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疏肝理氣湯肝郁氣滯型功能性消化不良

 柴桂苓 2017-09-02
厚樸15g、枳殼15g、砂仁6g( 后下) 、木香12g、紫蘇12g、大黃6g、麥芽30g、黨參15g、玄胡15g、郁金15g



厚樸苦、辛、溫,歸脾、胃、肺、大腸經(jīng),行氣消積、燥濕平喘;《丹溪心法》說該藥“ 專瀉凝滯之氣” ;枳殼苦、辛、微寒,歸脾、胃、大腸經(jīng),能行氣寬中除脹,化痰;二者合用行氣寬中除滿,共司君藥之職。木香辛、苦、溫,為三焦氣分之藥,“ 入脾則奪土郁,入肝則達(dá)木郁” ,在疏理肝氣的同時(shí)調(diào)中開胃;砂仁辛、溫,善化濕行氣溫中,為醒脾開胃之佳品;兩藥共疏肝行氣解郁之效,《本草匯言》中稱此二藥同用,“ 治氣病尤速” 。紫蘇葉辛、溫,理氣寬胸,和胃止嘔,可“ 丌胸隔,醒脾胃,宣化痰飲,解郁結(jié)而利氣滯” 、“ 乃治氣之神藥也” :麥芽甘、平,歸脾胃肝經(jīng),有升發(fā)之性,既可助臣藥疏肝解郁,又可助君藥消食健脾;大黃苦、寒,為瀉下藥,在本方中用少量為反佐之意,苦能健胃,寒能清熱,并牽制方中溫燥藥性,二則取其通利水谷,調(diào)中化食之效;應(yīng)用之時(shí),不用后下,與他藥同煮,亦可避免其瀉下之力過強(qiáng);另大黃還有調(diào)血脈之用,兼顧氣分和血分;黨參甘、平,不燥不膩,力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃,健運(yùn)中氣;郁金辛、苦、寒,可開郁通滯;玄胡辛、苦、溫,具有活血行氣之功,用之可使氣血通暢:以上幾味藥皆為輔助主藥,達(dá)到疏肝理氣,健脾和胃的作用。全方寒溫并用,潤燥相濟(jì),升降得宜,諸藥配伍,使肝氣得疏,氣血得暢,脾運(yùn)得健,胃氣得順,故頑疾可愈。



肝郁氣滯證:
主癥:1) 胃飽脹痛;2) 胸脅痞滿。
次癥:1) 脘腹或胸脅竄痛;2) 曖氣呃逆,自覺咽中有物;3) 納差,早飽;4)喜嘆息,煩躁易怒,氣怒怔忡。
舌脈:舌暗、舌邊尖紅,苔薄白或膩,脈弦或弦細(xì)。

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