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小孩心肌炎的發(fā)病癥狀及治療

 大隆龍 2017-04-23

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心肌炎指的是心肌局灶性或者是彌慢性炎性的異變,這種病的癥狀一般表現(xiàn)為間質(zhì)組織、間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、心肌壞死、變性、血管成份、心包。心肌炎可以由感染性和其他原因引起。感染性心肌炎分為病毒、細(xì)菌、螺旋體、真菌和寄生蟲感染,在上述感染里屬病毒性感染最多。小孩子的心肌炎病情輕重不同,嚴(yán)重的會(huì)由于急性心力衰竭、心律失常造成死亡,比較輕的話表現(xiàn)不會(huì)特別明顯。

1.急性期

在發(fā)病的早期,癥狀明顯且多變,病程一般在6個(gè)月以內(nèi)。輕型癥狀:患者感會(huì)覺乏力,再者就是會(huì)多汗、面部蒼白、心慌、氣喘不上來(lái)、頭疼、精神不好等。中型癥狀的患者較少,一般表現(xiàn)為發(fā)病比較快,除了上述的癥狀之外,乏力感增強(qiáng),年齡稍大一點(diǎn)的孩童會(huì)經(jīng)常感覺到心臟前區(qū)痛,還會(huì)有惡心、想吐的表現(xiàn)?;純簾┰?、嘴巴周圍會(huì)表現(xiàn)出發(fā)紺、手足涼、出冷汗等。檢查時(shí)會(huì)有心率過(guò)速或過(guò)緩,或者心律不齊的現(xiàn)象。重型癥狀也很少見,暴發(fā)性,起病快,兩天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全或者發(fā)生休克?;颊邥?huì)感覺到極度乏力、煩躁、嘔吐、心前疼痛或感覺到壓迫感,還有的呼吸困難、盜汗、皮膚濕冷。小嬰兒則會(huì)食欲不好、煩鬧、無(wú)力、手腳病涼。檢查見面色灰白、手腳冰涼、脈弱可能會(huì)摸不到、血壓低或測(cè)不到。有的還會(huì)造成急性左心力衰竭、肺水腫。病情發(fā)展快速,若搶救不及時(shí),就會(huì)有生命危險(xiǎn)。

小孩心肌炎的發(fā)病癥狀及治療

2.遷延期

急性期之后,心肌炎的癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn),心電圖和X線變化遷延不愈。遷延期病程一般為6個(gè)月以上。

3.慢性期

慢性期患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀是進(jìn)行性心臟增大,或反復(fù)地心力衰竭,這一時(shí)期的病程會(huì)達(dá)到1年以上。慢性期多見于兒童,有的起病較隱蔽,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是慢性了。有的則是急性期休息不夠或治療不及時(shí)而多次反復(fù),造成慢性期。常拖延數(shù)年則會(huì)死于感染、心律失?;蛐牧λソ摺?br>

小孩心肌炎的發(fā)病癥狀及治療

小兒心肌炎治療方法

1.臥床休息

躺在床上休養(yǎng)可以預(yù)防急性期心肌內(nèi)病毒復(fù)制的增加。所以,急性期最少應(yīng)該臥床休息8個(gè)星期,待心影恢復(fù)正常、心電圖明顯好轉(zhuǎn)后,才可以開始輕微的活動(dòng)?;謴?fù)期最少臥床休息6個(gè)月,心臟增大者應(yīng)臥床6個(gè)月以上至心臟明顯縮小。有心力衰竭者一定要臥床休息至心力衰竭控制穩(wěn)定、心臟檢查明顯好轉(zhuǎn),再開始輕微活動(dòng)。

小孩心肌炎的發(fā)病癥狀及治療

2.針對(duì)心肌的治療

高濃度大劑量維生素C對(duì)糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù),是臨床上常用的治療藥物之一。肌苷也是目前臨床上經(jīng)常使用的輔助藥物之一。危重患者搶救時(shí)也可以增加能量合劑或極化液的使用,靜脈滴注。

3.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制藥

腎上腺皮質(zhì)激素主要作于搶救心源性休克和三度房室傳導(dǎo)阻滯,對(duì)其他治療無(wú)效者也能試用。患心肌炎的兒童要非常注意身體的休養(yǎng),不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)。慢慢地,有耐心地進(jìn)行恢復(fù)治療,才能越來(lái)越好。

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