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【方劑】方劑學總論(3)

 梅蘭co8bd95u0d 2017-08-30

1

方劑的組成

真題演練

【多選】

1.方劑配伍中,佐制藥的作用有      2014-151  

A.防止病勢拒藥 

B.協(xié)調(diào)諸藥之用  

C.降低君臣藥之毒性 

D.減緩君臣藥之烈性

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【答案解析】九版教材P18 佐制藥,即制約君、臣藥的峻烈之性,或減輕或消除君、臣藥毒性的藥物。故此題選CD。

【考點延伸】佐藥:分為佐助藥、佐制藥、反佐藥。佐助藥,即協(xié)君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物。反佐藥,即根據(jù)某些病證之需,配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

【多選】

2.下列方劑中,以君藥和主要功用命名的是       2010-152   

A.龍膽瀉肝湯     

B.桃核承氣湯    

C.半夏瀉心湯     

D.當歸補血湯

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【解題思路】?方劑名稱中的藥物是否為本方君藥;?方劑名稱中的主要功用是否與本方對應。這就要求考生熟知各方劑的組成、功用及君藥。 

【正確答案】ABC

【答案解析】A選項龍膽瀉肝湯:? 組成:龍膽草 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前子 當歸 生地黃 柴胡 生甘草?功用:清瀉肝膽實火,清利肝膽濕熱?主治:肝膽實火上炎證;肝經(jīng)濕熱下注證? 君藥:龍膽草

B選項桃核承氣湯 ? 組成:桃仁、大黃、桂枝、芒硝、炙甘草?功用:逐瘀瀉熱?主治:下焦蓄血證? 君藥:桃仁、大黃 注釋:九版教材P45 峻下行氣,通導大便,以承順胃氣下行之特點而名曰“承氣”。大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯合稱“三承氣湯”。而桃核承氣湯由調(diào)胃承氣湯減芒硝之量。加桃仁、桂枝而成,故有“承氣”之功。

C選項半夏瀉心湯? 組成:半夏、干姜、黃芩、人參、黃連、大棗、炙甘草?功用:寒熱平調(diào),散結(jié)除痞?主治:寒熱互結(jié)之痞證(心下痞)? 君藥:半夏 注釋:九版教材P67 半夏瀉心湯系小柴胡湯證誤用攻下,損傷中陽,少陽邪熱乘虛內(nèi)陷,以致寒熱互結(jié),而成心下痞。

D選項當歸補血湯? 組成:黃芪 當歸(黃芪:當歸=5:1)?功用:補氣生血?主治:血虛發(fā)熱證? 君藥:黃芪

當歸補血湯君藥為黃芪,與題意不符,故D錯。

綜上所述,本題選ABC。

【多選】

3.下列方劑中,以君藥和主要功用命名的有      2011-152  

A.枳實導滯丸      

B.黃連解毒湯       

C.枳實消痞丸     

D.蘇子降氣湯

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【解題思路】?方劑名稱中的藥物是否為本方君藥;?方劑名稱中的主要功用是否與本方對應。這就要求考生熟知各方劑的組成、功用、君藥。

【正確答案】BCD

【答案解析】A選項枳實導滯丸:? 組成:大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉?功用:消食導滯,清熱祛濕?主治:濕熱食積證? 君藥:大黃。枳實導滯丸君藥為大黃,不符合題意。故A錯。

B選項黃連解毒湯:? 組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子?功用:瀉火解毒?主治:三焦火毒熱盛證? 君藥:黃連

C選項枳實消痞丸:? 組成:枳實、厚樸、黃連、干姜、人參、半夏曲、茯苓、炙甘草白術(shù)、麥芽曲?功用:行氣消痞,健脾和胃?主治:脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證? 君藥:枳實 

D選項蘇子降氣湯:? 組成:紫蘇子、半夏、川當歸、甘草、前胡、厚樸、肉桂?功用:降氣平喘,祛痰止咳?主治:上實下虛之喘咳證? 君藥:紫蘇子  

綜上所述,本題答案選BCD.


2

方劑變化

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真題演練

【多選】

1.下列各組方劑中,不屬于“劑型更換”的有       2011-151  

A.四逆散與四逆湯  

B.理中丸與理中湯   

C.失笑散與失笑丸

D.右歸丸與右歸飲

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【正確答案】ACD

【答案解析】九版教材P21 劑型更換同一方劑,用藥及其用量完全相同,但劑型不同,其作用亦異。這種差異往往只是藥力大小和峻緩的區(qū)別,在主治病情上有輕重緩急之分。

A選項:

四逆散(柴胡、枳實、白芍、炙甘草)—和解劑

四逆湯(附子、干姜、炙甘草)—溫里劑

B選項:

理中丸(人參、干姜、白術(shù)、炙甘草)—溫里劑

理中湯又名人參湯(人參、干姜、白術(shù)、炙甘草)—溫里劑

C選項:

失笑散(五靈脂、蒲黃)—理血劑

失笑丸又名枳實消痞丸(干生姜、炙甘草、麥芽曲、白茯苓、白術(shù)、人參 、半夏曲、厚樸、枳實、黃連)—理氣劑

D選項:

右歸丸(熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、肉桂)—補益劑

右歸飲(熟地、山藥、山茱萸、枸杞、制附子、肉桂、杜仲、炙甘草)—補益劑


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