十二經(jīng)脈從四肢末端至肘或膝方向各有井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)特定穴，總稱“五腧”。古人以水流的大小來(lái)形容各經(jīng)脈氣由小到大、由淺入深的特點(diǎn)?！八鰹榫?，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”（《靈樞·九針十二原》）意指經(jīng)氣自四肢末端向上作用于頭面軀干，象水流一樣由小到大，由淺入深，經(jīng)氣初出，如水的源頭，所以稱“井”，多位于四肢爪甲之側(cè)。經(jīng)氣稍盛，如水成微流，所以稱“滎”，多位于指（趾）掌（跖）部。經(jīng)氣漸盛，如較大水流灌注，所以稱“輸”，多位于腕（踝）關(guān)節(jié)附近。經(jīng)氣充盛，象水流之長(zhǎng)行，所以稱“經(jīng)”，多位于腕（踝）或臂（脛）部。經(jīng)氣統(tǒng)盛深入處，宛如水流匯合，所以稱“合”，多位于肘（膝）部附近。                  

五腧穴都是重要腧穴，在臨床上有三種取穴形式：  

 一  按主病選穴。井穴開(kāi)竅醒神，多用于昏迷急救、心下煩悶；熒穴清泄邪火，多用于身體各種熱?。惠斞ǘ嘤糜谥?jié)酸痛；經(jīng)穴多用于喘咳和咽喉等癥；合穴多用于腸胃等六腑病癥。《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》所說(shuō)：“病在藏者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸，病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！币约啊峨y經(jīng)·六十八難》所作的補(bǔ)充解釋：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳、寒熱，合主逆氣而泄。”《靈樞·邪氣藏府病形》歸納為：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府。”意指各經(jīng)的滎穴和輸穴主治外行經(jīng)脈所過(guò)處的病癥，合治六腑病癥（這個(gè)合是指六腑下合穴而言）。手三陽(yáng)經(jīng)在上肢的合穴，只治本經(jīng)經(jīng)癥，不治本經(jīng)腑癥。手三陽(yáng)經(jīng)在下肢各有一合穴，和足三陽(yáng)經(jīng)的三個(gè)合穴，總稱“六腑之合”，即“胃合于（足）三里，大腸合入于巨虛上廉（上巨虛），小腸合入于巨虛下廉（下巨虛），三焦合入于委陽(yáng)，膀胱合入于委中央，膽合入于陽(yáng)陵泉。”這是因?yàn)椤按竽c、小腸皆屬于胃”，故其合穴同在足陽(yáng)明胃經(jīng)上；三焦水道，出于膀胱，故其合穴在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上；六腑下合穴是“陽(yáng)脈之別入于內(nèi)，屬于府者”，臨床上治療“腑癥”有顯著作用。其他滎、輸?shù)妊▌t以治療各經(jīng)的外部病癥（外經(jīng)?。橹鳌?                                                                                               

 二    補(bǔ)母瀉子   ?！峨y經(jīng)· 六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子 ”的觀點(diǎn)，將五腧穴配屬五行，然后按生我者為母，我生者為子的原則。實(shí)癥取子穴，虛癥取母穴。                                                                                                           

以上表格中，可以看出，所有陰經(jīng)的五腧穴都依次對(duì)應(yīng) “木火土金水 ” 。以肺經(jīng)為例，肺屬金，根據(jù)五行生克的原則土生金，那么肺經(jīng)的母穴就是太淵。金生水，尺澤就是肺經(jīng)的子穴。肺經(jīng)的虛癥就補(bǔ)太淵，實(shí)癥就瀉尺澤。在這里有一點(diǎn)我們要注意，心包經(jīng)在今年的夏至到今年的冬至是屬火，母穴為中沖，子穴為大陵。而在本年的冬至到來(lái)年的夏至，心包經(jīng)則屬水，那么母穴應(yīng)為（金）間使，子穴為（木）中沖 。鑒于井穴在四肢末端，不便于做補(bǔ)瀉手法，所以當(dāng)井穴為母穴時(shí)，改為補(bǔ)合穴。當(dāng)井穴是子穴時(shí)，改為瀉滎穴。這就叫做  “補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合，瀉井當(dāng)瀉滎”。                                                                       

所有陽(yáng)經(jīng)的五腧穴都依次對(duì)應(yīng)“金水木火土”。同理，大腸和肺相表里屬金，土生金，金生水。那么曲池為大腸經(jīng)的母穴，二間為大腸經(jīng)的子穴。補(bǔ)母瀉子，大腸經(jīng)虛癥補(bǔ)曲池，實(shí)癥瀉二間。本年的夏至到冬至，三焦經(jīng)屬火，母穴是中渚，子穴是天井。但本年的冬至到來(lái)年的夏至，三焦經(jīng)又屬水，則其母穴又變?yōu)殛P(guān)沖，子穴為中渚。大腸經(jīng)，小腸經(jīng)，三焦經(jīng)在上肢的合穴，不治本腑腑癥，只治本經(jīng)經(jīng)癥。他們?cè)谙轮暮涎?，才治本腑腑癥。上面已經(jīng)敘述，不再重復(fù)。                                                                                                                         

為方便記憶，古人將上述五腧穴內(nèi)容編成歌訣記憶如下：

    少商魚(yú)際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，

    商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽。

    隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，

    厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨。

    少?zèng)_少府屬于心，神門靈道少海尋，

    少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。

    涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，

    至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知。

    中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，

    關(guān)沖液門中渚焦，陽(yáng)池支溝天井索。

    大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，

    竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。

三   按時(shí)取穴   五腧穴按時(shí)取穴法，又稱子午流注。是按照時(shí)辰進(jìn)行選穴治療的一種針灸取穴方法。其學(xué)術(shù)思想來(lái)源于?內(nèi)經(jīng)?，具體方法則形成于宋金元時(shí)代。應(yīng)用按時(shí)取穴進(jìn)行治療時(shí)，除一般針灸原則外，需遵循按時(shí)選穴的原則。選穴的時(shí)間單位為時(shí)辰（一個(gè)時(shí)辰為2小時(shí)） ，一天為12個(gè)時(shí)辰。且以干支紀(jì)日紀(jì)時(shí)，選穴前首先推算出日干支和時(shí)干支。這種方法比較麻煩。現(xiàn)在市面上有刻好的子午流注金屬盤賣，買來(lái)就可以對(duì)照用了，比較方便。子午流注 納甲法 ，納子法，養(yǎng)子時(shí)刻注穴法三種形式，均出自?子午流注針經(jīng)?，有興趣的可以閱讀研究。在此就不一一講述。