1.針灸經(jīng)穴入門 2.針灸玄機 3.馬丹陽的天星十二穴 4.六經(jīng)脈證便覽 5.針刺調(diào)神與調(diào)形的淵藪流變 6.中藥用在不需要的人身上就是毒 7.為“十八反”平反 8.何謂治愈? 9.方劑學的若干認知 10.巨刺與繆刺 11.艾御享堂“病例三則” 12.針灸之七方十劑 13.火針的機理與應用 14.子宮腺肌癥的中醫(yī)解析 15.中醫(yī)還能活下去嗎? 16.常用中藥功效集萃 17.中醫(yī)至簡論 18.師懷堂新九針臨床運用精要 19.針灸穴位配方 20.醫(yī)圣張仲景一生只用這八十一味藥 21.金匱要略表解 導讀:中醫(yī)的歷史上下五千年,縱橫幾萬里,門派眾多,歷史變遷朝代更迭,一派衰落,另一派鵲起,若問中醫(yī)的哪個門哪派治病效果最好?真的難以確切回答,因為各個門派既自成一統(tǒng),又各有千秋。很多時候,對某一種疾病的治療,可以說是同工異曲,殊途同歸。概略地歸類,中醫(yī)可分為:傷寒派,千金派,局方派、溫補派,攻邪派,溫病派,匯通派,火神派等八大門派。 一、傷寒派 創(chuàng)派祖師:張仲景 著作:《傷寒雜病論》(古名《金匱玉函經(jīng)》),后世被分為《傷寒論》和《金匱要略》。 特點:二千年前,地球上的環(huán)境遠遠要比現(xiàn)在的冷,而當時人們的保暖措施以及衣著的保暖程度都還遠不如今,所以那個年代,在河南及湖南地區(qū)以寒為主要病因的疾病,占據(jù)了所有疾病的大多數(shù),而張仲景則是活躍在河南及湖南的醫(yī)生,他根據(jù)當時的氣候及地域特點,認為應當以溫熱藥來治療當時多見的寒性疾病,所以提出很多重要理論,用藥主張“以溫藥和之”。 他在中醫(yī)界的地位至高無上,中國和日本都把他稱為“醫(yī)圣”,他的著作被稱為“方書之祖”,他的鎮(zhèn)派之寶桂枝湯則被稱為“祖方”,而他的《傷寒論》、《金匱要略》更是被奉為中醫(yī)四大經(jīng)典中的兩部。 名方:桂枝湯、白虎湯 桂枝湯 組成:桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗 功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。 主治:外感風寒表虛證,頭痛,發(fā)熱,汗出,惡風,鼻鳴干嘔,脈浮緩。后世應用本方,還可以變化治療風濕、脾胃病、過敏性疾病、自汗、體虛等病癥。 白虎湯 組成:生石膏、知母、粳米、甘草 功效:清熱生津 主治:陽明氣分熱盛證,壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。后世應用本方,還可以用于治療類風濕、肺炎、牙痛以及瘟病時疫等具有傳染類型的疾病,如乙腦流行等,皆被任為重要的治療方藥。該方被后世的溫病派充分發(fā)揮利用,成為治療溫病四大證的重要方劑之一。 效按:白虎湯是中醫(yī)七大門派中傷寒派的名方之一,擅長清熱,治療熱證,后被溫病派傳承,被立為溫病派“衛(wèi)氣營血”四大病癥“氣分熱”的重要方劑,是溫病派的鎮(zhèn)派之寶。臨床效果非常好。亦可由于治療胃火比較大的牙痛。 歷史及現(xiàn)狀:歷史時期,傷寒派曾極度輝煌,被尊為四大流派之首,研習者甚眾,其內(nèi)也高手如云,但苦于祖師的水平太高,所有的門人都很類似于全真七子而無一能夠超過祖師的。這一門派發(fā)展到今天,由于西醫(yī)所占份額的逐年加重,該派已呈萎縮狀態(tài)。派中高手數(shù)量明顯減少,甚至一些號稱是“傷寒高手”的“教授”們已經(jīng)到了居然使不出傷寒招數(shù)的地步,也是可悲可嘆。筆者由于受到傷寒熏陶較多,自始至終從于傷寒門下,每逢診病,多半還仍是傷寒方,或是傷寒法,每每應手而效,想來傷寒真的是一門很好的學派。不禁想起恩師當年的一句話“經(jīng)方能治大病,經(jīng)方能治怪病”,不勝感慨! 傷寒派對于哪些病效果好? 1、因為受寒導致的疾病,比如寒性風濕、宮寒痛經(jīng)、宮寒不孕、寒性冠心病、胃寒、陽痿等; 2、天生體質(zhì)弱,陽氣不足、容易手足涼、怕冷。 二、千金派 創(chuàng)派祖師:孫思邈 著作:《千金要方》、《千金翼方》 特點:千金派的創(chuàng)派是在古代最強大的唐代時期,那個時期,唐的物質(zhì)文明相對其他國家,都達到了鼎盛和極致,所以人們呼喚要回歸良性心態(tài),于是千金派應運而生,應當說千金派對于高尚醫(yī)德的追求是中醫(yī)史上的頂點。孫思邈在著作中提出了千古名篇《大醫(yī)精誠》篇和《大醫(yī)習業(yè)》篇,強調(diào)醫(yī)生行為規(guī)范的重要性,比之動不動就開出數(shù)千元醫(yī)藥費的現(xiàn)代醫(yī)生們,不知道要強出多少?“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此”,這是千金派得名的緣由。 名方:葦莖湯 葦莖湯 組成:葦莖、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁 功效:清肺化痰,逐瘀排膿 主治:肺癰,身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸痛隱隱,脈滑數(shù)。 歷史及現(xiàn)狀:孫思邈本人醫(yī)德極其高尚,并一再教誨弟子們要重視醫(yī)德,提出“大醫(yī)精誠”篇來警示業(yè)醫(yī)的后人,這不能不讓醫(yī)德如此乖張的當代醫(yī)生們,捫心自問。孫思邈的兩本著作集唐代以前醫(yī)學之大成,為了不殺生靈,他從不使用動物類藥物(如蛇、蜈蚣、蝎、羊、雞等),而一概用毒副作用較低的植物類藥物。 孫思邈被后世尊為“藥王”,不恥下問,書中記錄了很多外國的方藥和少數(shù)民族的方藥,并且精于養(yǎng)生術,卒年百余歲,由于擅長養(yǎng)生,長壽百歲,后世又稱“孫真人”,逐漸趨于養(yǎng)生一派,能夠通過養(yǎng)生來防止疾病發(fā)生,倒也達到了中醫(yī)“治未病”的最高境界了?,F(xiàn)代的“養(yǎng)生學家”或“養(yǎng)生教授”,大多出自千金派,在中醫(yī)養(yǎng)生圈內(nèi),其余各派只能甘拜下風。 千金派對于哪些病效果好? 對于病情較緩需要生活調(diào)養(yǎng)的是很合適的,同時也擅長于普通人健康保健和延年保健的需求。 三、局方派 創(chuàng)派祖師:宋朝名醫(yī)眾人,但是執(zhí)筆為裴宗元、陳師文 著作:《太平惠民合劑局方》 特點:宋朝的合劑局(前身是惠民局),相當于現(xiàn)在的國家中成藥總公司,或類似于同仁堂規(guī)模的中成藥制造企業(yè),是國字號。國家為了統(tǒng)一中成藥制作規(guī)范及流程、配料等,特地編制了《太平惠民合劑局方》一書,該書在全國范圍內(nèi)征收各地名醫(yī)的經(jīng)驗名方,然后去粗取精,經(jīng)過臨床試驗,最終在數(shù)萬張?zhí)幏街斜A袅瞬坏?00首名家的名方,該書也成為中國第一部成藥典。 名方:藿香正氣散 藿香正氣散 組成:藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術、陳皮、厚樸、桔梗、甘草、生姜、大棗。 功效:解表化濕,理氣和中 主治:外感風寒,內(nèi)傷濕滯證。上吐下瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,脘腹疼痛,脈緩。后世多用于腸胃型感冒、急性腹瀉、急性腸炎、過度肥胖等。 歷史及現(xiàn)狀:在我很小的時候,曾聽得祖父對他的弟子說過:想做個醫(yī)生,你把《太平惠民合劑局方》好好背一背可以的。這可能只是祖父隨意的一句話,但我現(xiàn)在想來也不無道理,畢竟《局方》所載的是成千上萬的中醫(yī)高手們的看家本事,而且更是這些本事中的精華??!很多中醫(yī)后來都成了局方派,今天的很多醫(yī)生也是。但局方派有個致命的弱點:如果你的基礎很好,自可左右逢源;如果你的基礎一般或很差,那么就很難明白個中的深意,更多情況反倒弊大于利。 局方派對于哪些病效果好? 局方派是八大門派中包羅病種最全面的門派,在每一個具體的病種上可能不如專門的門派,但是如果總體上看,還是很全面的。 四、溫補派 創(chuàng)派祖師:李東垣(李杲)—溫補脾胃張景岳(張介賓)—溫補命門 著作:李東垣《脾胃論》張景岳《景岳全書》 特點:二人雖同是溫補派開派祖師,但二人根據(jù)自己對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》等知識的把握和臨床經(jīng)驗的側(cè)重,而一個專攻于脾胃的陽氣的溫煦,一個專門在意命門之火旺盛。 派中的觀點認為,人之所以能夠生存,全是陽氣的作用。舉個簡單的例子,一個活人和一個死人最大的區(qū)別就是體溫相差個十幾度,就是這么點兒的溫度差,一個生命就此結(jié)束,可見陽氣溫煦我們身體的重要性。小孩子陽氣旺盛,所以總是上竄下跳的不老實,所以會長個子,長到一定時期,就可以繁殖下一代,而逐漸的陽氣衰退后,人也就變的老了,所以陽氣少的老年人是不愛動的,同時也因為陽氣的減少而怕冷起來。 溫補派就是始終強調(diào)陽氣的極端重要性,不管從診斷疾病還是治療疾病的方法或用藥,都普遍偏向使用具有溫熱性質(zhì)的中藥來補益人體,而且臨床效果較好。尤其是張景岳,把兵法和陣法融入到中醫(yī)對付疾病的方法內(nèi),頗具深意,值得玩味。 名方:李東垣——補中益氣湯 補中益氣湯 組成:黃芪、白術、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當歸身 功效:補中益氣,升陽舉陷 主治:脾胃氣虛,食少困倦,便溏少氣;氣虛下陷,子宮脫垂、脫肛、胃下垂等;氣虛發(fā)熱證等。 右歸丸 組成:熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、附子 功效:溫補腎陽,填精益髓 主治:腎陽不足,名門火衰證。年老或久病氣衰神疲,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿或?qū)m寒,脈沉而遲。 歷史及現(xiàn)狀:隨著地球在逐漸變暖,我們的生存環(huán)境也在隨之改變,我們因為陽氣虛弱而患的疾病在理論上是比較少了,看似溫補派不再占據(jù)主要地位了。其實不然,從現(xiàn)代男性的陽痿發(fā)病年齡越來越年輕化,女性宮寒的比率也在上升等新的寒邪所致的疾病得發(fā)病特點看,仍然需要溫補派來出手相援。 歷史時期,由于瘟疫肆虐導致了溫病學派的出現(xiàn),從而終止了溫補派在中醫(yī)歷史上的主導地位,一直到今天,除了像東北三省等局部省份外,溫補派中醫(yī)都已經(jīng)退居到次要地位了。 溫補派對于哪些病效果好? 對于先天不足(腎虧)或是后天不足(脾胃虧)所導致的各種疾病效果很好。 五、攻邪派 創(chuàng)派祖師:張子和(張從正) 著作:《儒門事親》,該書并非張從正本人所寫,而是其私淑弟子等人編寫。 特點:攻邪派的張子和無論是看病還是用藥都很邪,熟知中醫(yī)的人都知道張子和的診斷和各種治法其實沒有什么特別之處,都是很中規(guī)中矩的黃帝法,但是作為老百姓以及一般水平的庸醫(yī)們,往往就不能理解張子和的相對高深的功夫了。所以感覺起來他有些像金庸先生筆下的黃老邪,凡事不合世理,不按章法,不循常規(guī)。估計張老先生自己也感覺到了自己的邪性,所以名字里的“從正”二字恐怕也含有“改邪從正”的意味吧。 張氏強調(diào)凡病都是因為邪氣入侵身體所導致的,所以強調(diào)治病一定要先驅(qū)除外邪,邪去后正氣自然平安(邪去則正安),即“安內(nèi)必先攘外”,外不攘,內(nèi)必不安。也和中國拳術名言“最好的防守就是進攻”的道理暗合。 張氏擅長使用汗法、吐法、下法治療病人,效果非常理想,但是由于這三種方法在治療疾病的同時,都或多或少的讓病人難以接受,所以相對來講,如果非是大病、重病、怪病、難病,患者相對有所局限。 名方:禹功散 禹功散 組成:黑牽牛、茴香、生姜汁 功效:逐水通便,行氣消腫 主治:陽水水腫,遍身水腫,腹脹喘滿,大便秘結(jié),小便不利,脈沉有力。后世應用于腎炎水腫、肝硬化腹水等。 歷史及現(xiàn)狀:人就是這樣,病中渴望好轉(zhuǎn),即使承受些痛苦,也不算什么,稍微好轉(zhuǎn)后,就不愿忍受治療的痛苦了,比如針灸、比如手術、比如嘔吐、劇烈腹瀉等,所以這個流派唯有倚仗非常好的臨床療效,才得以延續(xù)到今天,但其中很多的精湛技藝已經(jīng)不復存在。 攻邪派對于哪些病效果好? 比較嚴重的水腫、胸水、腹水、精神神經(jīng)性疾病等。 六、溫病派(寒涼派) 創(chuàng)派祖師:劉完素,后世派中高手頗多諸如吳又可、葉天士、吳鞠通、薛一瓢、王孟英等。 著作:《溫病條辨》、《臨證指南醫(yī)案》、《瘟疫論》等 特點:自打祖師開派以來,強調(diào)人的各種疾病,和“火”沾邊的占多數(shù),比如情緒會轉(zhuǎn)變?yōu)榛穑竟?jié)的氣候不合時宜會轉(zhuǎn)變?yōu)榛?,飲食辛辣肥甘過多會轉(zhuǎn)變?yōu)榛?,認為一般的疾病轉(zhuǎn)歸轉(zhuǎn)為火的居多,而且認為人體陰常不足,陽常有余。所以人體就像干柴,容易收到熱邪的侵害,用藥講究以寒涼藥物為主,并且注重維護人體的陰氣陰血,從而達到防止火熱性疾病發(fā)生的目的。 診斷上非常重視舌象,并可以從舌像上觀察出人體內(nèi)陰液的充盈匱乏程度,以及火熱的充斥程度和對人造成的損害程度,這一點不同于傷寒派“重視脈象而忽略舌像”的方法。 名方:安宮牛黃丸 安宮牛黃丸 組成:牛黃、郁金、黃連、朱砂、山梔、雄黃、黃芩、水牛角、冰片、麝香、珍珠、金箔 功效:清熱開竅,豁痰解毒。 主治:邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,口干舌燥,痰涎壅盛,脈數(shù)。后世還用于治療:中風昏迷、小兒驚厥、高熱等。 歷史及現(xiàn)狀:歷史時期,每當瘟疫流行時期,起到保衛(wèi)人民生命安全的醫(yī)學家們往往以溫病派的為多。總的來說,溫病派的專家對于溫病的治療總體效果還是不錯的,但是對于其他疾病的效果就稍顯遜色,現(xiàn)代溫病派的高手主要以北京和廣東、上海較多。 溫病派對于哪些病效果好? 火熱性質(zhì)的疾病,如熱性的風濕、牙痛、熱性口瘡、痤瘡、五臟熱證等。 七、匯通派 創(chuàng)派祖師:唐宗海、張錫純、朱沛文、惲鐵樵四人,幾乎是同一時代,年紀以唐氏較長。 著作:《血證論》、《醫(yī)學衷中參西錄》等。 特點:祖先們主張的并非完全是中西醫(yī)結(jié)合,而是“洋為中用”、“夷為華用”,先人們不是硬生生的要把西醫(yī)和中醫(yī)結(jié)合到一起,而是在那個洋人凌辱中國文化的年代,要闖出一條如何利用西醫(yī)來武裝中醫(yī),能夠使中醫(yī)可以更好的生存并發(fā)展下去,所以那個年代的中西匯通很不同于今天的中西醫(yī)結(jié)合。 名方:方劑較多,知名的較少,其中早期比較有先驅(qū)意義的是石膏阿司匹林湯 石膏阿司匹林湯 組成:石膏、阿司匹林片 功效:解熱退熱 主治:高熱不退 妄加評論:兩味藥物一中一西,分別是中藥和西藥里退燒性質(zhì)很好的藥,但是退燒機理完全不一樣,而古人張錫純苦思再四,終于大膽的邁出了一步,嘗試著讓具有類似功效的中藥和西藥出現(xiàn)在一個處方當中來互相增強療效治療。當年看起來很好笑的一件事,現(xiàn)在被廣泛的應用到全世界的制藥行業(yè)里,不光是中國的中成藥摻西藥,西藥里也多少的摻了些中藥的成分。 歷史及現(xiàn)狀:提到匯通派,大家一定很陌生,但是如果提到“中西醫(yī)結(jié)合”的專家,恐怕沒有人會不知道的,對于這一類專家,實在是很難提出什么適當?shù)男稳菰~。 中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,它們都是自然科學發(fā)展到一定階段的必然的、客觀的產(chǎn)物,到了該結(jié)合或是該分離的階段就會按著自身的規(guī)律去順其自然,哪怕只有些許勉強都是不合適的。所以我們現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合是比較不成功的,很多西醫(yī)連中醫(yī)是怎么一回事都不清楚,就敢給人開中藥,很多西醫(yī)為了更快的晉升職稱,搖身一變,變成了中醫(yī)。這種披著中醫(yī)馬甲的“偽中醫(yī)”,實際上誤醫(yī)誤患,多么可怕? 匯通派對于哪些病效果好? 對于腫瘤、艾滋病、內(nèi)分泌失調(diào)等,新近出現(xiàn)的中西醫(yī)都沒有足夠認識的疾病的實驗性治療或許有較好療效。 八、火神派 亦稱撫陽派,當代門徒,盧鑄之,李可,劉力紅,楊雨等。 創(chuàng)派祖師:鄭欽安 代表著作:《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》、《以注重陽氣,擅用附子。 特點:鄭欽安,火神派用對了很好,能起死回生,古代王好古《陰證例略》里面就講得很清楚了,后世醫(yī)家張景岳、趙獻可、薛生白、陳修園乃至于清代的黃元御,都是個中高手。強調(diào)陰陽,不但善于扶陽,也善于滋陰清熱。以善用附子, 單刀直入,撥亂反正著稱,“人咸目予為姜附先生”,實醫(yī)林一代雄杰。鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下,劉生平事跡不詳。善用附子、干姜起大證、重證,驚世駭俗,在全國獨樹一幟,而且還不斷地發(fā)揚光大(如祝味菊用附子治高熱心衰,吳佩衡用附子治麻疹險證),歷百余年而不衰。 代表方劑:麻黃附子細辛湯、白通湯 歷史及現(xiàn)狀:鄭欽安提出的陰陽辨訣作為陰陽的辨證綱領,經(jīng)世致用,在寒熱錯雜、真假難辨的情勢下,判認起來可靠而實用。其現(xiàn)實意義在于,對許多慢性病如肝炎、腎炎、前列腺炎、糖尿病、高血壓、腫瘤、血癥等,通常按照濕熱、熱證、陰虛來認證的病變,辨認出其陽虛陰盛的實質(zhì),用扶陽法治療均取得可靠療效。唐步祺先生稱:“數(shù)十年臨床經(jīng)驗,凡遇陽虛癥,如一般所稱之腎炎、肝炎、肺炎、心肌炎、胃炎等,只要臨床癥狀有陽虛之實據(jù),即不考慮炎癥,輒以四逆湯加味治療,往往取得滿意效果。 事實上,火神派絕非一味追求溫熱,對陰虛、火熱等陽證的辨治也積累了豐富經(jīng)驗。他們不僅擅用姜、附,而且也擅用硝、黃、石膏等涼藥,對白虎湯、承氣湯等清熱瀉火劑的使用也都十分純熟。火神派以其鮮明的用藥風格活躍于醫(yī)林。在當代,除傷寒派外,還在為醫(yī)家所賞識而發(fā)揮作用者,火神派無疑占有重要地位,這當然有其內(nèi)在原因和現(xiàn)實價值。 現(xiàn)今,隨著火神派大旗李可老中醫(yī)的仙逝,李可的徒弟劉力紅教授備受質(zhì)疑,火神扶陽派香火不旺。但是火神扶陽在現(xiàn)在保健品的商業(yè)江湖卻是一片興旺,以人參,鹿茸,泡腳泡浴,艾灸,等生命門火,的療法和產(chǎn)品,銷售是一片紅火。男有陳玉清,一早雙參內(nèi)補膏,一晚封陽口服液。女有楊雨,養(yǎng)生就是養(yǎng)陽氣,扶陽,溫陽,助陽,三陽開泰養(yǎng)生論壇。 其實在中國泱泱五千年的文明史中,中醫(yī)的門派遠遠不止這些,一些小門派里,諸如眼科傅仁宇、傷科藺道人劉涓子、針灸科的王惟一、楊繼洲,兒科的錢乙,婦科的傅青主,內(nèi)科的華佗,李時珍,外科的吳師機,等等以及解放后的中國四大名醫(yī):蒲輔周、岳美中、趙錫武、冉雪峰,老北京四大名醫(yī):孔伯華、施今墨、肖龍友、汪逢春等也都是各有千秋。 |
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