【組      成】生地黃四兩，炒（24克）；小薊、滑石、通草、蒲黃炒、淡竹葉、藕節(jié)、當(dāng)歸去蘆酒浸、山梔、炙甘草各半兩（各15克）。

【煎 服 法】原方諸藥為粗末，每服四錢(qián)，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【講      解】本方主治下焦熱結(jié)血淋證。淋證有五：血淋、熱淋、石淋、勞淋、膏淋。血淋多屬腑病，是下焦熱邪熾盛，損傷血絡(luò)，下迫膀胱，血隨尿出所致，故以小便赤澀熱痛，尿中帶血為其主證。治宜涼血止血，利尿通淋之法。方中小薊涼血止血為君藥。藕節(jié)、蒲黃助君藥以加強(qiáng)其涼血止血之功；且蒲黃還有活血化瘀之功，使血止而瘀不留，共為臣藥。熱結(jié)膀胱，又當(dāng)清之利之，故方中佐以清熱利濕的木通、滑石、竹葉、梔子以利水通淋，導(dǎo)熱下行；血淋之證，每致陰血耗傷，再配當(dāng)歸、生地養(yǎng)血益陰，使瘀血去而新血生，利水而不傷陰。甘草甘緩止痛，瀉火解毒，且可調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏涼血止血，利尿通淋之功。

觀本方用藥以清利為主，若血淋日久，正氣已虛者，非本方所宜，必要時(shí)，可酌情加入補(bǔ)益之品以治之。

【臨證應(yīng)用】本方多用于治療血淋尿血之證，屬于膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)所致者，療效甚佳，其癥可見(jiàn)：小便色赤，淋瀝不暢，莖中熱痛，血尿或尿中帶血，苔黃或舌紅脈數(shù)。

常用加減法：若小便赤澀熱痛甚者，加石葦、蒲公英、山楂、黃柏清熱利濕消瘀，血淋莖中疼痛劇烈者，加琥珀末五分，吞服，海金砂、雞內(nèi)金通淋止痛化瘀；若血淋日久，氣陰兩傷者，可酌減木通、滑石滲利之品，加黨參、黃芪、阿膠等補(bǔ)氣養(yǎng)陰，以圖標(biāo)本兼治。

【文獻(xiàn)摘錄】汪訒庵：“此手足太陽(yáng)藥也。小薊、藕節(jié)退熱散瘀，生地涼血，蒲黃止血（生行血，炒澀血）。木通降心肺之火，下達(dá)小腸，梔子散三焦郁火，由小便而出，竹葉涼心而清肺（肺為清水之源，凡通淋者必先清肺），滑石瀉熱而滑竅，當(dāng)歸養(yǎng)陰，能引血?dú)w經(jīng)，甘草益陽(yáng)，能調(diào)和中氣也。”（《醫(yī)方集解》）

包潘良——在線輔導(dǎo)

浙江省東方中醫(yī)信息化技術(shù)研究院