是最常見(jiàn)的肺癌的癥狀。骨膜炎癥和增厚是造成疼痛的根源。

通常骨痛發(fā)生前已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移。早期非小細(xì)胞肺癌病人18.3%發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,但僅27.2%發(fā)生骨痛,大部分病人無(wú)疼痛癥狀。

骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位,肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高,其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。

其好發(fā)部位依次為肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。

肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。此外,腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼,也易在含紅骨髓的軀干骨生長(zhǎng)和繁殖,而較少在含黃骨髓的四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。

肺癌骨轉(zhuǎn)移比較適宜的食物:

1、宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚(yú)、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚(yú)。

2、咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無(wú)花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。

3、發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚(yú)。

4、咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚(yú)、龜、鯇魚(yú)、烏賊、黃魚(yú)、甲魚(yú)、牡蠣、淡菜。

5、宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚(yú)、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚(yú)、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚(yú)、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚(yú)、馬哈魚(yú)、綠茶、田螺。