心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎，所造成的心肌損害的輕重程度差別很大，臨床表現(xiàn)各異，輕癥患者無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴張型心肌病改變，可反復發(fā)生心力衰竭。

1、心肌炎一般癥狀

心肌炎患者發(fā)病前1一3周有上呼吸道感染、或氣管炎、或肺炎、或是消化道感染和其他病毒性疾病，包括腹瀉、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽疼、咳嗽，腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。

2、重型心肌炎

重型更少見，多呈暴發(fā)型，起病急驟，數(shù)小時至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，或很快發(fā)生心源性休克，患兒極度疲乏無力、頭暈、嘔吐、腹痛，大孩子訴心前區(qū)痛或壓迫感，有的有煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸急促，不能平臥。

聽診有心動過速、過緩或出現(xiàn)嚴重心律失常，病情發(fā)展迅速，可在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)死于急性心衰，心源性休克，或嚴重心律失常，如搶救及時，不少患兒可較快好轉(zhuǎn)，數(shù)日至數(shù)十日后脫離危險，部分患兒痊愈，部分患兒常有心律失常發(fā)作，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。

3、中型心肌炎

患上中性的心肌炎患者是比較少見的，并且只有輕型心肌炎有臨床表現(xiàn)，而且癥狀多為心力衰竭、疲憊無力、頭暈、多汗、面色蒼白等癥狀。

類似成人的心絞痛，少數(shù)患者有腹痛，關節(jié)痛及肌痛?；純嚎捎袩┰瓴话?，有時呼吸急促，手足發(fā)涼。心動過速，過緩或不齊，心音低鈍，心尖部聽到吹風樣收縮期雜音，合并心包炎時可聽到心包摩擦音。

肝臟可有不同程度增大，有疼痛?；純喝缒艿玫郊皶r診斷治療，多數(shù)病例經(jīng)過一年或數(shù)年后可獲痊愈，部分病例可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

4、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大，自覺癥狀常較實際病情為輕，常不為人們所重視，病情輕者可無癥狀，往往患其他疾病就診時或體檢時被發(fā)現(xiàn)，或僅有心電圖的異常;重者癥狀明顯，很快發(fā)展為心源性休克，或急性心力衰竭，或嚴重心律失常，可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡。

當患上患上的是急性心肌炎的時候，往往病人容易將急性心肌炎的癥狀忽略，因為急性心肌炎的癥狀往往是會在病毒感染的急性期或者是恢復期出現(xiàn)。

病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛，暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。

輕型者可無明顯自覺癥狀，感冒時或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個導聯(lián)的ST段及T波改變，有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時面色稍蒼白，咽部充血，心動過速或過緩，或心律不齊。

病情較輕，經(jīng)過休息，綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。

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