實(shí)用附方

① 治男女骨蒸勞瘦：鱉甲一枚，以醋炙黃，入胡黃連10克，為末。青蒿煎湯服方寸匕。（孫思邈）

② 治骨蒸夜熱勞瘦，骨節(jié)煩熱，或咳嗽有血者：鱉甲500克（滾水洗，去油垢凈），北沙參200克，懷熟地、麥門冬各300克，白茯苓150克，陳廣皮50克。水五十碗，煎十碗，渣再煎，濾出清汁，微火熬成膏，煉蜜200克收。每早晚各服數(shù)匙，白湯調(diào)下。（《本草匯言》）

③ 治熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺蠕動(dòng)，急防痙厥：炙甘草30克，干地黃30克，生白芍30克，阿膠15克，麥冬15克（去心），麻仁15克，生牡蠣25克，生鱉甲40克。水八杯，煮取八分三杯，分三次服。（《溫病條辨》二甲復(fù)脈湯）

④ 治老瘧久不斷者：先炙鱉甲，搗末，方寸匕，至?xí)r令三服盡。（《補(bǔ)缺肘后方》）

⑤ 治溫瘧：知母，鱉甲（炙）、常山各100克，地骨皮150克，竹葉一升（切），石膏200克。上以水七升，煮二升五合，分溫三服。忌蒜、熱面、豬、魚。（《補(bǔ)缺肘后方》）

⑥ 治瘧疾：鱉甲十二分（炙），烏扇三分（燒），黃芩三分，柴胡六分，鼠婦三分（熬），干姜三分，大黃三分，芍藥五分，桂枝三分，葶藶一分（熬），石葦三分（去毛），厚樸三分，牡丹五分（去心），瞿麥二分，紫葳三分，阿膠三分（炙），蜂蜜四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分，半夏一分，人參一分，蟅蟲五分（熬）。上二十三味，為末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，納諸藥煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《金匱要略》鱉甲煎丸）

⑦ 治癥癖：鱉甲、訶黎勒皮、干姜末。等分為丸，空心下三十丸，再服。（《藥性論》）

⑧ 治心腹癥瘕血積：鱉甲50克（湯泡洗凈，米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥為度，研極細(xì)），琥珀三鍋（研極細(xì)），大黃25克（酒拌炒）。上共研細(xì)作散。每早服10克，白湯調(diào)下。（《甄氏家乘方》）

⑨ 治婦人月水不利，腹脅妨悶，背膊煩疼：鱉甲100克（涂醋炙令黃，去裙櫚），川大黃50克（銼，微炒），琥珀75克。上藥搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大。以溫酒下二十丸。（《圣惠方》鱉甲丸）

⑩ 治婦人漏下五色，羸瘦、骨節(jié)間痛：鱉甲燒令黃，為末，酒調(diào)服方寸匕，日三。（《肘后方》）

⑾ 治吐血不止：鱉甲50克（銼作片子），蛤粉50克（鱉甲相和，于銚內(nèi)炒香黃色），熟干地黃75克（暴干）。上三味搗為細(xì)散。每服10克，食后臘茶清調(diào)下，服藥訖，可睡少時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》鱉甲散）

⑿ 治卒腰痛不得俯仰：鱉甲一枚（炙，搗篩）。服方寸匕，食后，日三服。（《補(bǔ)缺肘后方》）

⒀ 治石淋：鱉甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子瘥。（《肘后方》）

⒁ 治上氣喘急，不得睡臥，腹脅有積氣：鱉甲50克（涂醋炙令黃，去裙襕），杏仁25克（湯浸，去皮、尖，麩炒微黃），赤茯苓50克，木香50克。上藥搗篩為散，每服25克，以水一中盞，入生姜半分，燈心一大束，煎至六分，去滓，不計(jì)時(shí)候，溫服。（《圣惠方》）

⒂ 治陰虛夢(mèng)泄：鱉甲燒研，每用一字，以酒半盞，童尿半盞，蔥白七寸同煎，去蔥，日晡時(shí)服之，出臭汗為度。（《醫(yī)壘元戎》）

⒃ 治產(chǎn)后早起中風(fēng)冷，泄痢及帶下：鱉甲如手大，當(dāng)歸、黃連、干姜各100克，黃柏長(zhǎng)一尺、廣三寸。上五味細(xì)切，以水七升，煮取三升，去滓，分三服，日三。（《千金方》鱉甲湯）

⒄ 治小兒癇：鱉甲炙令黃，搗為末，取5克，乳服，亦可蜜丸如小豆大服。（《子母秘錄》）

⒅ 治腸癰內(nèi)痛：鱉甲燒存性，研，水服5克，日三。（劉禹錫《傳信方》）

⒆ 治癰疽不斂，不拘發(fā)背一切瘡：鱉甲燒存性，研摻。（《怪證奇方》）

⒇ 治痔，肛邊生鼠乳，氣壅疼痛：鱉甲150克（涂醋炙令黃，去裙襕），檳榔100克。上藥搗細(xì)羅為散，每于食前，以粥飲調(diào)下10克。（《圣惠方》鱉甲散）

（21）治丈夫陰頭癰腫：鱉甲一枚，上一味，燒焦末之，以雞子白和敷之。（《千金翼方》）

（22）治牙痛：鱉甲。焙干軋成細(xì)末，貯于干燥器皿內(nèi)備用臨用時(shí)，取鱉甲粉0.5克放在煙斗內(nèi)煙葉的表面上，點(diǎn)燃當(dāng)煙吸。（《全展選編·五宮科》）

各家論述

①《本草衍義》：鱉甲，《經(jīng)》中不言治勞，惟蜀本《藥性論》云，治勞魔，除骨熱，后人遂用之。然甚有據(jù)，亦不可過劑。

②《本草經(jīng)疏》：鱉甲主消散者以其味兼乎平，平亦辛也，咸能軟堅(jiān)，辛能走散，故《本經(jīng)》主癥瘕、堅(jiān)積、寒熱，去痞疾、息肉、陰蝕、痔核、惡肉；《別錄》療溫瘧者，以瘧必暑邪為病，類多陰虛，水衰之人，乃為暑所深中，邪入陰分，故出并于陽而熱甚，入并于陰而寒甚，元?dú)馓撡?，則邪陷而中焦不治，甚則結(jié)為瘧母。甲能益陰除熱而泊散，故為治瘧之要藥，亦是退勞熱在骨及陰虛往來寒熱之上品，血瘕腰痛，小兒脅下堅(jiān)，皆陰分血病，宜其悉主之矣。勞復(fù)、女勞復(fù)為必須之藥；勞瘦骨蒸，非此不除；產(chǎn)后陰脫，資之尤急。

③《本草匯言》；鱉甲，除陰虛熱瘧，解勞熱骨蒸之藥也。魏景山曰，鱉甲蟲也，與龜同類而異種，亦稟至陰之性，入肝，統(tǒng)主厥陰血分為病，……厥陰血閉邪結(jié)，漸至寒熱，為癥瘕、為痞脹、為瘧疾、為淋瀝、為骨蒸者，咸得主之。倘陽虛胃弱，食飲不消，嘔惡泄瀉者，陰虛胃弱，吞咽不下，咳逆短氣，升降不足息者，用此無益也。

④《本草述》：鱉甲，類言其益陰，是矣，第丹溪云補(bǔ)陰而更云補(bǔ)氣，蓋氣有陽氣陰氣之殊，本于《內(nèi)經(jīng)》可證也。經(jīng)曰，陰虛則無氣，無氣則死。蓋唯是真陰之氣，有化乃有生，有生即有化，故《本經(jīng)》首云主治心腹癥瘕堅(jiān)積寒熱，即《別錄》暨甄權(quán)、《日華子本草》，無不以溫瘧、血瘕、宿食、冷塊、痃癖、冷瘕及破癥結(jié)為言也。至丹溪乃揭出補(bǔ)陰補(bǔ)氣以為言，可謂探其要領(lǐng)矣。宗?]所謂《經(jīng)》中不言治勞，然治虛勞多用之，亦甚有據(jù)者，以是言合于方書之主治，良不謬也。如清骨散，固謂其治骨蒸勞熱也；如扶羸湯，是除骨蒸勞熱而兼以益精血之味也。又麥煎散，治少男室女骨蒸黃瘦口臭肌熱盜汗，此證乃七情之為病也。虛勞發(fā)熱，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由內(nèi)傷者。凡虛勞證，大抵心下引脅俱痛，蓋滯血不消，新血無以養(yǎng)之也。故麥煎散中用鱉甲，而同于干漆以化積。又秦艽鱉甲散，此透肌退熱之一方也。以上數(shù)方是皆同鱉甲而用者，雖其佐助之義各有所主，而共用鱉甲以入諸味者，不外于補(bǔ)陰氣以為功也。又如治瘧母宜鱉甲煎丸，又瘧母丸，固益陰氣者也。且治瘧、所名瘧母，即結(jié)為癥瘕者，更可見諸《本草》之用鱉甲，無不以療血瘕癥塊云云為言者，固有見于茲味陰氣之專，即化以為生也。至于積聚之所治，……如鱉甲丸之于肝積為肥氣，干漆丸及半夏散之于心積為伏粱，又鱉甲丸之于脾積為痞氣，四方雖各有不同，然總歸于入足厥陰、手少陰、足太陰之臟也，以鱉甲陰氣之專，入三陰而行其積，固有得于氣之相應(yīng)者矣。又即女子漏下而鱉甲療之，卻又用行瘀血，是豈謂其能止復(fù)能行乎?蓋此味專補(bǔ)陰氣，如漏下，屬陰氣虛而不能固也，如瘀血，亦屬陰氣虛而不能流貫于經(jīng)絡(luò)也。但就女子經(jīng)血一證，可以推其所治之諸證，固惟是專補(bǔ)陰氣，如經(jīng)所謂知其要者，一言而終也。

⑤《本草新編》：鱉甲善能攻堅(jiān)，又不損氣，陰陽上下有痞滯不除者，皆宜用之。但宜研末調(diào)服，世人俱炙片入湯藥中煮之，則不得其功矣。又：或疑鱉甲善殺癆蟲，有之乎?曰：不殺癆蟲，何以能除癆瘦骨蒸?！M甲殺蟲，而又補(bǔ)至陰之水，所以治骨蒸之病最宜。

⑥《本經(jīng)逢原》：鱉甲，凡骨蒸勞熱自汗皆用之，為其能滋肝經(jīng)之火岜。然究竟是削肝之劑，非補(bǔ)肝藥也。妊婦忌用，以其能伐肝破血也。肝虛無熱禁之。極灰研極細(xì)末，療湯火傷皮綻肉爛者并效，干則麻油調(diào)敷，濕則干摻，其痛立止，其解火毒，療骨蒸、殺瘵蟲之功，可默悟矣。