“臨終關懷”在我國是一個新概念,在現(xiàn)有的漢語詞典中包括《辭?!泛汀掇o源》中均查不到這個條目,它在中文文獻中的廣泛使用,是從1988年7月天津醫(yī)科大學臨終關懷研究中心正式成立開始的,迄今只有短短十幾年的歷史。
“臨終關懷”譯自英文的HOSPICE CRAE,英文同義詞是PALLIATIVE CARE。目前在我國香港和臺灣地區(qū)對HOSPICE CARE的中文譯法與大陸不同,香港譯為“善終服務”,臺灣譯為“臨終照顧”,還有將HOSPICE CARE譯為舒緩療護,雖然譯法各異,但究其內(nèi)涵則大同小異,都具有以下基本含義:
黑龍江惠好醫(yī)院是東北第一家臨終關懷醫(yī)院,專門接納、照料病重的老人和絕癥棄嬰。本院集醫(yī)院、福利院、敬老院職能為一體,以精湛的醫(yī)術醫(yī)德和豐富的護理經(jīng)驗,至今已為10000多位老人帶去了誠摯的問候和愛心。惠好醫(yī)院以一切以老人的需要為中心,急老人所及,想老人所想,滿足老人的各種需求。 歡迎致電全國免費咨詢電話:0451-82120120。(黑龍江惠好醫(yī)院)位于:黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)友誼路184-2號。
臨終關懷是20世紀60年代發(fā)展起來的一種新興的醫(yī)療保健服務項目,指由醫(yī)生、護士、心理學家、社會工作者、宗教人員和志愿者等多學科、多方面人員組成的團隊提供的對晚期病人及其家屬的全面照護,其宗旨是使晚期病人的生命質(zhì)量得到提高,能夠無痛苦、舒適、安祥和有尊嚴地走完人生的最后旅程,為人生畫上完美的句號;同時,使晚期病人家屬的身心健康得到保護和增強。
臨終關懷作為一種新興的醫(yī)療保健服務項目,具有以下顯著特征:
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臨終關懷基本服務對象 —— 晚期病人的確定,與其他醫(yī)學科學或其他醫(yī)療保健服務項目服務對象確定方法有所不同,晚期病人的確定不依據(jù)晚期病人的年齡,如兒科學(兒科)、老年病學(老年病科)等,也不是依據(jù)晚期病人所患的疾病種類或系統(tǒng),如精神病學(精神病科)、傳染病病學(傳染病科)、內(nèi)分泌學(內(nèi)分泌科)等,而是依據(jù)晚期病人的生命發(fā)展階段或狀況確定的。不論是老年人、中年人、青年人,或是少年兒童、嬰幼兒;也不論晚期病人患何種疾病,凡是在現(xiàn)有的醫(yī)療技術水平條件下,所患疾病已經(jīng)沒有被治愈的希望,而且不斷惡化、瀕臨死亡,并被認定預期生命不超過六個月者,即視為晚期病人。
臨終關懷服務不僅重視晚期病人,而且同時重視晚期病人家屬,晚期病人家屬同樣具有重要的醫(yī)療保健價值。因為晚期病人家屬面對親人處于瀕死狀態(tài)或經(jīng)歷著喪失親人的悲痛,他們不可避免地經(jīng)歷著“喪失”的痛苦和各種“應激”,身心健康受到威脅。在這種情況下,運用社會支援理論和實踐做好晚期病人家屬的關懷工作,使他們能夠加強自我保護和自我調(diào)節(jié),承受“喪失”的打擊,接納“喪失的自我”,以適應新生活,這對于保護和增進晚期病人的身心健康具有重要意義,符合“生物一心理一社會一倫理”醫(yī)學模式對醫(yī)療保健服務的要求,同時也是建立和發(fā)展和諧社會的需要。
?、娣諆?nèi)容廣泛、全面。
臨終關懷服務不是單純的醫(yī)療、護理服務,而是包括醫(yī)療、護理、心理咨詢輔導、健康教育、死亡教育、精神和社會支援、居喪照護等多學科、多方面的綜合性服務。因此,臨終關懷服務是醫(yī)療保健服務高度專業(yè)化和全科化的統(tǒng)一。臨終關懷的服務范圍通話包括以下四個基本方面:
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⒋居喪照護。
美國臨終關懷專家托馬斯·威爾科(Thomas A.Welk 1991)根據(jù)臨終關懷服務具體內(nèi)容所涉及的學科領域,將臨終關懷服務范圍分為生理、心理、社會和精神四個方面。在國外,臨終關懷服務的精神心理方面一般指與宗教有關的服務項目和內(nèi)容。
在那些已經(jīng)將臨終關懷服務正式納入社會醫(yī)療保健服務體系的國家,通常對臨終關懷服務有明確的規(guī)定。如美國的“醫(yī)療照顧法案”對臨終關懷機構(gòu)在服務范圍方面必須具備的條件做了明確的規(guī)定,主要內(nèi)容有:臨終關懷機構(gòu)必須經(jīng)常性地向晚期病人及其家屬直接提供醫(yī)療、護理、醫(yī)學社會服務和臨終心理咨詢等“核心服務”。凡不具備直接提供“核心服務”的機構(gòu)不能依法獲得開展臨終關懷服務的業(yè)務執(zhí)照。
?、绶辗绞蕉鄻踊?、本土化
從世界各國臨終關懷服務項目的發(fā)展情況看,雖然臨終關懷的概念與觀念具有國際化的特征,但是臨終關懷的服務方式卻有顯著的多樣化和本土化特征。例如,在英國臨終關懷服務以住院服務的方式為主,包括全日住院和日間住院;而美國則是采用以家庭臨終關懷服務為主,住院為輔的服務類型;在中國臨終關懷服務大多在綜合性醫(yī)院、??漆t(yī)院和各種類型護理醫(yī)院的專設病區(qū)或病房中開展,獨立的臨終關懷機構(gòu)還比較少。
臨終關懷服務機構(gòu)類型多種多樣,最常見的有以下三種:
?、豹毩⒌呐R終關懷服務機構(gòu)。
⒉隸屬醫(yī)院或其他醫(yī)療保健機構(gòu)的臨終關懷病房或單元。
⒊家庭臨終關懷服務機構(gòu)。
在任何一個國家或地區(qū)臨終關懷服務的基本方式的形成和發(fā)展,與該國家或地區(qū)的社會經(jīng)濟發(fā)展狀況,文化背景、道德習俗和醫(yī)療保健服務體系密切相關。隨著社會經(jīng)濟的進步與發(fā)展,科學技術水平的不斷提高,世界各國間資本、知識和技術的流動,促使世界各國間不同民族、不同文化并存的現(xiàn)象進一步增加,因此臨終關懷服務除了具有本土化的特點外,還具有多元化的特征。
黑龍江惠好醫(yī)院是東北第一家臨終關懷醫(yī)院,專門接納、照料病重的老人和絕癥棄嬰。本院集醫(yī)院、福利院、敬老院職能為一體,以精湛的醫(yī)術醫(yī)德和豐富的護理經(jīng)驗,至今已為10000多位老人帶去了誠摯的問候和愛心。惠好醫(yī)院以一切以老人的需要為中心,急老人所及,想老人所想,滿足老人的各種需求。 歡迎致電全國免費咨詢電話:0451-82120120。(黑龍江惠好醫(yī)院)位于:黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)友誼路184-2號。