什么是糖尿病？

說白了，就是碳水化合物（糖）的代謝障礙。

只要你吃飯，都會(huì)引起血糖的波動(dòng)。

這主要跟食物里的碳水化合物（糖），

通過消化吸收，進(jìn)入血液的速度和多少有關(guān)。

控制血糖平穩(wěn)，避免血糖震蕩，

就是盡量減慢食物里的糖類吸收的速度！

一個(gè)不可忽視的事實(shí)！

絕大多數(shù)的2型糖尿病患者，仍然具有一定的胰島功能，

或者說，是碳水化合物（糖）的代謝能力。

所以，通過控制碳水化合物（糖）被消化吸收的速度和數(shù)量，

就能夠降低，或改善糖尿病患者的餐后血糖。

但是，每個(gè)患者殘存的胰島功能，差別比較大。

因此，不同的患者，或同一患者的不同時(shí)期，

療效也會(huì)存在較大的不同。

當(dāng)患者的血糖已經(jīng)不能控制在比較安全的范圍時(shí)，

降糖類藥物等其它治療方法的配合應(yīng)用，是必要的。

現(xiàn)在就將幾種常用的飲食控糖方法，揭示如下：

1、利用不同食物所含糖類的結(jié)構(gòu)不同，

降低和改善糖尿病患者的餐后血糖。

食物中所含碳水化合物（糖），

必須經(jīng)由消化分解成為單分子的糖類，才能被人體所吸收。

所以，不同食物所含不同結(jié)構(gòu)的碳水化合物（糖），

對(duì)于糖尿病患者餐后血糖的影響不同。

這是因?yàn)椋?/span>

原本就是單分子碳水化合物的半乳糖、果糖、葡萄糖，

以及只需要簡(jiǎn)單消化即可分解為單分子糖類物質(zhì)的乳糖、蔗糖、麥芽糖等雙糖物質(zhì)，

可以在被患者攝入較短的時(shí)間內(nèi)即經(jīng)吸收而進(jìn)入患者的血液。

而淀粉、糊精等分子量較大且結(jié)構(gòu)相對(duì)復(fù)雜的碳水化合物（糖），

因消化所需要的時(shí)間較多，所以進(jìn)入患者血液的速度相對(duì)較為緩慢。

因此，糖尿病患者應(yīng)盡量選用所含碳水化合物（糖）為復(fù)雜分子結(jié)構(gòu)的食物，

應(yīng)盡量限制、減少和避免食用所含碳水化合物為單分子或雙分子的食物，

從而降低和改善糖尿病患者的餐后血糖。

經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和食品學(xué)研究證實(shí)：

豆類和谷類食物所含碳水化合物主要為淀粉等分子結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的物質(zhì)。

豆類所含碳水化合物（糖），主要為難消化性直鏈淀粉；

小麥、大米、小米、苦蕎麥、玉米、高粱等所含碳水化合物（糖），

主要為可消化性相對(duì)較直鏈淀粉容易的支鏈淀粉；

水果、蜂蜜、甘蔗、甜味蔬菜等所含碳水化合物，主要為果糖、葡萄糖、蔗糖等簡(jiǎn)單糖類。

而乳糖和半乳糖主要存在于人類和哺乳動(dòng)物的母乳（牛奶及奶制品）之中；

麥芽糖主要為含淀粉類食物經(jīng)催熟或發(fā)酵而得，如啤酒、面包。

因此，通過選擇所含碳水化合物（糖）結(jié)構(gòu)不同的食物，

或通過不同的食物相互搭配，

完全可以降低或改善糖尿病患者的餐后血糖。

2、利用不同食物的加工方法，

降低或改善糖尿病患者的餐后血糖！

實(shí)驗(yàn)研究證明：采用不同加工方法制作的同一谷類食物，

對(duì)餐后血糖的影響不同。

這是因?yàn)椋?/span>

不同的加工方法，對(duì)食物所含碳水化合物（糖）分子的結(jié)構(gòu)破壞程度不同，

進(jìn)而影響了其消化吸收進(jìn)入血液的速度。

也就是說：

烹調(diào)不僅能夠改變含碳水化合物食物的風(fēng)味，

同時(shí)也能改變其對(duì)糖尿病患者餐后血糖的影響。

例如：食物中的淀粉在沒有烹調(diào)的狀態(tài)下，

是以緊密結(jié)合的小顆粒形式而存在的。

人體的消化液很難進(jìn)入其中，

因此也就很難快速將其分解成被人體腸道吸收的單分子糖類物質(zhì)。

但是，在熱和水的共同作用下，

其顆粒就會(huì)不同程度的膨脹和破裂，

分子結(jié)構(gòu)隨之由大變小，食物的性質(zhì)也會(huì)由生變熟。

由于其過程往往伴有水的逐漸粘稠或變糊，

因此被稱之為“淀粉的糊化”。

一般而言，淀粉的糊化程度越高，

往往意味著其破裂后所形成的分子結(jié)構(gòu)規(guī)模越小，

因此也就越容易被人體的消化系統(tǒng)所分解和吸收。

對(duì)于糖尿病患者而言，餐后血糖的升高的幅度也就越大。

在臨床實(shí)踐過程中可以見到：

同樣是采用小麥面粉制作食物，

烙餅的餐后血糖生成指數(shù)明顯低于水煮面條；

水煮面條的血糖生成指數(shù)明顯低于饅頭；

饅頭的血糖生成指數(shù)明顯低于面糊等。

也就是說：

小麥面粉被加工的時(shí)間越長(zhǎng)、溫度越高、水分多，

則餐后血糖生成指數(shù)越高。

因此，糖尿病患者應(yīng)本著“寧粗勿細(xì)、簡(jiǎn)單就好、多用火、少加水”的原則，

加工或烹調(diào)制作含碳水化合物（糖）豐富的食物。 

3、利用食物的伴隨成分，

降低或改善糖尿病患者的餐后血糖！

大量臨床實(shí)踐研究證明：

在糖尿病患者的飲食中混合或添加膳食纖維、蛋白質(zhì)等天然食物成分，

均能夠有效降低和改善的其餐后血糖。

原因很簡(jiǎn)單：膳食纖維是植物類食物細(xì)胞的堅(jiān)韌壁層。

雖然也是單分子糖類聚合而成，但不能被人體的消化酶所分解。

是植物類食物中難以被消化的成分，也不會(huì)為人體任何提供熱量。

膳食纖維的好處是，它能夠大量吸附水分并形成粘稠的凝膠樣物質(zhì)，

能夠降低和延緩糖類物質(zhì)被消化、分解和吸收的速度及其利用率。

例如：蘋果，既含有果膠等可溶性膳食纖維，

又含有能夠被人體直接吸收的果糖、葡萄糖等，

血糖生成指數(shù)只有36。

但是，以含淀粉為主，但膳食纖維含量相對(duì)缺乏的普通餅干，

血糖生成指數(shù)卻為70。

（2）與膳食纖維不同的是，

蛋白質(zhì)是能夠被人體消化吸收的熱能營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

然而，蛋白質(zhì)同樣能夠吸附水分膨脹并形成凝膠。

因此，效果雖然不如同等重量的膳食纖維，

但同樣能夠阻止和延緩碳水化合物（糖）在腸道被消化吸收的過程。

另外，蛋白質(zhì)還可以通過刺激胰腺分泌蛋白質(zhì)的消化酶，

從而帶動(dòng)和促進(jìn)人體分泌胰島素。

所以，綜合降糖效果并不比膳食纖維遜色。

因此，盡量選用膳食纖維含量豐富的粗糧作為糖尿病患者的主食，

同時(shí)盡量與含蛋白質(zhì)、植物脂肪、粗纖維等豐富的蔬菜副食品進(jìn)行混合進(jìn)餐。

對(duì)于降低或改善糖尿病患者的餐后血糖，具有非常重要的意義。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：

（1）糖尿病患者每天綜合攝入的膳食纖維應(yīng)保持在15克-30克之間。

且其分子量越小或可溶性越強(qiáng)、與食物中的碳水化合物（糖）混合越充分，

改善糖尿病患者餐后血糖的效果越好；

（2）蛋白質(zhì)和脂肪，必須控制在糖尿病飲食治療的要求和管理目標(biāo)之內(nèi)。

4、通過調(diào)整飲食時(shí)間及配餐食物，

降低和改善糖尿病患者的餐后血糖

（1）定時(shí)定量，少食多餐

對(duì)于正在服用降糖類藥物或注射胰島素的患者來說，

定時(shí)定量，少食多餐，還可以減少和穩(wěn)定藥物使用量，

并避免因進(jìn)食間隔過長(zhǎng)或藥物半衰期的滯后性作用等而出現(xiàn)低血糖等問題。

在進(jìn)餐的次數(shù)方面：

一般認(rèn)為糖尿病患者每日應(yīng)不少于三次正餐，并可在正餐之外，加餐2～3次。為了避開餐后血糖的高峰期，

加餐的時(shí)間一般應(yīng)安排在早餐或午餐之后的2－3小時(shí)，

或晚餐3小時(shí)之后至睡前的30分鐘。

其中，早餐應(yīng)占所需食物的1/5，

午餐和晚餐各占2/5，

或早、午、晚餐各占1/3。

當(dāng)患者所需的食物比較多時(shí)，每次正餐的主食不宜超過100克，

多余的部分可做為加餐食物處理。

一般情況下，可直接從正餐中勻出少量容易作為加餐的食物，進(jìn)行加餐。

（2）正餐宜安排以含復(fù)雜碳水化合物（糖）為主的食物。

豆類和谷類食物所含主要為淀粉等分子結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜碳水化合物，

消化所需的時(shí)間，以及被患者吸收而進(jìn)入血液的速度較為緩慢。

因此，正餐應(yīng)盡量選用豆類和小麥、大米、小米、苦蕎麥、玉米、高粱等谷類食物。以盡量降低和減少對(duì)于糖尿病患者餐后血糖的影響。 

（3）進(jìn)食含簡(jiǎn)單或單分子糖類為主的食物數(shù)量宜少，或必須與合適的其它食物相混合。

例如：各種水果（果糖、蔗糖等）、蜂蜜（葡萄糖等）、南瓜、紅薯、西紅柿等甜味蔬菜（葡萄糖、麥芽糖、其它小分子糖類物質(zhì)）、藕粉（小分子糖類物質(zhì)）、牛奶（乳糖）等。

如果糖尿病患者直接拋棄這些類食物，

將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來源缺乏、不足、食物品種的單調(diào)和生活的極度不便。

但是，如果不加限制的大量采用這些類食物進(jìn)行配餐，

勢(shì)必又會(huì)對(duì)于糖尿病的治療帶來困難和嚴(yán)重的不利影響。

因此，正確的理解和認(rèn)識(shí)這些類食物，

并能夠在飲食控制過程中正確的應(yīng)用就顯得非常重要。

事實(shí)上，糖尿病患者和正常人一樣，并沒有需要禁止或不能夠應(yīng)用的任何食物。

其中包括：蔗糖、果糖、葡萄糖等單分子糖類物質(zhì)。

例如：盡管單分子糖類物質(zhì)能夠被人體所直接吸收，進(jìn)而影響或升高糖尿病患者的餐后血糖。

但是，如果減少其攝入量，或采取分次供給的辦法，

或搭配膳食纖維、蛋白質(zhì)等物質(zhì)同時(shí)攝入，

以控制其單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液的速度，

仍然不會(huì)對(duì)患者的血糖形成太大的壓力。

天然食物中的蘋果就是非常典型例子。

因此，進(jìn)食含簡(jiǎn)單或單分子碳水化合物（糖）為主的食物，

數(shù)量宜少或必須與合適的其它食物相配合。

例如：加餐水果，數(shù)量宜少，一般所折合的糖類不應(yīng)超過5克，

且時(shí)間安排應(yīng)避開餐后血糖升值的高峰期，

或在正餐的2－3小時(shí)之后進(jìn)行加餐；

就是選用南瓜、山藥等具有保健作用的食物，

也需要首先符合糖尿病飲食控制的一般原則，

且需要盡量與含有膳食纖維、蛋白質(zhì)等一同搭配進(jìn)食。

在加餐時(shí)，搭配去黃雞蛋1 個(gè)或豆腐干2塊等富含蛋白質(zhì)的食物，

既可延緩其糖類物質(zhì)的吸收，又可以防止患者夜間出現(xiàn)低血糖。