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隨著體檢的普及，「甲狀腺結(jié)節(jié)」的檢出率越來越高，很多人擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)癌變，因此談“結(jié)”節(jié)色變。 害怕是因?yàn)椴涣私?，樂約健康今天來科普「甲狀腺結(jié)節(jié)」，希望大家讀后不再糾“結(jié)”。 甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高達(dá)50%惡性結(jié)節(jié)約占5%甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)引起的散在病變，是一種十分常見的疾病，增生、炎癥、腫瘤等都可造成甲狀腺結(jié)節(jié)。 多個(gè)流行病學(xué)研究表明，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率約為50%，也就是說，差不多一半的人都有甲狀腺結(jié)節(jié)！ 但其中，只有約5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的，即甲狀腺癌。 甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀不明顯超聲檢查是首選大多數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)造成明顯的癥狀。 部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)可造成甲狀腺功能異常（甲亢多見），會(huì)出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。 甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。 甲狀腺結(jié)節(jié)到底嚴(yán)重與否，高分辨超聲檢查是評(píng)估的首選方法。 超聲報(bào)告怎么看？5個(gè)特征讀懂甲狀腺結(jié)節(jié)做完超聲檢查，你會(huì)收到一份超聲報(bào)告，讀懂上面的5個(gè)關(guān)鍵詞，你就可以快速了解自己結(jié)節(jié)的狀況啦！ 1. 特征1：“低” / “高” 「 回聲 」是超聲報(bào)告特有的描述?；芈暟凑?strong>“無回聲-高回聲-等回聲-低回聲-極低回聲”排序，表示結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險(xiǎn)依次增加，對(duì)于低、極低回聲結(jié)節(jié)需要警惕惡性風(fēng)險(xiǎn)。 2. 特征2：“豎” / “橫” 醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語為「 縱橫比 」，若縱橫比＞1，則結(jié)節(jié)豎著長(zhǎng)，是“高瘦型”，惡性風(fēng)險(xiǎn)增加；若縱橫比＜1，結(jié)節(jié)橫著長(zhǎng)，是“矮胖型”，惡性風(fēng)險(xiǎn)明顯減低。 3. 特征3：不規(guī)則 簡(jiǎn)單地說，就是長(zhǎng)成了“歪瓜裂棗”，邊緣不光滑，像蟹爪一樣往外擴(kuò)散，有些甚至往甲狀腺外霸占地盤，這樣的結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)極高，必須盡快來醫(yī)院就診。 4. 特征4：鈣化 鈣化，尤其是微小鈣化，是最常見的甲狀腺癌類型——乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)之一，但也有一部分其余類型的甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，如間斷的環(huán)狀鈣化有惡性風(fēng)險(xiǎn)。 5. 特征5：“實(shí)” / “空” 若甲狀腺結(jié)節(jié)特別空，像個(gè)水泡，或者像海綿樣，由多個(gè)小囊結(jié)構(gòu)聚集而成，醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語為甲狀腺囊性結(jié)節(jié)或者甲狀腺囊腫，可以放心地隨訪觀察它，這樣的結(jié)節(jié)基本不會(huì)癌變。 而甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)有實(shí)性成分，超聲報(bào)告會(huì)描述為甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)或者甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)，那么需要對(duì)實(shí)性部分進(jìn)行其余四點(diǎn)的再次評(píng)估。 高危甲狀腺結(jié)節(jié)，該怎么辦？對(duì)于高危的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以通過細(xì)針穿刺抽吸活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)，有助于減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并幫助確定恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案。 對(duì)暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪間隔可縮短，每次隨訪必須進(jìn)行病史采集和體格檢查，并復(fù)查頸部超聲和促甲狀腺激素（英文縮寫TSH）。 總之，良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以通過評(píng)估甲狀腺功能，核素甲狀腺靜態(tài)掃描排除高功能腺瘤后，可每隔6-12個(gè)月進(jìn)行隨訪，無需特殊治療就能“和平共處”。 只有良性結(jié)節(jié)直徑超過5毫米、有壓迫組織等情況發(fā)生時(shí)，才需要通過手術(shù)的方式解決。 相信科學(xué)，積極隨訪，保持良好心態(tài)才是健康秘笈。樂約健康提醒大家，如體檢或自己發(fā)現(xiàn)甲狀腺有異樣，兩種態(tài)度不可?。?/p>
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