第二節(jié) 中醫(yī)養(yǎng)生與亞健康

第一章 中醫(yī)對亞健康的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)沒有亞健康之名。中醫(yī)臨床重視患者自我感覺的各科癥狀，也以自覺癥狀的改善作為療效的主要依據(jù)。這與亞健康患者大多沒有明顯的器質(zhì)性病變，只表現(xiàn)為功能的異常，臨床上以自覺身體不適為主，臨床醫(yī)學(xué)檢查沒有明顯異常等特點(diǎn)相類似。

亞健康狀態(tài)在臨床物理檢查、化學(xué)、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)沒發(fā)現(xiàn)明顯的異常，這就給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床治療帶來一定的困難?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)以實(shí)驗(yàn)檢查為主要依據(jù)，以對抗療法為主要治療手段，以疾病為主要治療目標(biāo)，因而對以“不定陳述”為主的亞健康狀態(tài)，由于缺少科學(xué)依據(jù)而顯得難以下手。這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對亞健康的研究論述較多，在調(diào)控防治上缺乏有效的治療方法和藥物的原因之一。

中醫(yī)整體觀念和辯證論治在預(yù)治亞健康過程中具有一定的優(yōu)勢。例如，中醫(yī)對內(nèi)傷雜病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)與亞健康相似；亞健康人群的許多臨床表現(xiàn)都可以用中醫(yī)的四診、八綱、臟腑辯證、衛(wèi)氣營血辯證、六經(jīng)辯證、氣血津液辯證、三焦辯證進(jìn)行總結(jié)、歸納、概括，當(dāng)然也就可以用中醫(yī)的辯證論治原則去指導(dǎo)，用中醫(yī)藥的養(yǎng)生、治療方法來干預(yù)和調(diào)控。

第一節(jié) 中醫(yī)的健康基本觀點(diǎn)

中醫(yī)認(rèn)為：“飲食不節(jié)，起居無常，情志不遂，勞逸無度”等因素，均可以使患者機(jī)體陰陽平衡失調(diào)，出現(xiàn)諸多身體不適癥狀，是導(dǎo)致亞健康的主要原因。

凡臟腑氣血陰陽失調(diào)，或內(nèi)生五邪，或耗損正氣，或飲食不節(jié)，饑飽失常，或過食肥甘厚味、過食生冷油膩，都可以損傷脾陽，阻礙氣機(jī)，使脾失健運(yùn)，痰飲中生，最終導(dǎo)致脾胃虛弱，情志不遂，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，木郁土壅或肝木橫逆犯胃。氣為血帥，血為氣母，氣虛、氣滯導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，發(fā)生多種疾病。這就是《素問·舉痛論》所說的“百病生于氣”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心身醫(yī)學(xué)疾病，與人的情緒有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，氣機(jī)與人體情緒之間有密切關(guān)系，情緒的好壞、正常與否，直接影響人體的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)。怒則氣上、恐則氣下、思則氣結(jié)、悲則氣消、驚則氣亂、喜則氣緩等，說的就是這個(gè)道理。

起居無常，勞逸過度，也是導(dǎo)致亞健康發(fā)生的重要原因?！端貑?/span>·宣明五氣篇》指出的“久坐傷肉、久視傷血，久立傷骨，久行傷筋，久臥傷氣”等，突出強(qiáng)調(diào)了過度的安逸和勞累，都是導(dǎo)致疾病的原因。這與某些現(xiàn)代人為了金錢、地位、職稱、職務(wù)而不惜一切代價(jià)地投機(jī)鉆營，追逐名利。輕身重財(cái)，不計(jì)后果；有錢人生活驕奢淫逸，紙醉金迷的生活方式而導(dǎo)致亞健康甚至疾病有很多相似之處。

總的說來，亞健康狀態(tài)屬于中醫(yī)“虛”的范疇，其中又分表虛、里虛、虛實(shí)夾雜等類型。表虛多為患者抵抗力不足，營衛(wèi)本虛，中氣不足，肌腠不密，容易導(dǎo)致外邪侵襲，邪氣入里致病；里虛多為先天不足，臟腑虛弱，加之調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致五臟六腑的虛損而致??；虛實(shí)夾雜以虛中夾郁多見，多發(fā)于女性，這與女性大多先天性格怯弱，多愁善感，一旦病邪困擾，就會(huì)抑郁不舒，心神不安，情志受傷，肝氣郁結(jié)，氣血郁阻，氣機(jī)不暢有關(guān)。各種原因日久，必然會(huì)消耗人體的精血，累及多個(gè)臟腑。

脾、腎、肝、心、肺等臟腑在亞健康的發(fā)生發(fā)展過程中具有重要作用。

脾為后天之本，氣血生化之源，主肌肉、四肢，主運(yùn)化水谷精微和水濕?！端貑柤?/span>·五臟生成篇》曰：“脾主運(yùn)化水谷精微，以生養(yǎng)肌肉，故主肉。”如果飲食不知節(jié)制，勞逸過度，情志失調(diào)，日久不愈，就會(huì)損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃虛弱，運(yùn)化功能減退，氣血生化不足，影響四肢肌肉運(yùn)動(dòng)與抗疲勞的能量合成和供應(yīng)，出現(xiàn)四肢肌肉無力，頭暈頭痛，食欲不振，腹脹腹瀉等，進(jìn)一步可以發(fā)展為心脾兩虛、脾腎兩虛、肝脾兩虛等，表現(xiàn)為極度疲勞、頭痛、健忘、多夢、失眠、關(guān)節(jié)疼痛、四肢肌肉酸楚疼痛、沉重不適等癥狀。

肝主疏泄身體內(nèi)部的郁結(jié)之氣，對情志的疏泄至為重要。情志及心理活動(dòng)的正常離不開肝氣的條達(dá)。情志不暢，所欲不得，心理壓力過大，都可導(dǎo)致肝氣郁滯，疏泄失職，五臟氣機(jī)紊亂，導(dǎo)致各種癥狀的出現(xiàn)。肝氣郁滯又會(huì)加重情志不暢，二者互為因果，造成惡性循環(huán)。故可認(rèn)為肝主疏泄和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能有關(guān)。因?yàn)楦沃鹘?，所以肝與疲勞、與肢體運(yùn)動(dòng)關(guān)系也很密切。

心藏神，主血脈。勞神過度，精血暗耗，心血不足，心神失養(yǎng)，故見失眠，健忘，心慌，氣短等。

腎為先天之本，藏精，主生殖，主骨生髓，開竅于耳。房室不節(jié)，恣情縱欲，耗傷腎精，腎精虧虛，髓?？仗?，腦失充養(yǎng)，可出現(xiàn)頭暈，耳鳴，骨軟無力，精神困頓、萎靡不振；腰為腎之府，膝為筋之府，肝腎不足，出現(xiàn)腰膝酸軟；勞則氣耗，勞神、勞力都會(huì)耗傷身體正氣，產(chǎn)生腦力和體力的疲勞。

第二節(jié) 中醫(yī)對亞健康的證候歸類

根據(jù)中醫(yī)古今文獻(xiàn)記載，結(jié)合現(xiàn)代對亞健康的認(rèn)識(shí)，我們試把亞健康的中醫(yī)證候歸納為以下幾類：肝郁氣滯型、瘀血內(nèi)阻型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、陰虛火旺型、痰濕內(nèi)生型、氣血虧虛型、脾腎陽虛型、心腎不交型、心火旺盛型、肝胃不和型。

一、肝郁氣滯型

主要表現(xiàn)為心情郁悶，意志消沉，寡言少語或性情急躁易怒，心煩，胸脅苦滿，走竄作痛，善太息，腕悶納呆，多夢易驚，婦女乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)暗紅或淡紅，脈弦。

亞健康人群中輕度的抑郁癥、輕微焦慮癥、神經(jīng)衰弱癥、孤獨(dú)癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥、依賴癥等，大多具有肝郁氣滯型特點(diǎn)，可以根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行調(diào)控。

二、瘀血內(nèi)阻型

主要表現(xiàn)為身體四肢、軀干、頭顱等部位出現(xiàn)疼痛，痛處固定，疼痛拒按，肌膚顏色沒有光華，甚至出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)，毛發(fā)不榮，口渴，但不想喝水，婦女出現(xiàn)月經(jīng)后期，或痛經(jīng)，或者不孕，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。

亞健康狀態(tài)人群中的一部分輕度偏執(zhí)癥、頭痛、頸肩關(guān)節(jié)痛等，大多可以通過活血化瘀治療的方法和藥物進(jìn)行治療而起效。

三、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

主要表現(xiàn)為胸腕滿悶，身重困倦，頭重如裹，身熱不揚(yáng)，心煩嘔惡，痰粘色黃，小便短赤，大便粘膩不爽，舌苔黃膩，脈細(xì)。

亞健康狀態(tài)人群中的一部分便秘、腹瀉、婦女帶下、消化不良、厭食癥等，可以通過清熱利濕治療而起效。

四、陰虛火旺型

主要表現(xiàn)為形體消瘦，潮熱多汗，失眠多夢，五心煩熱，口燥咽干，小便短赤，大便干燥，顏面顴骨潮紅，口唇紅赤，男子遺精，女子夢交，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

亞健康人群中的一部分陽強(qiáng)、陽痿、早泄、遺精、月經(jīng)不調(diào)、夢交、性功能障礙等，大多屬于陰虛火旺型。

五、氣血虧虛型

主要表現(xiàn)為心慌氣短，不耐勞作，倦怠乏力，自汗出，納呆便溏，食后腕腹脹滿，面色萎黃或蒼白少華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。

亞健康狀態(tài)人群中的慢性疲勞綜合癥、頭暈、健忘、記憶力減退、嗜睡、神經(jīng)衰弱等，大多屬于氣血虧虛型。

六、心火旺盛型

主要表現(xiàn)為心煩失眠，煩躁易怒，甚至癲狂、神志不清、語無倫次、哭笑無常，噩夢多，面紅目赤，口渴喜冷飲，小便短赤，或尿血，便血，舌尖紅，苔黃，脈數(shù)。

亞健康狀態(tài)人群中的失眠癥、便秘癥、口瘡、煩躁、頭痛、眩暈、眼干、臨界高血壓等，大多屬于心火旺盛。

七、痰濕內(nèi)生型

主要表現(xiàn)為胸腕滿悶，惡心欲吐，食欲不佳，頭部暈沉如裹，身體困倦，咳嗽有痰，大便溏瀉，舌質(zhì)淡，舌苔白厚膩，脈滑或濡。

亞健康狀態(tài)人群中的肥胖、高脂血癥、婦女帶下、部分臨界高血壓、動(dòng)脈硬化等，有屬于痰濕內(nèi)生型者。

八、脾腎陽虛型

主要表現(xiàn)為身體困倦乏力，四肢無力，少氣懶言，耳目不聰，精神倦怠，頭昏欲睡，形寒肢冷，納差便溏，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。

亞健康人群中的輕度抑郁癥、陽痿、女性性冷淡、慢性腹瀉、下肢陰冷、四肢厥逆、心悸、心率減慢等，多屬于脾腎陽虛型。

九、心腎不交型

主要由于心火不能下降于腎，腎水不能上濟(jì)于心，出現(xiàn)心悸、怔忡、心煩、失眠、水腫、口舌生瘡、口干少津、五心煩熱等癥，可見舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

亞健康狀態(tài)人群的失眠、健忘、多夢、遺精、須發(fā)早白、脫發(fā)、記憶力減退、早泄、性功能異常等，有一部分屬于心腎不交型。

十、肝胃不和型

主要表現(xiàn)為吃飯或生氣以后，胸脅痞滿，食欲不振，食后腹脹，噯氣不舒，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄黃而干，脈弦。

亞健康狀態(tài)人群中的食欲不振、厭食癥、噯氣、泛酸、脅痛、腹脹、腹瀉等，大多屬于肝胃不和型。

【楊倩老師上市時(shí)接受央視采訪】