2、 腧穴作用的相對特異性 
3、針具及手法等因素 
4、針刺手法的量學(xué)要素:刺激強(qiáng)度、刺激時(shí)間 
滯針的臨床表現(xiàn) 
針下澀緊針體活動困難伴疼痛 
22、針刺異?，F(xiàn)象及處理 
暈針的原因患者體質(zhì)虛弱精神緊張或疲勞、饑餓、大出血或體位不當(dāng)或醫(yī)者手法過重。 
暈針的臨床表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)精神疲憊頭暈?zāi)垦＊泵嫔n白惡心欲嘔多汗、心慌、四肢發(fā)冷或神
志不清撲倒在地 
暈針的處理A 停止進(jìn)針迅速出針B讓患者平臥頭部放低松開衣帶C輕者靜臥片刻給予熱茶、糖
水飲D 重者在上述處理后扎水溝、足三里等穴灸百會、關(guān)元或采取急救。 
血腫針刺部位出現(xiàn)皮下出血而引起腫痛的現(xiàn)象。處理先冷敷止血再熱敷或局部輕輕按揉促使淤血
消散。 
氣胸指針具刺穿了胸腔且傷及肺組織氣體積聚于胸腔出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象。 
氣胸的臨床表現(xiàn)癥狀——輕者突感胸痛、胸悶、心慌、呼吸不暢重者呼吸困難、發(fā)紺、冷汗血壓下
降、休克等。體征——肺部聽診呼吸音明顯減弱或消失x線可見肺組織被壓縮縱膈向健側(cè)移位 
氣胸的處理立即出針半臥位安靜臥床休息減少呼吸的幅度給予鎮(zhèn)咳、消炎藥物防止肺組織因咳
嗽擴(kuò)大創(chuàng)口加重漏氣和感染對嚴(yán)重病例組織搶救如胸腔排氣、少量慢速輸氧、抗休克等 
23、《內(nèi)經(jīng)》論針法一論九針。二論補(bǔ)瀉迎隨法、徐疾法、提插法、捻轉(zhuǎn)法、呼吸法、開闔法(三)
論刺法五刺、九刺、十二刺。 
絡(luò)刺——淺刺體表淤血的細(xì)小絡(luò)脈使其出血的一種方法。 
贊刺——針法直入直出刺入淺而出針快是連續(xù)分散淺刺出血的刺法用治癰腫、丹毒等癥。 
豹文刺——以穴位為中心進(jìn)行散刺出血的刺法。 
齊刺——正中先刺一針并于兩旁各刺一針三針齊用 
揚(yáng)刺——正中先刺一針然后在上下、左右各刺一針刺的部位較為分散 
傍針刺——先直刺一針再在近旁斜向加刺一針正傍配合而刺 
毛刺——淺刺在皮毛 
半刺——淺刺于皮膚刺得淺出針快 
焠 針——將針燒紅后刺入體表 
24、《難經(jīng)》論針法: 
(一)榮衛(wèi)補(bǔ)寫?yīng)爱?dāng)補(bǔ)之時(shí)從衛(wèi)取氣當(dāng)泄之時(shí)從榮置氣。榮衛(wèi)通行此其要也” 
二針刺深淺刺衛(wèi)者宜淺刺營者宜深. 
25、《金針賦》 
一下針十四法 
二飛經(jīng)走氣四法青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴、赤鳳迎源 
三治病八法: ①燒山火視穴位的可刺深度分作淺、中、深三層操作。針刺先淺后深每層依次各做
緊按慢提九數(shù)然后一次將針從深層退至淺層三進(jìn)一退。適用于頑麻冷痹等虛寒之證②透天涼視穴
位的可刺深度分作淺、中、深三層操作。針刺入后直插深層先深后淺依次在每層中各緊提慢按六數(shù)
逐層退出一進(jìn)三退。適用于肌熱骨蒸等熱證。③陽中隱陰先補(bǔ)后瀉先淺層行補(bǔ)發(fā)—緊按慢提九數(shù)
再深層行瀉法—緊提慢按六數(shù)④陰中隱陽與陽中隱陰相反。 
26、概念和分類 
直接灸是將艾柱直接放在皮膚上點(diǎn)燃施灸的方法。 
化膿灸在穴位皮膚上涂上少許大蒜汁立即將中或大艾柱粘附在穴位上點(diǎn)燃此法灼傷較重可使局部
皮膚潰破、化膿并留永久瘢痕。

 非化膿灸施灸部位涂上少許凡士林然后將小艾柱放在穴位上點(diǎn)燃以達(dá)到溫燙作用為主使穴位局部

皮膚發(fā)生紅暈或輕微燙傷灸后不化膿不留瘢痕。 
間接灸是將艾柱與皮膚之間襯隔某種物品而施灸的一種方法。 
溫和灸將艾條的一端點(diǎn)燃對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處距離皮膚2~3cm進(jìn)行熏烤使患者局部有溫
熱感而無灼痛感一般每灸10~15min至皮膚紅暈為度。 
雀啄灸施灸時(shí)艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離而是想鳥雀啄食一樣一上
一下移動。 
回旋灸施灸時(shí)艾條點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚保持在一定的距離但位置不固定而是均勻地向左右方向
移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。 
灸法分為艾灸和非艾灸。 
艾灸一艾炷灸:①直接灸化膿灸、非化膿灸②間接灸隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔藥餅灸“豆豉、
附子、胡椒”二艾條灸①懸起灸溫和灸、回旋灸、雀啄灸②實(shí)按灸太乙針、雷火針、百發(fā)神
針三溫針灸四溫灸器灸 
非艾灸燈火灸、黃蠟灸、藥錠灸、藥捻灸、藥線灸、藥筆灸 
27、灸法的作用
①疏風(fēng)解表 溫散寒邪:用于風(fēng)寒表證、寒性胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉. ②溫經(jīng)止痛 活血逐痹:用于風(fēng)寒
濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝、肩凝、肘勞③回陽固脫 升陽舉陷:用于亡陽虛脫證內(nèi)臟下垂、脫肛、陰挺、久瀉、久漏④壯
陽益氣:用于陽萎、早泄、遺精、遺尿、神疲、乏力、自汗⑤清熱解毒 消瘀散結(jié):用于外科癰瘡癤腫初起、瘡瘍久潰不斂、陰
性瘡瘍、瘰疬、鼻衄⑥防病保健 延年益壽:用于灸關(guān)元、氣海、足三里等穴培補(bǔ)元?dú)猹鳖A(yù)防疾病 
28、施灸的注意事項(xiàng) 
A、空腹、過飽、極度疲勞時(shí)不宜施灸直接灸采取臥位 
B、先灸上部、背腰部、頭部后灸下部、腹部、四肢部。 
C、不可用瘢痕灸——顏面部、心區(qū)、體表大血管、關(guān)節(jié)肌腱部、婦女妊娠期的腰骶部和小腹部 
   不宜灸過量——婦女妊娠期昏迷、肢體麻木不仁和感覺遲鈍的患者。 
D、灸創(chuàng)的處理灸后立即貼敷玉紅膏或創(chuàng)可貼勤換膏藥40天左右灸創(chuàng)不愈合者采用外科予以處理。 
29、三棱針是由古代九針中的針鋒發(fā)展而來的古代有絡(luò)刺、贊刺、豹紋刺等刺絡(luò)法。 
概念三棱針法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴放出適量血液或擠出少量液體或挑斷皮下纖維組織以
治療疾病的方法。適應(yīng)證具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、消腫止痛等作用適用范圍廣泛凡各種實(shí)證、熱
證、淤血、疼痛等均可用。 
操作方法及部位 
點(diǎn)刺法指趾末端、面部和耳部如少商、印堂、耳尖 
刺絡(luò)法肘窩、腘窩部的靜脈如委中 
散刺法陳舊性軟組織損傷、局部淤血、血腫或水腫、頑癬等 
挑刺法陽性反應(yīng)點(diǎn)或阿是穴 
30、皮膚針古代毛刺、揚(yáng)刺、半刺等刺法的發(fā)展 
概念是用皮膚針叩刺人體一定部位或穴位以防治疾病的方法。 
叩刺的方法循經(jīng)叩刺、穴位叩刺、局部叩刺 
刺激強(qiáng)度 
弱刺激——皮膚潮紅充血無疼痛 
頭面部、年老體弱、小兒、虛證、久病者 
中刺激——皮膚明顯潮紅稍覺疼痛 
除頭面五官肌肉淺薄處 
強(qiáng)刺激——皮膚明顯潮紅、微出血明顯疼痛壓痛點(diǎn)、背部、臀部、年輕體壯患者實(shí)證、新病者 
31、穴位注射
腧穴注射法又稱水針是選用某些中西藥物注射液注入人體有關(guān)穴位以防治疾病的方法。 
腧穴注射法是在針刺療法和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)封閉療法相結(jié)合的基礎(chǔ)之上根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論和藥物治療原理發(fā)展起來的一種治療方
法。它將針刺與藥物對穴位的雙重刺激作用有機(jī)地結(jié)合起來發(fā)揮其綜合效能以提高療效。 
具有操作簡便、用藥量小、適應(yīng)癥廣、作用迅速等優(yōu)點(diǎn)因此其臨床應(yīng)用逐年增多。 
32、電針不同波形的主要作用和治療范圍密波降低神經(jīng)應(yīng)激功能用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣 

疏波引起肌肉收縮提高肌肉韌帶張力用于痿癥、肌肉韌帶關(guān)節(jié)的損傷 
疏密波能促進(jìn)代謝、消除炎癥用于外傷、關(guān)節(jié)炎痛證肌無力 
斷續(xù)波對橫紋肌有良好的刺激收縮作用用于痿癥、癱瘓 
鋸齒波用于刺激膈神經(jīng)配合搶救呼吸衰竭。 
注意事項(xiàng)①使用前必須檢查其性能是否良好輸出是否正常。治療結(jié)束時(shí)需將輸出調(diào)節(jié)按鈕全部歸零
去下導(dǎo)線關(guān)閉電源②使用時(shí)應(yīng)從零位開始逐漸加大并告訴患者使其有思想準(zhǔn)備并配合治療③患有心
臟病的患者避免電流回路經(jīng)過心臟。安裝心臟起搏器者忌電針。孕婦慎用 
33、耳針 
耳穴分布規(guī)律 
頭面------------耳垂      頭、腦---------對耳屏     腦干------------輪屏切跡   上肢------------耳舟        
軀體下肢------對耳輪     盆腔、內(nèi)生殖器------三角窩 
腹腔------------耳甲艇   胸腔------------耳甲腔       消化道---------耳輪腳                五官------------
耳屏       內(nèi)分泌---------屏間切跡 
耳穴的定位 
耳輪直腸尿道肛門外生殖器。  耳舟鳳溪指腕肘肩鎖骨。 
對耳輪坐骨神經(jīng)交感臀腰腹胸頸。  三角窩神門盆腔內(nèi)生殖器 
耳屏腎上腺   對耳屏皮質(zhì)下腦干  耳垂眼牙舌面頰扁桃體 
耳甲胃小腸大腸膀胱腎胰膽?yīng)备为逼ⅹ毙莫比躬狈为眱?nèi)分泌。 
 耳針療法的選穴原則是什么 ①按部處方選穴如胃病取胃穴。肩痛取肩關(guān)節(jié)穴腰痛取腰骶椎穴。②辨證處方選穴根據(jù)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說選穴。如骨痹、耳疾、脫發(fā)取腎穴偏頭痛脅痛、疝氣、坐骨神經(jīng)痛等取膽穴。③按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴如月經(jīng)不調(diào)取內(nèi)分泌。消化道潰瘍?nèi)∑べ|(zhì)下、交感穴輸液反應(yīng)取腎上腺穴等。④根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)選穴如神門穴用于止痛耳尖穴用于降壓、退熱。 
刺激耳穴的方法毫針刺法、電針法、埋針法、壓籽法、溫灸法、刺血法、按摩法 
適應(yīng)癥:疼痛性病證、炎癥性病證、功能紊亂性病證、過敏與變態(tài)反應(yīng)性病證、內(nèi)分泌代謝性病證、其他如
手術(shù)麻醉預(yù)防感冒暈車等。 
34、頭針 
頭皮針的主要適應(yīng)范圍是腦源性疾病。 
額區(qū)從上到下治療 
額中線督脈——神庭穴向額前沿皮刺1寸長治療頭面疾病 
額旁1線足膀——從眉沖穴向額前沿皮刺1寸長治療心肺胸腔疾病 
額旁2線足膽?yīng)啊獜念^臨泣穴向額前沿皮刺1寸長治療肝膽疾病 
額旁3線足膽和足胃之間——從頭圍穴內(nèi)側(cè)0.75寸向額前沿皮刺1寸長治療生殖系統(tǒng)疾病 
頂區(qū)從下到上治療 
頂中線督脈——百會穴向前1.5寸至前頂穴腰腿足病如癱瘓、臟器下垂、高血壓、頭頂痛 
頂顳前斜線——前頂穴起至懸厘穴的連線治療對側(cè)軀體中樞性運(yùn)動障礙連線上1/5治療下肢、中2/5治
療上肢上2/5治療面癱、運(yùn)動性失語等 
頂顳后斜線——百會穴到曲鬢穴的連線治療對側(cè)軀體中樞性感覺障礙連線上1/5治療下肢、中2/5治療
上肢上2/5治療頭面部感覺異常 
頂旁1線足膀——承光穴起向后針1.5寸治療腰腿足的運(yùn)動、感覺障礙 
頂旁2線足膽?yīng)啊隣I穴起向后針1.5寸治療上肢的運(yùn)動感覺障礙 
顳區(qū)(足膽) 
顳前線——頷厭穴道懸厘穴偏頭痛、運(yùn)動性失語等 
顳后線——率谷穴到曲鬢穴暈聽感區(qū)治療眩暈、耳鳴耳聾

枕區(qū) 

枕上正中線督脈——強(qiáng)間穴道腦戶穴治療眼病 

枕上旁線足膀——枕上正中線平行向外0.5寸視區(qū)治眼病 

枕下旁線足膀——玉枕向下2寸平衡區(qū)治療小腦疾病 

35、

眼部腧穴的操作注意事項(xiàng)有哪些1刺眼部腧穴時(shí)應(yīng)作到1針前囑患者閉目左

手將眼球推開并固定以充分暴露針刺部位。2針時(shí)針沿眶骨邊緣緩緩刺入0.30.7寸

最深不可超過1.5寸。3針后一般不提插捻轉(zhuǎn)。4針時(shí)動作要輕緩慢慢地出針。 

5針后用消毒干棉球壓迫針孔23分鐘防止出血。6局部出現(xiàn)青紫色應(yīng)先冷敷止

血24小時(shí)后改用熱敷。7眼區(qū)穴針尖刺過皮膚、眼瞼后針下有空松感。如針下有滯針感

則是刺中眼球壁外層十分堅(jiān)韌的鞏膜表層此時(shí)應(yīng)立即退針。8針超過1.5寸有可能傷及

視神經(jīng)或造成顱內(nèi)出血須格外謹(jǐn)慎 

36、閃罐法用閃火法將火罐吸拔于應(yīng)拔部位隨即取下再吸拔、再取下反復(fù)吸拔至皮膚

潮紅或罐體底部發(fā)熱為度。 

37、治神通過患者精神調(diào)攝和醫(yī)者意念集中等使針下得氣甚而氣至病所以提高臨床療效

的方法。