脊神經(jīng)共31對,每對脊神經(jīng)借一組神經(jīng)根附于一段脊髓,稱為一個脊髓節(jié)段(segment of spinal cord),共31個節(jié)段,分別是頸段8節(jié),胸段12節(jié),腰段5節(jié),骶段5節(jié)和尾段1節(jié)。 胚胎早期,脊髓與脊柱長度幾乎相等,每一個脊髓節(jié)段大體對應(yīng)一個椎骨,脊神經(jīng)根也幾呈水平位向外進(jìn)人椎間孔。從胚胎第4個月開始,脊髓的生長逐漸慢于脊柱,因脊髓上端與延髓相連,故脊髓下端逐漸相對上移。新生兒時,脊髓的下端平第3腰椎;成人脊髓下端則平第1腰椎體下緣,故脊髓節(jié)段與椎骨原有的對應(yīng)關(guān)系發(fā)生了變化。然而,脊神經(jīng)仍從原來的椎間孔離開椎骨,神經(jīng)根絲須在椎管內(nèi)下行一段后,才可達(dá)相應(yīng)的椎間孔。掌握脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系,對臨床確定麻醉平面和病變脊髓平面有重要意義。 脊髓節(jié)段與椎骨椎體的對應(yīng)關(guān)系:成人頸1-4脊髓節(jié)段對應(yīng)第1-4椎骨。頸5-8和胸 1-4脊髓節(jié)段,對應(yīng)同序數(shù)的上1個椎體。胸5-8脊髓節(jié)段,對應(yīng)同序數(shù)的上2個椎體。胸9 ~ 12脊髓節(jié)段,對應(yīng)同序數(shù)的上3個椎體。腰1-5脊髓節(jié)段與第10-11胸椎體相對應(yīng)。骶1-5和尾1脊髓節(jié)段與第12胸椎、第1腰椎體對應(yīng)。
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