有寶寶的家長，夏天可能很難過——

蚊子太煩人！

而對于驅(qū)蚊產(chǎn)品，前有“農(nóng)藥門”，后有各種方法的安全性和有效性之爭，家長也著急。

今天就來講講預(yù)防蚊蟲叮咬的方法，和不小心蚊蟲叮咬后怎么辦。

只想看答案，可以拉到文章最后找“總結(jié)”。

蚊子咬了，為什么癢？

被蚊子咬了，有兩大明顯的表現(xiàn)：“包”和“癢”。

為什么會這樣呢？

這是由于蚊蟲叮咬過程中，會釋放復(fù)雜的化學(xué)物質(zhì)，我們的身體需要分泌組胺來抵抗。

而組胺就會引發(fā)“癢”這個問題，同時還會引發(fā)一系列類似過敏反應(yīng)的過程，出現(xiàn)細(xì)胞液滲出，形成“包”。

嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，通常會刺激分泌更多的細(xì)胞液，因此“包”會比成人更大，更明顯。

心疼！賈靜雯女兒小咘咘被蚊子咬得滿臉包

止癢，首選爐甘石

那蚊蟲叮咬后用什么好呢？首選爐甘石。

常見的爐甘石洗劑、爐甘石擦劑等，主要成分是爐甘石、氧化鋅、甘油。

這是一種混懸劑，使用前需要用力搖勻，然后涂抹在被叮咬的地方，有止癢、收斂的效果。

圖為爐甘石洗劑

什么情況能抹？什么情況不能抹？

• 如果皮膚沒有破損，那么涂抹后基本沒有刺激的感覺；

• 皮膚已有小的破潰，涂抹后可能會感覺些許刺激，但也無妨；

• 皮膚破潰處有明顯持續(xù)的滲出，不建議直接使用，可在清潔后，待滲出止住，再進(jìn)行涂抹；

• 皮膚破損較大時，可能需要就醫(yī)進(jìn)行處理。

有些復(fù)方爐甘石洗劑添加了薄荷醇、苯扎氯銨等成分，雖然強(qiáng)化了止癢和抗菌的作用，但同樣也可能增加對皮膚的刺激，因此要小心使用。

又紅又腫的大包怎么辦？

有時蚊蟲叮咬后，皮膚除了“包”，還可能出現(xiàn)紅腫，這也是蚊蟲毒液導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。一般會自然消失，可以不做處理。

但如果持續(xù)不退，可使用外用的抗過敏藥（如賽庚啶軟膏），或低濃度的糖皮質(zhì)激素軟膏（如丁酸氫化可的松軟膏等）進(jìn)行治療。

家長不放心，或者治療后仍不消退，就醫(yī)處理。

花露水挺好使，寶寶能用嗎？

以“六神”花露水為例，添加了冰片、薄荷醇、人工麝香、金銀花、蛇膽和人工牛黃等成分，達(dá)到止癢、鎮(zhèn)靜等作用。

由于制作工藝與香水相類似，屬于香精制劑，因此花露水大多含有較高濃度的酒精及其他醇醚成分，不建議大面積、頻繁給小寶寶使用。

嬰幼兒皮膚薄、吸收快，如果大量頻繁使用含酒精的制劑，容易造成吸收過量，引起毒性反應(yīng)。

另外，也正因?yàn)楹芯凭?，花露水是可燃的，攜帶和使用時千萬遠(yuǎn)離火源！【1】

民間驅(qū)蚊大法好？

上面我們說了被蚊蟲叮咬后如何止癢。與其治療“咬”，不如預(yù)防“?！保∷韵旅嬖僦v講驅(qū)蚊。

民間驅(qū)蚊大法，五花八門，無奇不有。

• 洋蔥、大蒜、生姜……這些不驅(qū)蚊，刺激性氣味倒是挺“驅(qū)人”的；

• 驅(qū)蚊植物幾乎不存在。雖然有些植物被蚊蟻啃食后會分泌一些物質(zhì)來達(dá)到驅(qū)趕蚊蟻的目的，但這是植物的自我保護(hù)機(jī)制，想要這種物質(zhì)揮發(fā)到空氣中則不太容易；

• 維生素B1不驅(qū)蚊。美國食品藥品管理局（FDA）曾對市面出售的非處方類（OTC）驅(qū)蚊劑有過說明【2】，其中就明確提到了維生素B1類的藥品：目前尚無充分?jǐn)?shù)據(jù)表明這種做法是有效的。

有效防蚊，就這三招！

物理屏障法

紗窗、紗簾、蚊帳、長衣長褲，直接用物理屏障保護(hù)寶寶是最安全的。

缺點(diǎn)是可能會有“漏網(wǎng)之蚊”，那就比較麻煩了，所以放下蚊帳后還是要仔細(xì)檢查。

電子滅蚊法

就是滅蚊拍等，利用電流把蚊子干掉。睡覺前掃蕩一番，消滅蚊子，眼要準(zhǔn)，手要穩(wěn)！

缺點(diǎn)是只適合密閉的房間，不然還是不保險。

化學(xué)物質(zhì)法

蚊香、蚊香液、蚊香片、驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊貼、驅(qū)蚊手環(huán)，等等等等，其實(shí)說到底，都是利用里面的化學(xué)物質(zhì)來驅(qū)蚊或滅蚊。

我們來說說它們的成分，對寶寶是否安全。

蚊香、蚊香液、蚊香片

無論傳統(tǒng)盤式蚊香，還是現(xiàn)在的無煙電蚊香液、電驅(qū)蚊片，里面的有效成分都是“菊酯”。

你在產(chǎn)品包裝上都能看到，寫著“XX菊酯”，類似：氯氰菊酯、炔咪菊酯、炔丙菊酯、四氯苯菊酯、氯氟醚菊酯、四氯苯醚菊酯等等。

菊酯是一類毒性較低的人工合成殺蟲劑，主要通過攻擊蚊子的神經(jīng)系統(tǒng)來達(dá)到麻痹、滅殺的目的。

這類菊酯和最早從天然植物“除蟲菊”中提取出來的“除蟲菊酯（pyrethrin）”結(jié)構(gòu)很像，所以也被稱為“擬除蟲菊酯（pyrethroid）”。

這朵小菊花就是“除蟲菊” 

菊酯類產(chǎn)品對寶寶安全嗎？

美國國家環(huán)境保護(hù)局（EPA）曾對擬除蟲菊酯做過全面而嚴(yán)苛的健康風(fēng)險評估。結(jié)果認(rèn)為：即使在日常最惡劣的情境下使用（同一天內(nèi)，皮膚接觸+經(jīng)口食用最大殘留劑量的殺蟲劑），依然沒有證據(jù)表明其會對成人或兒童遠(yuǎn)期健康造成不良影響；此外，它也不會增加哮喘或者過敏的風(fēng)險。

美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）等還建議，可以考慮將菊酯類產(chǎn)品噴涂于衣物鞋帽、睡袋、帳篷等布料上，作為野外防蚊手段。【3】

可以說，這類產(chǎn)品是非常安全的。

不過，傳統(tǒng)盤式蚊香點(diǎn)然后產(chǎn)生的煙霧可能引發(fā)呼吸道不適；明火燃香也有一些安全隱患，因此不太建議給寶寶使用。

可以選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的無香型電熱蚊香或蚊香片。

驅(qū)蚊液、驅(qū)蚊貼、驅(qū)蚊手環(huán)

可以直接涂抹于裸露皮膚的驅(qū)蚊液，或是直接貼著皮膚的驅(qū)蚊貼、驅(qū)蚊手環(huán)之類的產(chǎn)品，主要成分都是化學(xué)驅(qū)蚊液。

這類產(chǎn)品的作用只是掩蓋你原有的體味，或者是干擾蚊子的感受器，讓它們“找不著北”。【3】

*非常重要，建議收藏

對于驅(qū)蚊產(chǎn)品，家長一般問得比較多的是孕婦能用嗎？寶寶能用嗎？

在這些“認(rèn)證成分”中，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）僅推薦前5種（即避蚊胺、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯、檸檬桉、2-十一酮）用于成人驅(qū)蚊，這里包括孕婦及哺乳期女性。【5】

想不想看避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊效果，

前方圖片高能預(yù)警，

膽小的家長，

可以直接下拉一屏接著看文字。

圖

片

高

能

預(yù)

警

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高

能

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與不使用（右側(cè)）相比，

使用避蚊胺明顯減少了蚊子的光顧。

著名的DEET使用效果圖，攝影：Gary Clark

避蚊胺是目前公認(rèn)有效性最好、安全性最可靠的驅(qū)蚊成分。

日常使用，10%~35%的濃度就夠了。避蚊胺的濃度高低，不代表驅(qū)蚊效果好壞，而是保護(hù)時間的長短。

美國兒科學(xué)會（AAP）認(rèn)為：

• 2月齡以下的嬰兒不建議使用涂抹式驅(qū)蚊劑；

• 2月齡以上的嬰幼兒可使用10-30%的避蚊胺（DEET）來進(jìn)行防護(hù)；

• 派卡瑞丁同樣禁用于2個月以下的嬰兒，2個月以上推薦的使用濃度為5%~10%。

• 3歲以下兒童避免使用含有檸檬桉(OLE)或薄荷烷二醇(PMD)的驅(qū)蚊劑。【4】

而家長問得比較多的驅(qū)蚊貼，驅(qū)蚊手環(huán)等，即使含有有效驅(qū)蚊成分，但因?yàn)闈舛鹊?；有效時間短；只能在佩戴的局部發(fā)揮作用，所以目前不推薦作為主要的驅(qū)蚊手段。【4】

而且這樣的產(chǎn)品往往含有可揮發(fā)的香精成分，容易引發(fā)皮膚刺激及呼吸道不適，使用時需要留心。

這不是哪個品牌哪個單品的問題，是驅(qū)蚊貼/手環(huán)這類產(chǎn)品方式的問題，所以不要誤以為換個牌子會不同，作用方式是一樣的。

除了驅(qū)蚊，小心蚊子的“滋生地”也很重要。

雌蚊子吸血是為了繁殖后代，而產(chǎn)卵需要水源。因此，除了外出時盡量避開水源之外，清理家中可能有積水的地方也很必要。衛(wèi)生死角、盆栽、水槽、飲水機(jī)的水盤等等都需要留意。

國內(nèi)驅(qū)蚊產(chǎn)品含“農(nóng)藥”？

朋友圈曾瘋傳國內(nèi)驅(qū)蚊產(chǎn)品有農(nóng)藥成分，“農(nóng)準(zhǔn)號”還成了傳聞中的“證據(jù)”。其實(shí)家長不用擔(dān)心。

在我國，菊酯、避蚊胺、驅(qū)蚊酯都屬于大農(nóng)藥范疇，因此歸農(nóng)業(yè)部管理。具有“農(nóng)藥正式登記證號”與“農(nóng)藥生產(chǎn)批準(zhǔn)文件號”的產(chǎn)品都是經(jīng)過檢驗(yàn)，含量相對安全的。

家長購買時可以找一下是否有這類批準(zhǔn)文號，另外也要查看有效成分的濃度。

派卡瑞丁這個成分目前尚未在我國農(nóng)業(yè)部注冊登記，因此國內(nèi)沒有此類產(chǎn)品。

而在美國，各類驅(qū)蚊滅蚊產(chǎn)品可通過美國人類與衛(wèi)生部的日常用品數(shù)據(jù)庫查詢。

產(chǎn)品所包含的各種成分含量，包括酒精含量等等都能查到，非常實(shí)用。

喜歡海淘，英語無障礙的家長可以試試。

網(wǎng)址是：https://hpd.nlm./index.htm

部分驅(qū)蚊止癢海淘產(chǎn)品的說明

嬰兒無比滴

之前說海淘產(chǎn)品的時候，就有家長問，白色無比滴含樟腦，不能給寶寶用，那粉色不含樟腦，是不是就可以用？

嬰兒版無比滴的主要成分是：2%苯海拉明和1%維生素B5?？捎糜谖孟x叮咬后止癢或皮疹止癢。

苯海拉明是一種抗組胺藥，有很好的止癢效果。但由于口服的苯海拉明有中樞鎮(zhèn)靜作用，通常建議2歲以上的兒童才可以使用，而外用擦涂的吸收率難以確定，因此建議有止癢需求時適當(dāng)使用，但不要作為“預(yù)防蚊蟲”使用。

桃子水

桃子水可以算是新晉“網(wǎng)紅”了。

主要成分是：磷酸二氫鉀、尿囊素。可用于蚊蟲叮咬后止癢和痱子止癢。

其中起到止癢和收斂皮膚作用的是尿囊素，作用與尿素類似。國內(nèi)同類型的產(chǎn)品有尿素軟膏和鞣酸軟膏。

不過這個產(chǎn)品沒有明確的兒童使用劑量和時間，因此建議有止癢需求時適當(dāng)使用，但不要作為防蚊、防痱子使用。

加州寶寶驅(qū)蚊水

加州寶寶驅(qū)蚊水是“美國網(wǎng)紅”。

主要成分有：香茅草、檸檬草、松樹皮油、金盞花素。

真正有效的大概就是檸檬草里的檸檬桉了。

答不出的回看上面全文啊，剛講過。

品牌還有很多，就不一一列舉了，正規(guī)產(chǎn)品會標(biāo)注驅(qū)蚊成分及含量，大家可以對照看看自己手中的產(chǎn)品。購買時也可以注意查找一下相關(guān)信息。

下面練習(xí)一下。

不是推薦此產(chǎn)品，只做練習(xí)

小測驗(yàn)：上圖產(chǎn)品有效驅(qū)蚊成分和濃度是？

A：避蚊胺，5%

B：派卡瑞丁，5%

點(diǎn)擊下方空白處查看答案↓

一下說了這么多，最后總結(jié)如下：

哦對了，育學(xué)園APP驅(qū)蚊妙招大集錦之最佳：

“寶寶睡蚊帳，爸爸睡外面！”

哈哈，是不是真的最佳，我作為藥師就不好評論了，各位家長來發(fā)言吧！

防蚊問題也歡迎留言交流~

參考資料：

【1】    http://mt.sohu.com/20160626/n456346094.shtml11 個六神花露水冷知識

【2】    FDA: Sec. 310.529 Drug products containing active ingredients offered over-the-counter (OTC) for oral use as insect repellents.