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中醫(yī)“痹癥”膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

 陳根的風(fēng)濕骨痛 2017-09-25

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。是中老年常見(jiàn)病、多發(fā)病。早中期患者出現(xiàn)輕度或中度間斷性隱痛,尤其是在上、下樓梯、下蹲活動(dòng)時(shí)疼痛加重,行走不便。休息時(shí)好轉(zhuǎn),起步時(shí)疼痛、多步后緩解,久步后加重。隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,導(dǎo)致活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)局部尤其內(nèi)側(cè)可有壓痛,在伴有關(guān)節(jié)腫脹時(shí)尤為明顯,晨僵時(shí)間短、活動(dòng)后減輕或消失、下蹲膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

目前該病病因尚未明確,但普遍認(rèn)為多種因素造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞,是其內(nèi)在的發(fā)病因素。機(jī)械性外傷如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、半月板損傷、關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、磨損等均可直接造成軟骨損傷。隨著人口的老齡化,其發(fā)病率日趨上升,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有報(bào)道,美國(guó)約4000萬(wàn)成人關(guān)節(jié)炎,其中骨性關(guān)節(jié)炎占43%,65歲以上的人群中90%的女性和80%男性患有此病。

本病從癥狀看,歸屬中醫(yī)“痹癥”范疇?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹”,然“正氣存內(nèi),邪不可干”。中老年患者,平素肝腎虧虛,肝虛無(wú)以養(yǎng)筋,腎虛無(wú)以主骨,精血不足以濡養(yǎng)筋骨,筋骨失養(yǎng),另加長(zhǎng)期勞損,易感風(fēng)寒濕熱,故血脈凝滯,筋絡(luò)不通而致痹痛??偟膩?lái)說(shuō),本病的病機(jī)屬正虛感邪,溫補(bǔ)腎陽(yáng)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療大法。

在溫腎、養(yǎng)肝、健脾的基礎(chǔ)上加入逐痹,祛邪之品,靈活加減,每獲良效。常用藥物有當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝、杜仲、枸杞、細(xì)辛、澤瀉、白術(shù)、香附等。

另外,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者通過(guò)膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,就可改善關(guān)節(jié)活動(dòng),使氣血暢達(dá),關(guān)節(jié)筋絡(luò)得以濡養(yǎng),能有效預(yù)防筋肉萎縮和骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

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