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一、什么是肩周炎？
肩周炎, 全稱為肩關(guān)節(jié)周圍炎, 是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右, 女性發(fā)病率略高于男性, 多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者.如得不到有效的治療, 有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。
早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛, 常因天氣變化及勞累而誘發(fā), 以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛, 并逐漸加重, 晝輕夜重, 肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。肩部受到牽拉時(shí), 可引起劇烈疼痛。 肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛, 并向頸部及肘部放射, 還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮 。
二、肩周炎的發(fā)病原因：
肩部原因：
①本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行性病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素。
②長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)姿勢(shì)不良等產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。
③上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
④肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/span>
肩外因素：
頸椎病,心、肺、膽道疾病引發(fā)的肩部牽扯痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/span>
三、肩周炎的表現(xiàn)
a、肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇，或鈍痛或刀割樣痛, 且呈持續(xù)性。
氣候變化或勞累后，常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散。當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí), ?？梢鹚毫褬觿⊥?。 肩痛晝輕夜重為本病的一大特點(diǎn), 多數(shù)患者常訴說(shuō)后半夜,痛醒, 不能成寐, 尤其不能向患側(cè)側(cè)臥。若因受寒而致痛者, 則對(duì)氣候變化特別敏感。
b、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限: 肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)均可受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯。 隨著病情的發(fā)展, 由于長(zhǎng)期廢用而引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受到影響, 屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部, 尤其在手臂后伸時(shí)不能究成屈肘動(dòng)作。
c、怕冷:患肩怕冷, 不少患者終年用棉墊包肩；即使在暑天, 肩部也不敢吹風(fēng)。
d、壓痛: 多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、肩峰下滑囊、 喙突、 岡上肌附著點(diǎn)等處。
e、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、 岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙李, 晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮。
四、肩周炎的鍛煉方式
①前后擺動(dòng)練習(xí) 。
②回旋畫(huà)圏運(yùn)動(dòng),患者彎腰垂臂 。 甩動(dòng)患臂, 以肩為中心, 做由里向外, 或由外向里做畫(huà)圈運(yùn)動(dòng), 幅度由小到大。
③正身雙手爬墻。 患者面向墻壁站立, 雙手上抬, 扶于墻上。
五、肩周炎的康復(fù)
急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施, 以解除患者疼病, 如用三角巾懸吊, 并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療 。
慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)為主, 配合理療進(jìn)行治療。 肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
（1）體操練習(xí): 雙手握住體操棒, 在體前, 手臂伸直, 然后反復(fù)用力向上舉, 盡量向頭后部延伸; 在體后, 雙手握棒, 用力向上舉。
（2）手指爬墻練習(xí): 側(cè)位或面對(duì)墻站立, 抬起患側(cè)的前臂, 以食指和中指貼墻， 然后沿墻向上慢慢做爬墻式運(yùn)動(dòng)。
（3）患側(cè)手臂上舉，反復(fù)搜后背:將患側(cè)手放于體后,向上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動(dòng)不便, 可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
六、如何預(yù)防肩周炎：
a加強(qiáng)體育鍛煉
b充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
c防寒保暖
d加強(qiáng)肌肉鍛煉
七、如何治療肩周炎
（1）手法治療。請(qǐng)找專業(yè)康復(fù)物理治療師做 手法治療,可以緩解疼痛,松解粘連,改善功能。
（2）運(yùn)動(dòng)療法。 自己早晚做肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋、外展、環(huán)轉(zhuǎn)上臂動(dòng)作,反復(fù)鍛煉,注意緩慢持久,不能操之過(guò)急,否則有害無(wú)益。鍛煉方法可以用爬墻鍛煉,每日2 ~ 3次, 每次5 ~ 10分鐘,逐漸增加爬墻高度, 即上臂外展度數(shù)。
（3）物理治療 。 適合的方法是中頻、 短波、磁療、中頻干擾電等。
（4）藥物治療。疼痛明顯時(shí)可以服用消炎止病藥。
（5）局部封閉治療。
（6）關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
（7）預(yù)防肩周炎，最理想有簡(jiǎn)單的方法是堅(jiān)持體育鍛煉。
