運(yùn)動(dòng)類型

糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以中低強(qiáng)度的、有節(jié)奏的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為好，可選擇散步、慢跑、騎自行車、游泳，以及全身肌肉都參與活動(dòng)的中等強(qiáng)度的有氧體操（如醫(yī)療體操、健身操、木蘭拳、太極拳）等，還可適當(dāng)選擇娛樂性球類活動(dòng)，如乒乓球、保齡球、羽毛球等。

我們最為推薦的有氧運(yùn)動(dòng)為：有一定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的步行。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

在生活中如何確定有氧運(yùn)動(dòng)量確實(shí)較為困難，一般我們希望糖尿病病人步行達(dá)到的心跳次數(shù)＝（220－年齡）×60％～80％，并且堅(jiān)持20分鐘以上。

舉例來(lái)說(shuō)，一個(gè)60歲的人運(yùn)動(dòng)后達(dá)到的目標(biāo)心跳次數(shù)為（220－60）×60％～80％＝96～128次/分鐘，也就是說(shuō)希望這位60歲的人運(yùn)動(dòng)后的心跳次數(shù)在100-120次/分鐘左右，維持20分鐘，會(huì)具有較好的運(yùn)動(dòng)作用。

有一種更為簡(jiǎn)單的算法是：中老年或慢性病人群，心跳次數(shù)控制在（170－年齡），以運(yùn)動(dòng)后心跳次數(shù)較運(yùn)動(dòng)前增加30-50%為宜。

此外自我感覺對(duì)判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也較為準(zhǔn)確和方便，一般而言，步行時(shí)呼吸頻率稍加快，但呼吸流暢、微微出汗、面色紅潤(rùn)比較合理，如果感覺透氣困難、胸悶，甚而胸痛、眩暈等，常提示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，應(yīng)該歇一歇了。

華山醫(yī)院內(nèi)分泌科胡仁明教授團(tuán)隊(duì)組織研發(fā)了有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器，通過(guò)該計(jì)步器管理了一批糖尿病患者，初步結(jié)果提示有氧運(yùn)動(dòng)可以改善血糖波動(dòng)，效果頗佳。

該有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器以每分鐘60步以上，連續(xù)10分鐘以上為有氧運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)監(jiān)測(cè)有氧步數(shù)與總步數(shù)。我們建議糖尿病病友：每天有氧步數(shù)6000步，總的運(yùn)動(dòng)步數(shù)10000步。但是應(yīng)指出建議步數(shù)為總體建議，還要根據(jù)每個(gè)糖尿病人具體病情調(diào)整目標(biāo)。

運(yùn)動(dòng)頻率

運(yùn)動(dòng)應(yīng)該持之以恒。研究提示：如果運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3天，其運(yùn)動(dòng)效果及積累作用就減少。糖尿病病友運(yùn)動(dòng)頻率一般以1周5天為宜，具體視運(yùn)動(dòng)量的大小而定，如果每次的運(yùn)動(dòng)量較大，可間隔一兩天，但不要超過(guò)3天，如果每次運(yùn)動(dòng)量較小且患者身體允許，則每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)1次最為理想。要注意的是：每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)有5-10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后至少應(yīng)有5分鐘的放松。

抗阻訓(xùn)練能夠達(dá)到恢復(fù)和發(fā)展肌力的效果。

運(yùn)動(dòng)頻率與強(qiáng)度：每周最好進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)阻力建議為輕或中度，阻力可由他人、自身的肢體或器械，如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋、彈力帶等產(chǎn)生。

公益行動(dòng)

由復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所、閔行區(qū)衛(wèi)計(jì)委、閔行區(qū)體育局和閔行區(qū)吳涇鎮(zhèn)政府共同組織的“糖尿病運(yùn)動(dòng)干預(yù)管理項(xiàng)目簽約及設(shè)備捐贈(zèng)儀式”于7月28日在閔行區(qū)吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉行。原市人大常委會(huì)主任龔學(xué)平、復(fù)旦大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng)桂永浩、閔行區(qū)副區(qū)長(zhǎng)楊德妹、市衛(wèi)計(jì)委科教處副處長(zhǎng)倪元峰、華山醫(yī)院副院長(zhǎng)邵建華、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院辦公室主任伍蓉、復(fù)旦大學(xué)內(nèi)分泌糖尿病研究所所長(zhǎng)胡仁明及閔行區(qū)衛(wèi)計(jì)委、體育局及吳涇鎮(zhèn)政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席，閔行區(qū)衛(wèi)計(jì)委杭文權(quán)主任主持。

桂永浩常務(wù)副校長(zhǎng)、楊德妹副區(qū)長(zhǎng)、倪元峰副處長(zhǎng)和邵建華副院長(zhǎng)先后致辭，龔學(xué)平主任等老領(lǐng)導(dǎo)向項(xiàng)目參與居民代表贈(zèng)送了糖尿病鞋和有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器。出席的領(lǐng)導(dǎo)高度評(píng)價(jià)了該項(xiàng)目的重大意義，尤其與中央提出的健康中國(guó)戰(zhàn)略非常符合。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人胡仁明資深教授介紹，該項(xiàng)目的宗旨是讓糖尿病患者合理運(yùn)動(dòng)，“多走路，促健康”。

華山醫(yī)院糖尿病工作者今年從吳涇和古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整群抽樣，納入1200名糖尿病病人，以吳涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主，探索和總結(jié)有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器管理方法和經(jīng)驗(yàn)。明年開始，將在閔行區(qū)全區(qū)范圍入組2萬(wàn)名糖尿病病人（以市衛(wèi)計(jì)委3年行動(dòng)計(jì)劃入組病人為主），隨訪1、5、10年。以有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)步器為抓手，合理運(yùn)動(dòng)干預(yù)糖尿病，建立生活干預(yù)落地的模式。