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第十四章 理氣藥（二）
1.理氣藥相似功效對比
木香與香附
二者均有理氣止痛之功，并能寬中消食，均用于治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少諸癥。但木香藥性偏燥，主入脾胃，善治脾胃氣滯之食積不化，脘腹脹痛，泄痢里急后重，兼可用于治療脅痛、黃疸、疝氣疼痛以及胸痹心痛，為理氣止痛之要藥;香附性質平和，主入肝經，以疏肝解郁、調經止痛見長，主治肝氣郁結之脅肋脹痛、乳房脹痛、月經不調、癥瘕疼痛等癥，為婦科調經之要藥。
2.具體藥物 藥物 | 藥用來源 | 性味歸經 | 功效 | 應用 | 用法用量 | 使用注意 | 荔枝核 |
| 辛，微苦、溫。 歸肝、腎經。 | 行氣散結 散寒止痛 | ①.寒疝腹痛，睪丸腫痛；②.胃脘久痛，痛經，產后腹痛。 |
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| 川楝子 | 楝科植物川楝樹的干燥成熟果實 | 苦、寒。 有小毒。 歸肝、小腸、膀胱經。 | 疏肝泄熱 行氣止痛 外用殺蟲療廯 | ①.肝郁化火，胸脅、脘腹脹痛，疝氣疼痛；②.蟲積腹痛；③.外治頭癬，禿瘡。 | 煎服，5-10g。 外用適量，研末調敷。炒用寒性減低。 | 本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用。 | 甘松 |
| 辛、甘，溫。 歸脾、胃經。 | 行氣止痛 開郁醒脾 外用祛濕消腫 | ①.脘腹悶脹，疼痛；②.思慮傷脾，不思飲食；③.濕腳氣；④.單用泡湯漱口，可治牙痛。 | 水煎，3-6g。外用適量，泡湯漱口或煎湯洗腳或研末外敷。 |
| 香附 | 莎草科植物莎草的干燥根莖 | 辛、微苦、微甘，平。 歸肝、脾、三焦經。 | 疏肝解郁 調經止痛 理氣調中 | ①.肝郁氣滯，脅痛、腹痛，疝氣疼痛，為疏肝理氣之良藥；②.月經不調，經閉痛經，乳房脹痛，為婦科調經止痛之要藥；③.氣滯腹痛，脘腹痞悶，脹滿疼痛。（“氣病之總司”，“婦科之主帥”，“氣中血藥”） | 煎服，6-10g。 醋炙止痛力增強。 |
| 佛手 |
| 辛、苦、酸，溫。 歸肝、脾、胃、肺經。 | 疏肝解郁 理氣和中 燥濕化痰 | ①.肝胃氣滯，胸脅脹痛；②.脾胃氣滯，胃脘痞滿，食少嘔吐；③.久咳痰多。 |
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| 香櫞 |
| 辛，苦，酸，溫。 歸肝、脾、肺經。 | 疏肝解郁 理氣和中 燥濕化痰 | ①.肝胃氣滯，胸脅脹痛；②.脾胃氣滯，脘腹痞滿，嘔吐噫氣；③.痰飲咳嗽。 |
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| 梅花 (綠萼梅) |
| 微酸，平。 歸肝、胃、肺經 | 疏肝解郁 和中 化痰散結 | ①.肝胃氣痛；②.梅核氣；③.瘰疬瘡毒。 |
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| 玫瑰花 |
| 甘，微苦，溫。 歸肝、脾經。 | 疏肝解郁 和血止痛 | ①.肝胃氣痛，食少嘔惡；②.月經不調，經前乳房脹痛；③.跌撲傷痛。 |
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| 柿蒂 |
| 苦，澀，平。 歸胃經。 | 降氣止嘔 | 呃逆，為止呃之要藥 |
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| 刀豆 |
| 甘，溫。 歸胃、腎經。 | 溫中 降氣止呃 溫腎助陽 | ①.虛寒呃逆，嘔吐；②.腎虛腰痛 |
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答案與解析:
1.ABD。甘松功效行氣止痛、開郁醒脾；香附功效疏肝解郁、調經止痛、理氣調中；二藥均無和胃作用。
2.D。香附功效疏肝解郁、調經止痛，被《本草綱目》參為“氣病之總司，女科之主帥”。
3. D。川楝子歸肝、胃、小腸、膀胱經。
4.D。甘松功效行氣止痛、開郁醒牌，不能舒肝理氣、和胃止痛。其他藥都可以舒肝理氣、和胃止痛。
5.A。柿蒂的性味苦、澀，平。
6.B。川楝子性苦寒，功效行氣止痛、殺蟲療癬，兼能疏泄肝熱；香附性平，功效疏肝理氣，調經止痛；柴胡性微寒，功效和解退熱、疏肝解郁、升舉陽氣；青皮性溫，功效疏肝理氣，消積化滯。
7. BCD。此題旨在考查香櫞的功效。即疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。
8.A。此題旨在考查荔枝核的功效。即行氣散結，散寒止痛。
編輯：芩黛
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