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血糖監(jiān)測的妙招,講得真好!

 江海報覽 2017-09-28

病情監(jiān)測有這么多項(xiàng)目,具體都有哪些監(jiān)測方案呢?這個問題我們這次講,同時還會向大家講解一些監(jiān)測的日常管理,避免日常生活中的監(jiān)測誤區(qū)


 監(jiān)測血糖時間 







我們了解了常規(guī)的監(jiān)測點(diǎn),在遇到以下情況時,則需要增加監(jiān)測次數(shù):







那么多久監(jiān)測一次血糖合適呢?糖友應(yīng)根據(jù)自身病情和治療方案制定血糖監(jiān)測頻率。





    



血糖監(jiān)測方案





一、胰島素強(qiáng)化治療(四針)的糖友



如進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療的糖友,在血糖未達(dá)標(biāo)時要每天監(jiān)測5點(diǎn)到7點(diǎn)血糖,即空腹、早餐后、午餐后、晚餐后及睡前血糖,午餐前和晚餐前血糖波動較大時也可以監(jiān)測。達(dá)標(biāo)后應(yīng)每天監(jiān)測空腹、晚餐前、晚餐后及睡前血糖。如有低血糖表現(xiàn)需隨時測血糖;出現(xiàn)不明原因的空腹高血糖或夜間低血糖,應(yīng)監(jiān)測夜間血糖。






二、每日兩次預(yù)混胰島素注射的糖友



使用每日兩次預(yù)混胰島素方案的糖友,在血糖未達(dá)標(biāo)時每周監(jiān)測3天空腹和晚餐前血糖,每兩周復(fù)診一次,復(fù)診前一天監(jiān)測5點(diǎn)血糖,包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后和睡前血糖。

已達(dá)標(biāo)的糖友每周監(jiān)測3次血糖,即空腹、晚餐前和晚餐后血糖,每月復(fù)診一次,復(fù)診前一天監(jiān)測5點(diǎn)血糖。






三、基礎(chǔ)胰島素治療的糖友



基礎(chǔ)胰島素注射的糖友血糖未達(dá)標(biāo)時每周監(jiān)測3天空腹血糖,每兩周復(fù)診一次,復(fù)診前一天監(jiān)測5點(diǎn)血糖;

血糖已達(dá)標(biāo)的糖友每周監(jiān)測3次血糖,即空腹、早餐后和晚餐后血糖,每月復(fù)診一次,復(fù)診前一天監(jiān)測5點(diǎn)血糖。





四、非胰島素治療的糖友



非胰島素治療的2型糖友,應(yīng)根據(jù)治療方案和血糖控制水平?jīng)Q定血糖監(jiān)測方案,短期強(qiáng)化血糖監(jiān)測適用于有低血糖癥狀;旅行;感染等應(yīng)激狀態(tài);正在對用藥、飲食或運(yùn)動方案進(jìn)行調(diào)整;HbA1C水平升高;剛進(jìn)入一個新的生活環(huán)境如入學(xué)、開始新工作或改變工作時間;需要獲得更多的血糖信息等情況。監(jiān)測方案為每周3天,每天監(jiān)測5~7個時間點(diǎn)血糖,包括餐前、餐后及睡前。在獲得充分的血糖數(shù)據(jù)并采取了相應(yīng)的治療措施后,可以減少到交替血糖監(jiān)測方案,方法為每天測一餐的餐前餐后血糖,早、午、晚交替進(jìn)行。如果糖友想了解飲食和相關(guān)治療措施對血糖的影響可采取餐時配對血糖監(jiān)測方案,方法為每周3天,分別配對監(jiān)測早餐、午餐和晚餐前后的血糖。











通過前面的講解,相信大家已經(jīng)對病血糖監(jiān)測的各種方案也有了些了解。下面給大家例舉兩個對于血糖監(jiān)測的這部分內(nèi)容常見問題: 







Q

1.平時監(jiān)測血糖只測空腹血糖可以嗎?

A


不可以

當(dāng)血糖水平很高時,應(yīng)首先關(guān)注空腹血糖水平。但只監(jiān)測空腹血糖水平時不夠的,還應(yīng)監(jiān)測餐后血糖水平,以了解降糖藥物與進(jìn)食的關(guān)系,懷疑有夜間低血糖者還應(yīng)監(jiān)測夜間血糖。







Q

2.餐前血糖測過了,餐后血糖是不是就不用測了?

A

不可以

餐后血糖達(dá)標(biāo)也是糖尿病管理中的重要一部分,餐后血糖反映降糖藥物與進(jìn)食的關(guān)系。在空腹血糖和餐前血糖已獲良好控制但糖化血紅蛋白仍不達(dá)標(biāo)者,可通過檢測餐后血糖來指導(dǎo)針對餐后高血糖的治療。







從自身做好監(jiān)測和記錄是一方面,另外監(jiān)測的過程中血糖儀的使用和試紙的保存問題,這些都會間接影響血糖值。







———————————————做好監(jiān)測記錄,首先我們看看一份完整的監(jiān)測記錄都包含什么?血糖監(jiān)測記錄應(yīng)包含血糖結(jié)果、用藥情況、飲食、運(yùn)動、身體不適等多方面信息,老唐使用每日兩次預(yù)混胰島素注射方案,血糖監(jiān)測記錄得很完善,我們來看看他的監(jiān)測日記。↘↘↘





從監(jiān)測日記我們看到老唐使用的是預(yù)混胰島素類似物22U/早、20U/晚餐前注射來控制血糖,5月12號的血糖監(jiān)測顯示老唐因?yàn)橥砩虾屠吓笥淹獬龀宰灾?,比平常多吃了一些,?dǎo)致晚餐后高血糖,血糖達(dá)到13.5mmol/L。5月12號老唐因下午打羽毛球多打了半小時,晚餐前出現(xiàn)手抖,出冷汗。一測血糖,血糖值為3.9mmol/L,達(dá)到了低血糖的臨界值。5月16號是老唐復(fù)診前一天,老唐測了5點(diǎn)血糖值,血糖控制較好。

從老唐的監(jiān)測日記我們可以看出,一份完整的監(jiān)測記錄除了血糖結(jié)果外,還要記錄用藥方案以及影響血糖波動的因素。這樣方便隨診時醫(yī)生了解您的病情變化,從而有針對性的對您治療方案的進(jìn)行調(diào)整。







從自身做好監(jiān)測和記錄是一方面,另外監(jiān)測的過程中血糖儀的使用和試紙的保存問題,這些都會間接影響血糖值。






1




血糖監(jiān)測——方法要領(lǐng)





2




血糖儀使用注意事項(xiàng)


  1. 測試之前調(diào)整血糖儀的編碼

  2. 初次使用一瓶試紙要標(biāo)注使用日期

  3. 輪換選擇測試部位

  4. 酒精消毒皮膚時需等到自然晾干后再采血

  5. 刺破皮膚后勿用力擠壓

  6. 保持血糖儀的清潔,切記不要用水清洗血糖儀





3




試紙的保存有講究


  1. 保存在干燥、避光的環(huán)境中,應(yīng)保存在密封的原裝容器中

  2. 每次取出試紙后應(yīng)立即蓋緊瓶蓋

  3. 舊試紙瓶要及時丟棄,不要用舊試紙瓶存放消毒棉球

  4. 以免瓶蓋混淆,使試紙受潮

  5. 注意試紙的失效期





糖友平常要避免一些監(jiān)測誤區(qū),這樣才能讓監(jiān)測更加科學(xué)合理,更有利于病情控制。






誤區(qū)1

×監(jiān)測不全面,只測血糖,不測血壓、體重等項(xiàng)目。

糖尿病需要綜合管理,血壓和體重的控制對減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險具有重要作用。血壓和體重是兩個重要而且可以干預(yù)的心血管疾病風(fēng)險因子,對其進(jìn)行監(jiān)測和控制達(dá)標(biāo)與血糖的監(jiān)測和控制達(dá)標(biāo)同等重要。







誤區(qū)2

×只有感覺不舒服時才測血糖。

監(jiān)測血糖應(yīng)該規(guī)律監(jiān)測,只是憑感覺是不準(zhǔn)的,有時血糖已經(jīng)很高了,但是身體卻沒有什么不適。







誤區(qū)3

×三天打漁兩天曬網(wǎng),想起來才監(jiān)測。

只有規(guī)律監(jiān)測才能及時發(fā)現(xiàn)血糖的異常情況。






誤區(qū)4

×只監(jiān)測空腹血糖,不監(jiān)測餐后血糖。

大多數(shù)糖友都忽視了餐后血糖的監(jiān)測。

其實(shí),餐后血糖與空腹血糖同等重要,甚至更重要。以往化驗(yàn)血糖多要求空腹,近年的研究證實(shí),在糖尿病早期,往往餐后血糖升高在先,空腹血糖升高在后,監(jiān)測餐后血糖有助于糖尿病的早期診斷;其次,與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,嚴(yán)格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。因此,對糖友來講,不僅要監(jiān)測空腹血糖,還要監(jiān)測餐后血糖。






通過學(xué)習(xí),關(guān)于病情監(jiān)測我為大家準(zhǔn)備了三句話:

自我監(jiān)測須規(guī)律,7點(diǎn)血糖要牢記

監(jiān)測記錄要完善,做好管理收益多

知己知彼百戰(zhàn)不殆,花小錢、省大事



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