當(dāng)歸補(bǔ)血湯

本證多由勞倦內(nèi)傷，血虛氣弱，陽(yáng)氣浮越所致，治療以補(bǔ)氣生血為主。血虛氣弱，陰不維陽(yáng)，故肌熱面赤、煩渴引飲，此種煩渴，常時(shí)煩時(shí)止，渴喜熱飲；脈洪大而虛、重按無(wú)力，是血虛氣弱，陽(yáng)氣浮越之象。方中重用黃芪，其用量五倍于當(dāng)歸，用意有二：一是滋陰補(bǔ)血固里不及，陽(yáng)氣外亡，故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表；一是有形之血生于無(wú)形之氣，故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣，以資化源，使氣旺血生。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，則浮陽(yáng)秘?cái)?，?yáng)生陰長(zhǎng)，氣旺血生，虛熱自退。至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛，取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后，久不愈合，用本方補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶正托毒，有利于生肌收口。

有形之血不能速生，無(wú)形之氣應(yīng)當(dāng)急固，有形之血生于無(wú)形之氣，補(bǔ)氣生血，故黃芪用量倍于當(dāng)歸(黃芪與當(dāng)歸用量5:1)；黃芪大補(bǔ)肺脾之氣，以滋生化之源；當(dāng)歸養(yǎng)血合營(yíng)。

本方用于血虛陽(yáng)虛發(fā)熱證，臨床應(yīng)用以肌熱面紅，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

若婦女經(jīng)期，或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗以疏風(fēng)解表；若瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛而又余毒未盡者，可加金銀花、甘草以清熱解毒；若血虛氣弱出血不止者，可加煅龍骨、阿膠、山茱萸以固澀止血。

陰虛內(nèi)熱證禁用。

1、吳昆《醫(yī)方考》卷3：“血實(shí)則身涼，血虛則身熱?；蛞责?yán)谝?，虛其陰血，則陽(yáng)獨(dú)治，故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證，但脈大而虛，非大而長(zhǎng)，為可辨爾?！秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛血虛是也。當(dāng)歸味厚，為陰中之陰，故能養(yǎng)血；而黃芪則味甘補(bǔ)氣者也，今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍，而曰補(bǔ)血湯者，有形之血不能自生，生于無(wú)形之氣故也?！?a title="內(nèi)經(jīng)" target="_blank">內(nèi)經(jīng)》曰：‘陽(yáng)生陰長(zhǎng)’，是之謂爾?！?br>2、《內(nèi)外傷辨惑論》卷中：“治肌熱，燥熱，口渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無(wú)?！秲?nèi)經(jīng)》曰脈虛血虛，又云血虛發(fā)熱證象白虎，惟脈不長(zhǎng)實(shí)有辨耳，誤服白虎湯必死。此病得之于饑?yán)谝??！?/p>