第一節(jié) 脈診

1．脈診的原理

切脈應(yīng)知脈形成，心血脈肺肝脾腎，宗氣肝氣脾氣助，心陰心陽(yáng)協(xié)調(diào)行。

注：

心臟是形成脈象的核心臟器。脈象的形成是因?yàn)樾臍獾耐苿?dòng)，血液的運(yùn)行，脈道的約束，在肺（宗氣）、肝（肝氣之疏泄調(diào)節(jié)循環(huán)血量）、脾（脾氣的生化血液與統(tǒng)攝血液）、腎（腎中陽(yáng)氣是推動(dòng)血行的原動(dòng)力，且精血互相化生）等五臟功能相互配合，在心陰心陽(yáng)的協(xié)調(diào)下，心臟搏動(dòng)之力應(yīng)于脈，脈動(dòng)應(yīng)指，共同形成脈象。脈乃血脈，賴血以充，賴氣以行。心與脈相互作用，共同形成“心主血脈”的活動(dòng)整體。

2．形成脈象的三大基本要素

脈氣心推血行力，血液本身量與質(zhì)，脈道舒張和收縮，三大要素血行使。

注：

氣血是脈搏形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。心搏的強(qiáng)弱和節(jié)律靠氣的調(diào)節(jié)。

（1）脈氣（主要是①心氣即心臟搏動(dòng)是推動(dòng)血行的動(dòng)力，其次為②宗氣、③肝氣、④脾氣，此4氣的綜合作用形成脈氣）。

（2）血液的質(zhì)和量對(duì)脈象的形成有一定影響。如血液稀薄與稠粘、血量的多少，與脈動(dòng)速度、流暢程度、搏動(dòng)強(qiáng)弱均有密切關(guān)系。

（3）脈道：①約束血流按一定方向，環(huán)周不息；②脈道的舒縮能產(chǎn)生脈氣，推動(dòng)血行，調(diào)節(jié)血流。

故脈氣、血液、脈道為脈象形成的三大基本要素。

3．關(guān)于寸口診脈的依據(jù)

寸口脈之大會(huì)處，臟腑諸氣之通路；太陰脾肺氣相通，脾胃氣血生化府；

宗氣盛衰經(jīng)始終；脈氣明顯淺易觸。左寸心膻右胸肺，左關(guān)肝膽右脾胃，

尺部皆候腎小腹，從容徐和有力胃。寸口趺陽(yáng)太溪診。三部九候人迎寸。

上竟上和下竟下，左手三候心肝腎。一到三分五十動(dòng)，浮沉中取舉按尋。

注：

寸口診脈的依據(jù)有4點(diǎn)：

（1）寸口為脈之大會(huì)，是臟腑諸氣的通路。

（2）脾肺同屬太陰，肺氣與脾胃之氣相通，而脾胃為氣血生化之源府，營(yíng)養(yǎng)全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血，與臟腑的氣血盛衰變化有密切關(guān)系，所以臟腑氣血盛衰的變化可通過(guò)脾胃，再經(jīng)太陰肺的經(jīng)脈而反映在寸口。寸口脈動(dòng)與宗氣一致。因此，寸口脈氣可反應(yīng)宗氣的盛衰。

（3）肺為十二經(jīng)之終始，即十二經(jīng)的氣血循環(huán)起于肺經(jīng)又終止于肺經(jīng)，此謂“脈會(huì)太淵”。寸口是肺經(jīng)的經(jīng)穴（經(jīng)渠和輸穴（太淵）所在處。

（4）獨(dú)取寸口，方便易行，便于診察；動(dòng)脈淺在，脈氣明顯，易于觸診。在幾千年的長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中積累了大量豐富的經(jīng)驗(yàn)、沿用至今，且用之合乎臨床實(shí)際。

    寸口脈分為寸關(guān)尺，各部位的分屬為：左寸候心與膻中，右寸候肺與胸中；左關(guān)候肝與膽，右關(guān)候脾胃；尺部皆候腎與小腹。故以五臟為言，可簡(jiǎn)化為“左手心肝腎，右手肺脾命?！绷硗?，寸脈候上半身，尺脈候下半身（上竟上和下竟下）。

總之，從容徐和而有力整齊之脈為脈有胃氣，又叫有根、有根之脈。缺乏從容和緩之脈就是沒(méi)有胃氣的真臟脈。切脈用食指、中指、無(wú)名指三指，呈弓形，指頭平齊，以指腹接觸脈體。布指疏密與患者身高相配：診斷身高臂長(zhǎng)者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。指力為舉（浮?。?，按（沉取），尋（中?。┑取Ｊ衷\脈不少于1分鐘，兩手以3分鐘左右為宜，古法不少于50動(dòng)（息）。三指平布，同時(shí)用力按脈，叫總按。如欲重點(diǎn)察按某一部之脈，可單指按此一部脈象。如要重點(diǎn)體會(huì)寸脈，則當(dāng)微微提起中指和無(wú)名指。其余同理。

仲景三部診法是寸口（診臟腑病變）、趺陽(yáng)（診胃氣），太溪（診腎氣）。

三部九侯診又叫遍診法。觸診頭部、手部和足部為三部；三部的每部又分天、地、人，合為九候。故總稱三部九候診法。

人迎寸口診法是寸口候內(nèi)臟，人迎候體表情況。夏季人迎脈稍強(qiáng)于寸口，秋冬寸口脈大于人迎脈。

如人迎脈大于寸口脈一倍、二倍、三倍為疾病由表入里，為邪盛。

如人迎大于寸口四倍者為“外格”，病危重。

寸口脈大于人迎一倍、二倍、三倍時(shí)為寒邪在里，或內(nèi)臟陽(yáng)虛。

如寸口脈大于人迎四倍者為危重征象。

總之，現(xiàn)在臨床上一般按《內(nèi)經(jīng)》“上竟上”、“下竟下”，即上（寸脈）以候上（身軀上部），下（尺脈）以候下（身軀下部）。也有不分寸、關(guān)、尺，但以浮、中、沉分候臟腑的方法，如左手浮取候心，中取候肝、沉取候腎。右手皆然。

學(xué)習(xí)本訣者，應(yīng)注意無(wú)論多復(fù)雜的內(nèi)容，多從口訣含意中去順訣釋義而理解，皆不難掌握。這就是編訣者的期望與目的。

4、脈象要素

脈象四要素脈位，脈數(shù)脈形和脈勢(shì)。脈位淺浮沉沉脈，長(zhǎng)脈超過(guò)寸關(guān)尺。

不及寸尺為短脈。脈數(shù)一息超五至，不滿四至為遲脈。促結(jié)代脈有歇止。

三五不調(diào)脈不勻。搏動(dòng)度小脈為細(xì)，洪脈充盈搏幅大，濡脈緩脈軟無(wú)力。

脈管彈性變差者，脈欠柔和弦脈是。

脈象八要素脈位，脈率脈長(zhǎng)脈寬勢(shì)（力），流利緊張均勻度。脈道寬大狹小細(xì)；

滑脈流利圓滑脈，澀脈來(lái)難不流利。繃緊弦脈弛緩緩，脈來(lái)不勻散微使，

脈律不勻無(wú)規(guī)律，促結(jié)代脈有歇止。

注：

脈象四要素：脈位，脈數(shù)，脈形和脈勢(shì)。脈位表淺為浮脈，脈位深沉者為沉脈（口訣編為“沉沉脈”，注意理解），長(zhǎng)脈是脈搏超過(guò)寸、關(guān)、尺者。不及寸尺者為短脈。數(shù)脈為一息超過(guò)五至。一息不滿四至者為遲脈。促、結(jié)、代脈都有歇止。三五不調(diào)脈不勻?yàn)闈}。

脈道充盈不足則搏動(dòng)幅度小的脈為細(xì)脈，洪脈則充盈搏幅大。濡脈，緩脈都軟無(wú)力。脈管彈性變差者，脈欠柔和者是弦脈。

    脈象八要素：脈位，脈率，脈長(zhǎng)，脈寬，脈勢(shì)（脈力），流利度，緊張度，均勻度。脈道寬大為大脈。脈道狹小為細(xì)脈?；}流利圓滑。澀脈來(lái)勢(shì)艱難不流利。脈管繃緊為弦脈。脈來(lái)弛緩為緩脈。促、結(jié)、代脈均脈來(lái)不勻散微，脈律不勻無(wú)規(guī)律，有歇止。

  5. 關(guān)于二十八種脈象名稱

中醫(yī)的診斷知識(shí)，應(yīng)著重掌握某個(gè)方面。在此基礎(chǔ)上去擴(kuò)展自己的知識(shí)，如有關(guān)脈學(xué)知識(shí)的介紹和口訣有多種，但作者還是建議學(xué)者學(xué)記《瀕湖脈學(xué)》為好。從這樣記誦最為實(shí)用，便于臨床。即首先記熟28種脈象的名稱（本書(shū)以《瀕湖脈學(xué)》為藍(lán)本編改。請(qǐng)對(duì)照原文。其中“兼脈主病”為作者新編加入的）。

  浮沉遲數(shù)，滑澀虛實(shí)，長(zhǎng)短洪大微，緊緩芤弦，

革牢濡弱，散細(xì)伏動(dòng)，促結(jié)代疾。

浮散芤革/沉伏牢，遲緩數(shù)疾洪大長(zhǎng)，細(xì)濡弱微短/弦緊，虛實(shí)滑澀動(dòng)促結(jié)代。

提示：以下各脈，你最好還是按編者整理過(guò)的脈訣背記，對(duì)臨床與考試最益。

（1）浮脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕，秋得浮脈知無(wú)恙，久病浮脈卻可驚。

[相類詩(shī)] 浮如木在水中浮，浮大中空就是芤，拍拍而浮是洪脈，洪脈來(lái)盛去弱悠；

浮脈輕平似捻蔥，虛脈遲大豁然空，浮而柔細(xì)為濡脈，散脈楊花無(wú)定蹤。

[主病詩(shī)] 浮脈為陽(yáng)表病居，遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘，浮而有力痰風(fēng)熱，浮而無(wú)力氣血虛。

[分部詩(shī)] 寸浮頭痛眩生風(fēng)，或有風(fēng)痰聚在胸，關(guān)浮土衰兼木旺，尺浮溲便不流通。

[兼脈主病詩(shī)] 浮滑風(fēng)痰數(shù)風(fēng)熱，浮緊外寒緩中風(fēng)，浮弦痰飲澀血虛，浮芤氣陰失血重。

注：

浮脈輕按可得。主表、主虛（虛證必虛大無(wú)力）。陰虧于內(nèi)而陽(yáng)浮，陽(yáng)虛浮脈多表現(xiàn)在右手浮脈，因血虛陽(yáng)浮和陰虛陽(yáng)浮。浮滑為風(fēng)痰，浮數(shù)為風(fēng)熱表證，浮緊外感傷寒，浮緩為太陽(yáng)中風(fēng)，浮弦為痰飲`，浮澀為血虛，浮芤為氣陰兩虛，或失血已重。

注意：相兼脈的主病，等于每種脈象主病之和。牙痛病位在齒。腎主骨，齒為骨之余，手陽(yáng)明經(jīng)入下齒，足陽(yáng)明經(jīng)入下上齒，因此，牙痛與胃腎關(guān)系密切。

寸浮胸、頸、頭部疾病，外感咳嗽、肺炎。關(guān)浮肝膽、乳腺、脾胃部疾病。尺浮下半身、泌尿生殖系疾病?？梢?jiàn)兩脈或兩脈以上相兼，如沉細(xì)數(shù)脈主血虛或陰虛內(nèi)熱。弦滑數(shù)脈主肝火夾痰，肝陽(yáng)上擾，肝膽濕熱，痰火內(nèi)蘊(yùn)等。臨床上所見(jiàn)的脈象大都是多種因形成的復(fù)合脈。主要從脈率、形勢(shì)律去判斷為某脈。

（2）沉脈（陰）

[體狀詩(shī)] 水行潤(rùn)下脈來(lái)沉，筋骨之間軟滑勻，女子寸沉男尺沉，四時(shí)如此平和身。

[相類詩(shī)] 沉近筋骨軟滑勻，伏脈推筋著骨尋，沉細(xì)如綿是弱脈，弦長(zhǎng)實(shí)大牢脈形。

[主病詩(shī)]   沉脈水腫陰經(jīng)病，數(shù)熱遲寒滑有痰，沉而無(wú)力虛和氣，沉而有力積與寒，

濕痹寒疝亡血精，腹痛留飲又主寒。

[分部詩(shī)] 寸沉痰郁水停胸，關(guān)沉中寒痛不通，尺沉濁遺和泄痢，腎虛腰痛下元痛。

[兼脈主病詩(shī)]  沉澀血虛沉弦飲，沉緩寒濕緊寒冷，沉細(xì)氣血兩虧虛，沉遲陽(yáng)虛內(nèi)寒盛。

注：

沉脈要重按而得到。氣虛下陷，鼓動(dòng)力減弱則沉脈。

1、平和身：平和的正常身體的脈象。近：靠近。脈搏靠近筋骨之間，軟滑而均勻地跳動(dòng)著。

2、主病詩(shī)：為沉脈主水腫蓄飲、陰經(jīng)之病、又主寒；

3、沉脈五?。孩僦麝幹骱诹麸嬎[，③亡血失精，④寒疝腹痛，⑤關(guān)節(jié)濕痹。

4、兼脈主病詩(shī)為：沉數(shù)為熱，沉遲為寒，沉滑為食積與痰飲，沉而無(wú)力為虛證的氣少、陽(yáng)虛氣陷；沉而有力為積與寒是實(shí)證即實(shí)寒，如積滯、寒凝、水飲，氣滯等。沉澀為血虛，沉弦為水飲；沉緩為寒濕內(nèi)郁，沉緊為陰寒冷痛（實(shí)寒又叫血寒）；沉遲無(wú)力是虛寒；沉細(xì)為氣血兩虛；沉遲為陽(yáng)虛寒盛。

《內(nèi)經(jīng)》稱沉脈為石脈，冬見(jiàn)沉脈、腎沉脈為正常。沉脈主里證、實(shí)證。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。沉促代結(jié)見(jiàn)于心臟病，寸脈沉見(jiàn)于記憶不佳，尺脈沉見(jiàn)于三焦炎癥，沉數(shù)脈多為炎癥。沉微脈為虛寒。沉弦脈主心腦血管病。兩手六脈皆沉而無(wú)臨床癥狀者為六陰脈。

（3）遲脈（陰）

[體伏詩(shī)] 遲脈一息至惟三，陽(yáng)虛陰盛氣血寒， 但把浮沉分表里，消陰先要益火原。

[相類詩(shī)] 遲脈一息三至間，稍快于遲叫緩脈， 遲細(xì)而難是澀脈，遲大浮軟是虛脈。

[主病詩(shī)] 遲脈臟病血熱（多）痰，沉寒痼冷癥瘕看，遲而有力為冷痛，遲而無(wú)力是虛寒，胸陽(yáng)不暢胃陽(yáng)虛，腑實(shí)癢疹結(jié)胸膽。

[分部詩(shī)] 寸遲必是上焦寒，關(guān)遲中焦寒痛堪， 尺遲腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。

[兼脈主病詩(shī)]遲緩寒濕胸陽(yáng)阻，遲浮表寒沉里寒， 遲澀血虛（遲）弱陽(yáng)虛，遲滑痰濁遲弦寒。

注：

1、遲脈主臟病、里病，主要反映陽(yáng)虛陰盛。陽(yáng)內(nèi)寒是虛寒。

2、遲脈主8?。孩傺獰岽思礋崛胙遥ㄐ盁峤Y(jié)聚，阻滯血脈運(yùn)行可見(jiàn)遲脈）或多痰，②沉寒痼冷，③癥瘕痃癖，④胸陽(yáng)不暢，⑤胃陽(yáng)不足，⑥府實(shí)壅結(jié)，⑦癮疹癢甚，⑧結(jié)胸谷疸。

3、兼脈主病：遲而有力為冷痛，遲而無(wú)力為虛寒，浮遲為表寒，沉遲為里寒，遲澀為血虛，遲弱為陽(yáng)虛，遲滑為痰濁或氣病，遲緩為寒濕或胸陽(yáng)閉阻，遲弦只為寒盛。

遲脈主寒。遲而有力為實(shí)寒，遲而無(wú)力為虛寒。也見(jiàn)于邪熱結(jié)聚的里實(shí)證。遲緩為低代謝、貧血、傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過(guò)緩，遲弦脈為脾胃膽胰肝的疾患，血管性病變。

（4）數(shù)脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 數(shù)脈一息六至間，陰微陽(yáng)盛必狂煩，浮沉表里分虛實(shí)，只有兒童作吉看。

[相類詩(shī)] 數(shù)比平人多一至，緊脈如索似彈繩，數(shù)而時(shí)止為促脈，數(shù)在關(guān)中動(dòng)脈稱。

[主病詩(shī)] 數(shù)脈陽(yáng)熱心腎火，邪熱胃熱胸?zé)峒?，肺痿瘡瘍百合病，虛勞陰虧宿食積，

實(shí)用涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深可怕之。

[分部詩(shī)] 寸數(shù)咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍，關(guān)數(shù)胃火或肝火，尺數(shù)滋陰降火湯。

注：

數(shù)脈為陽(yáng)，多示心腎火熱，因外感邪熱、胃熱消谷、胸?zé)岵焕⒎勿?、肺癰、腸癰、瘡瘍、狐惑百合病、虛勞陰虧、腹?jié)M宿食等8類疾患，其屬實(shí)者用涼瀉可治，屬虛者宜溫補(bǔ)。

1、秋深干燥，肺病在秋深見(jiàn)數(shù)脈，對(duì)肺病陰傷者不利，故怕之。

2、數(shù)脈主8病：①外感邪熱，②胃熱消谷，③胸?zé)岵焕?，④肺痿，⑤肺癰、腸癰、瘡瘍，，⑥狐惑百合病，⑦虛勞陰虧，⑧腹?jié)M宿食。

3、實(shí)熱者脈數(shù)大有力，虛熱者脈細(xì)數(shù)無(wú)力。關(guān)數(shù)兼弦為胃火或肝火，尺數(shù)兼細(xì)為腎陰虛。

數(shù)滑脈為炎癥見(jiàn)于肺胃腸、肝膽胰、下焦臟器炎癥。數(shù)弦脈為耳鳴、鼻衄、胃腸炎癥。數(shù)細(xì)脈多見(jiàn)神經(jīng)衰弱，心肌供血不足等。

數(shù)弦滑脈可能患腦血栓。尺脈數(shù)弱可能生育困難。數(shù)散脈如釜沸者危險(xiǎn)。數(shù)脈主熱證。有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。

（5）滑脈（陽(yáng)中之陰）

[體狀相類詩(shī)] 滑脈如珠替替然，往來(lái)流利卻還前，莫將滑數(shù)為同類，數(shù)脈只看至數(shù)間。

[主病詩(shī)] 滑脈為陽(yáng)元?dú)馑ィ瞪俨∈成鸀?zāi)，寸滑嘔吐尺蓄血，女脈調(diào)時(shí)多懷胎，

邪熱內(nèi)蘊(yùn)積滯痢，下焦?jié)駸峄}采。

[分部詩(shī)] 寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強(qiáng)或咳嗽，關(guān)滑宿食肝脾熱，尺滑渴痢淋溲。

[兼脈主病詩(shī)]   浮滑肺間有風(fēng)痰，沉滑里熱積食痰，痰火宿食脈滑數(shù)，滑弦食滯胃腸間。

注：

1、滑脈主五?。嚎饶嫣荡?、宿食停滯、邪熱內(nèi)蘊(yùn)、下焦?jié)駸帷⒎e滯下痢。

2、兼脈主?。焊』瑸轱L(fēng)痰在肺，沉滑為里熱食痰，滑數(shù)為痰火宿食，滑弦為食滯胃腸。月經(jīng)期見(jiàn)滑脈，習(xí)稱經(jīng)期脈滑。育齡期婦女見(jiàn)脈滑數(shù)而又身適脈調(diào)，經(jīng)停嗜酸時(shí)多懷胎了。

婦女脈滑數(shù)有力多為熱伏沖任，見(jiàn)于月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏。但崩中漏下者脈當(dāng)虛小緩滑，如反見(jiàn)滑而浮洪數(shù)者，多屬重病。妊娠約六周左右，易見(jiàn)脈搏滑數(shù)或脈滑有力且尺脈按之不絕，為妊娠之正常脈象。如妊娠脈欠滑利或細(xì)軟或沉細(xì)無(wú)力，常見(jiàn)于胎動(dòng)不安、墜胎、胎萎不長(zhǎng)、胎死腹中等，均屬虛證。

脈弦滑勁急在妊娠晚期所見(jiàn)，多為陰虛肝旺、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，要警惕子暈、子癇。產(chǎn)后脈浮滑而數(shù)，可能是陰血未復(fù)，陽(yáng)氣外浮或有外感?；}主痰濁、食積、實(shí)熱，或青壯年。育齡婦女要停經(jīng)見(jiàn)滑脈，應(yīng)考慮妊娠；過(guò)于滑大則有病。除妊娠脈滑往往見(jiàn)內(nèi)臟器官炎癥，挾痰，心經(jīng)痰，肝風(fēng)痰，脾腎胃虛或熱證挾痰。

（6）澀脈（陰）

[體伏詩(shī)] 澀短細(xì)遲往來(lái)難，散止仿佛應(yīng)指間，如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。

[相類詩(shī)] 三五不調(diào)澀脈看，輕刀刮竹短而難，微弱似（禾）芒微軟甚，浮沉不別有無(wú)間。

[主病詩(shī)]  澀脈血瘀亡血精，反胃亡陽(yáng)汗雨淋，積聚麻木或虛勞，血虛心痛津液損，

寒濕氣滯痰與食，血瘀不孕或無(wú)經(jīng)。

[分部詩(shī)] 寸澀心虛痛在胸，關(guān)澀胃虛脅脹痛，尺澀精血兩傷后，腸結(jié)溲淋或下紅。

[兼脈主病詩(shī)]    浮澀表虛沉（澀）里虛，汗多亡陽(yáng)澀浮細(xì)，澀弦氣滯血瘀證，澀結(jié)挾瘀挾飲食。

注：

澀脈是因血流不暢滑，往來(lái)艱難，應(yīng)指粗糙的感覺(jué)，多因血少氣滯或血瘀，或痰濕內(nèi)阻防礙脈道通利所致。

1、澀脈有力為七情郁結(jié)，脈澀為疝瘕礙氣?？傊瑵}為血少，氣滯，痰食，寒濕所致之血瘀、不孕、閉經(jīng)，傷精、或反胃嘔吐或大汗亡陽(yáng)所致津傷之脈。

2、澀脈主7?。孩贊餮?，②亡血亡精，③反胃嘔吐傷津或大汗亡津，④寒濕血痹麻木、疼痛，⑤女子精血虧虛之閉經(jīng)，⑥痰濕積聚，⑦虛勞血少心痛。

3、兼脈主?。簼覟闅鉁?，澀弱是氣虛，澀細(xì)者精涸，澀微屬血虛，澀沉為陰衰，澀軟為虛火，澀浮為表虛，澀沉是里虛。澀結(jié)為挾瘀挾食，澀而浮細(xì)為多汗亡陽(yáng)。 

    總之，澀脈主氣血瘀滯，精傷血少。血行瘀，臟器瘀，經(jīng)隧瘀，因寒、因氣、因血諸般滯瘀，緩慢不足引起。胸悶心痛見(jiàn)脈澀且亂，主危。

（7）虛脈（陰）

 [體狀相類詩(shī)] 虛脈遲大按之松，脈狀無(wú)涯如谷空，莫把芤虛混一體，芤脈浮大似捻蔥。

[主病詩(shī)] 虛脈身熱暑熱灼，陽(yáng)虛自汗悸忡多，發(fā)熱陰虛氣血虛，養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。

[分部詩(shī)] 寸虛血不養(yǎng)營(yíng)心，關(guān)虛腹脹食滯癥，兩尺虛脈精血虧，痹痿勞熱和骨蒸。

注：

虛脈輕取無(wú)力感覺(jué)。陰血虛使脈道空虛而見(jiàn)虛數(shù)脈。陽(yáng)氣虛不能鼓動(dòng)脈搏而見(jiàn)虛遲脈。虛數(shù)者陰虛，虛遲者陽(yáng)虛，虛沉為氣虛，虛浮或虛澀多血虛等5個(gè)方面為虛脈要領(lǐng)。陽(yáng)虛則自汗，怔忡，心悸或驚悸，發(fā)熱陰虛氣血虛。

虛脈主虛：氣虛、血虛、陰陽(yáng)兩虛。婦女脈虛數(shù)為月經(jīng)提前量多。虛緩則乳少，虛弱則子宮寒、炎癥、經(jīng)少。

（8）實(shí)脈（陽(yáng)）

[體伏詩(shī)] 實(shí)脈浮沉見(jiàn)大長(zhǎng)，應(yīng)指無(wú)虛幅幅強(qiáng)，熱蘊(yùn)三焦成壯火，通腸發(fā)汗能安康。

[相類詩(shī)] 實(shí)脈浮沉有力強(qiáng)，緊（脈）如彈索轉(zhuǎn)無(wú)常，牢脈沉取筋骨間，實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。

[主病詩(shī)] 實(shí)脈為陽(yáng)火郁成，發(fā)狂譫語(yǔ)嘔吐頻，癰疽瘡瘍或傷食，大便不通或氣疼。

[分部詩(shī)] 寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng)，喉疼舌強(qiáng)氣填胸，關(guān)實(shí)脾熱胃脹滿，尺實(shí)腰腸痛不通。

[兼脈主病詩(shī)]   實(shí)洪三焦熱勢(shì)狂，實(shí)數(shù)腑熱積滯釀，實(shí)滑痰凝熱積滯，實(shí)弦肝氣橫逆象。

注：

1、實(shí)脈總是由于邪熱熾盛，郁積不散的病變所致，如發(fā)狂、譫語(yǔ)、嘔吐、陽(yáng)毒、傷食、便秘、氣痛等，故苦寒通腸發(fā)汗藥用之效佳。

2、兼脈主?。簩?shí)而洪主熱邪充斥三焦，實(shí)而數(shù)主腑熱積滯，實(shí)而滑主痰凝熱積，實(shí)而弦主肝氣橫逆。

總之，實(shí)脈主實(shí)證，實(shí)而浮數(shù)為實(shí)熱，實(shí)而沉遲為寒實(shí)。實(shí)而柔和有力為正常人。實(shí)弦萬(wàn)為重癥感染，實(shí)弦有力脈可能為肝脾腫大、腫瘤、瘡癰。

（9）長(zhǎng)脈（陽(yáng)）

[體狀相類詩(shī)]   長(zhǎng)（脈）過(guò)本位柔和象，弦脈充滿兼緊張，弦和長(zhǎng)比差多遠(yuǎn)？良工尺度自能量。

[主病詩(shī)]  長(zhǎng)脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩，陽(yáng)毒咳血癲癇狂，三焦熱結(jié)奔豚病，

脅痛眩冒或疝氣，皆因陽(yáng)明熱勢(shì)深。

[兼脈主病詩(shī)]  長(zhǎng)浮實(shí)邪外來(lái)感，長(zhǎng)數(shù)內(nèi)熱（長(zhǎng)）滑熱痰，長(zhǎng)浮無(wú)力陽(yáng)外浮，長(zhǎng)實(shí)熱邪壅滯患。

注：

1、正常的長(zhǎng)脈是：脈來(lái)大小均勻，柔和條達(dá)。

2、長(zhǎng)脈主5?。孩訇?yáng)亢咳血，②癲癇狂亂，③三焦熱結(jié)，④奔豚疝氣，⑤脅痛眩冒。

3、兼脈主?。洪L(zhǎng)而浮為外感實(shí)邪，長(zhǎng)而數(shù)為陽(yáng)熱內(nèi)盛，長(zhǎng)而滑為熱痰內(nèi)停，長(zhǎng)而浮無(wú)力為陽(yáng)氣外浮，長(zhǎng)而實(shí)為熱邪壅滯。

總之，長(zhǎng)脈為陽(yáng)熱有余之實(shí)熱證。

（10）短脈（陰）

[體狀相類詩(shī)] 

 短脈寸尺不足滿，澀脈短遲細(xì)且難，澀短而沉肺腎病，短弦瘀滯短滑痰。

[主病詩(shī)] 短脈只在尺寸尋，短而滑數(shù)酒傷神，浮短血少沉短痞，寸短頭痛尺腹疼。

注：

短脈只在尺寸可見(jiàn)，不足滿即不及本位應(yīng)指而回，不能滿部，因發(fā)汗多亡陽(yáng)者。

澀脈是短而遲細(xì)且搏動(dòng)艱難。澀短而沉為肺腎病，短弦屬瘀滯，短滑為痰。

短而滑數(shù)為酒傷神，浮短為血少，沉短為痞滿，寸短為頭痛，尺短見(jiàn)于腹疼。

（11）洪脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 洪脈來(lái)盛去衰見(jiàn)，滿指滔滔該夏天，陰虧于內(nèi)陽(yáng)外浮，脈洪無(wú)力虛勞辨，

洪脈春秋冬月里，升陽(yáng)散火藥當(dāng)煎。

[相類詩(shī)] 洪脈來(lái)時(shí)拍拍然，來(lái)盛去衰似波瀾，實(shí)脈根腳無(wú)闊大，舉按弦長(zhǎng)硬且堅(jiān)。

[主病詩(shī)] 洪脈陽(yáng)盛陰血虛，火熱傷陰心病居，脹滿反胃呈嘔吐，虛勞泄痢瘡蟲(chóng)疾。

[分部詩(shī)] 左寸洪脈心火炎，右寸洪脈肺熱堪，關(guān)洪肝火胃虛病，尺洪腎虛陰火看。

[兼脈主病詩(shī)]  洪沉里熱（洪）滑痰熱，洪浮表熱或虛熱，洪而虛軟熱傷陰，洪緊胸脹便下血。

注：

1、如春、秋、冬季見(jiàn)洪脈，是陽(yáng)熱亢盛。如因寒邪遏抑陽(yáng)氣，火熱內(nèi)郁，仍然當(dāng)用“升陽(yáng)散火”之法施治。虛證在關(guān)部或尺部可見(jiàn)洪脈。

2、洪脈的根腳極其闊大，輕舉或重按都有弦長(zhǎng)而堅(jiān)硬的感覺(jué)。

3、兼脈主病：洪大為熱盛，洪浮為表熱或虛熱，洪沉為里熱，洪急為脹滿，洪緊多胸脹或便難下血。洪滑為痰熱，洪而虛軟為熱盛傷陰。

4、洪脈主4?。孩贌崾帲谙x(chóng)積腹痛，③瘡癰浸淫，④虛勞泄痢。總之，洪脈多主里熱亢盛。

（12）微脈（陰）

[體狀相類詩(shī)] 微脈輕微軟無(wú)力，細(xì)弱欲絕似有無(wú)，微脈陽(yáng)弱細(xì)陰弱，細(xì)和微比稍見(jiàn)粗。

[主病詩(shī)] 微脈陰陽(yáng)氣血微（弱），惡寒發(fā)熱汗淋漓，男微勞極諸虛病，女微崩漏帶下醫(yī)，陽(yáng)虛感冒或虛損，陽(yáng)亡陰竭崩漏痢。

[分部詩(shī)] 寸微氣促心悸驚，關(guān)微中虛脹滿癥，尺見(jiàn)微脈精血弱，惡寒黃疸消渴病。

[兼脈主病詩(shī)]  澀微亡血弦（微）拘急，氣虛中寒微而遲，浮微陽(yáng)弱沉（微）陰弱，數(shù)微營(yíng)血不足使。

注：

 1、微脈主5病，①陽(yáng)虛感冒，②虛損不足，③虛中崩漏，④陽(yáng)亡陰竭，⑤虛寒下利。

2、兼脈主病：浮微為陽(yáng)弱，沉微為陰弱，澀微為亡血，弦微者拘急，軟微者自汗，遲微為氣虛中寒，數(shù)微者為營(yíng)血不足使然。微脈主元陽(yáng)衰微，或氣血陰陽(yáng)俱虛。

（13）緊脈（陰中之陽(yáng)）

[體狀詩(shī)]緊脈有力繩繃緊，緊繩左右跳不停，緊為寒邪來(lái)作寇，內(nèi)為腹痛外身疼。

[相類詩(shī)] 參見(jiàn)弦脈、實(shí)脈。

[主病詩(shī)] 緊為諸痛主因寒，宿食風(fēng)癇喘冷痰，緊洪癰疽緊實(shí)脹，浮緊表寒沉（緊）里寒，宿食風(fēng)痰動(dòng)脈硬，虛冷中寒感風(fēng)寒。

[分部詩(shī)] 寸緊左外右內(nèi)寒，關(guān)緊脾胃腹痛堪，尺見(jiàn)緊脈是陰冷，或是奔豚疝痛看。

注：

1、左寸見(jiàn)緊脈多為外感寒邪，右寸見(jiàn)緊脈多為內(nèi)傷寒盛，關(guān)見(jiàn)緊脈多為中焦脾胃寒濕凝滯而致的腹內(nèi)作痛。

2、緊脈主4病，①宿食風(fēng)癇，②動(dòng)脈硬化，③虛冷中寒作痛，④風(fēng)寒感冒。

3、兼脈主?。簲?shù)滑流利是痰食，數(shù)而緊張是寒侵，浮緊為風(fēng)寒咳嗽發(fā)熱頭痛，沉緊心腹疼痛脹滿，嘔痢、風(fēng)癇、陰疝痃癖，緊洪者癰疽，緊細(xì)者疝瘕，緊實(shí)者脹痛，緊澀者寒痛。

4、緊脈主寒證、痛證、宿食。

（14）緩脈（陰中之陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 緩脈勻緩四至通，柳梢柔軟舞輕風(fēng)，欲從脈里求神氣，只在從容和緩中。

[相類詩(shī)] 見(jiàn)遲脈。

[主病詩(shī)] 緩脈營(yíng)衰衛(wèi)有余，中風(fēng)風(fēng)濕脾虛濕，虛寒饕泄噎嗝瘡，濕阻太陰反胃疾，

寸緩項(xiàng)強(qiáng)尺痿痹，參合浮沉大小區(qū)。

[分部詩(shī)] 寸緩風(fēng)邪項(xiàng)背拘，關(guān)緩風(fēng)眩胃家虛，尺緩脾腎陽(yáng)虛證，濡泄風(fēng)秘足力迂。

[兼脈主病詩(shī)]  緩浮風(fēng)濕衛(wèi)陽(yáng)虛，緩滑氣血沉濕痹，緩而遲細(xì)主虛寒，緩而滑大實(shí)熱使。

注：

1、尺見(jiàn)緩脈多是風(fēng)濕在下致痹痿等癥，應(yīng)參合浮、沉、大、小各種脈象以利區(qū)別。

2、尺脈遲緩而弱，則病氣虛濕滯而兩足蹣跚無(wú)力，行動(dòng)遲緩。

3、緩脈主6病：①中風(fēng)風(fēng)濕，②風(fēng)痹痿厥，③實(shí)熱癰瘍，④虛寒歹食泄，⑤噎嗝反胃，⑥脾虛而濕阻太陰。

4、兼脈主病詩(shī)：①緩浮為風(fēng)濕或衛(wèi)陽(yáng)虛；②緩滑為氣血兩虛或熱中（中焦熱），緩沉為營(yíng)弱濕痹；③緩而遲細(xì)主虛寒；④緩而滑大主濕熱；⑤緩細(xì)為痹濕；⑥緩澀為血虛；⑦緩大無(wú)力是陰虛。總之，緩脈主脾虛，氣血不足，或濕證。浮緩為風(fēng)，沉緩為濕。正常人見(jiàn)緩脈。

（15）芤脈（陽(yáng)中之陰）

[體伏詩(shī)] 芤脈浮大軟如蔥，邊實(shí)須知內(nèi)已空，火犯陽(yáng)經(jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。

[相類詩(shī)] 芤脈中空四周實(shí)，浮大而遲虛脈使，芤更帶弦是革脈，芤失精血革血虛。

[主病詩(shī)]   寸芤失血心悸忡，關(guān)見(jiàn)芤脈嘔膿紅，尺芤下焦出血證，赤淋紅痢漏崩中，

遺泄失精或失血，汗吐傷液是病蹤。

[兼病主病詩(shī)] 芤遲氣血兩虛宗，芤結(jié)促痰瘀結(jié)中，芤虛軟為失精血，芤數(shù)陰虛悸怔忡。

注：

芤脈是浮沉兼有，中取無(wú)脈，或曰兩旁有脈，中心空虛。其特點(diǎn)是脈浮形大，管軟中空。

1、芤脈主失血、吐血、衄血、便血、尿血、外傷出血、崩漏下血。

2、芤脈主3?。孩偈а?，②失精遺泄，③汗吐傷液。

3、兼脈主?。很腋闅庋獌蓚覕?shù)陰虛，芤虛軟為失精亡血，芤結(jié)促為痰瘀內(nèi)結(jié)于身體中，芤遲為失血正虛、內(nèi)熱。總之，芤脈主亡血、亡陰，見(jiàn)于大失血或失亡津液。

（16）弦脈（陽(yáng)中之陰）

[體伏詩(shī)] 弦脈迢迢端直長(zhǎng)，肝經(jīng)亢盛脾胃?jìng)?，怒氣滿胸常想叫，翳蒙眼珠淚淋浪。

[相類詩(shī)] 弦來(lái)端直如絲弦，緊脈如繩左右彈，緊言其力弦言形，牢脈弦長(zhǎng)沉伏間。

[主病詩(shī)] 肝膽脈弦陰陽(yáng)分，諸痛寒熱瘧纏身，浮沉遲數(shù)當(dāng)分別，大小單雙有重輕，

肝郁肝旺虛寒泄，反胃鼓脹瘡痰飲。

[分部詩(shī)] 寸弦頭痛膈多痰，左關(guān)寒熱癥瘕辨，右關(guān)弦胃寒胸痛，尺弦陰疝腳拘攣。

[兼脈主病詩(shī)] 弦數(shù)肝火（弦）滑痰飲，弦緊癥瘕（弦）遲寒凝， 弦細(xì)血虛肝氣郁，弦緩肝乘脾之病。

注：

弦脈主肝膽病。瘧疾、痛證、痰飲。

1、弦脈主肝病，諸痛，痰飲，瘡疾，反胃，鼓脹。

2、弦脈主6?。焊斡簦葱?，肝旺，痰飲，虛寒，諸痛。

3、弦大無(wú)力為虛，兩手弦脈為脾敗或脅急作痛，左關(guān)弦為肝之病，右關(guān)弦屬肝氣犯胃。

4、兼脈主?。合议L(zhǎng)積滯，弦細(xì)拘急，弦遲虛寒，弦滑痰飲，弦數(shù)肝經(jīng)有火，弦緊瘀血疝瘕，弦沉懸飲里痛。 

（17）革脈（陽(yáng)中之陰）

[體伏主病詩(shī)] 革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛，女革半產(chǎn)或崩漏，男革血虛或夢(mèng)遺。

[相類詩(shī)] 見(jiàn)芤、牢脈。

[兼脈主病詩(shī)] 革脈陰氣虛竭證，氣虛寒郁癥瘕成，革而緩怠無(wú)神危，革而浮緊表寒盛。

注：

革脈見(jiàn)于半產(chǎn)、亡血、失精、漏下。

革脈表現(xiàn)為弦急而中空，似按鼓皮。革脈見(jiàn)于大虛證如氣虛不固，血虛不足，虛勞亡血，半產(chǎn)漏下，陰寒失精。

革脈既見(jiàn)于陰氣虛竭，又見(jiàn)于外邪襲表（革而浮緊）之重證，還見(jiàn)于虛寒凝聚之腹痛疝，瘀，癥瘕積聚等證。若革而緩怠無(wú)神，屬病已危。

（18）牢脈(陽(yáng))   

[體狀相類詩(shī)]  牢脈弦長(zhǎng)實(shí)大堅(jiān)，牢位常居沉伏間，革脈芤弦自浮起，革虛牢實(shí)要詳看。

注：

牢脈見(jiàn)于陰寒內(nèi)盛，疝氣癥瘕之實(shí)證。

牢脈由弦、長(zhǎng)、實(shí)、大、沉5種因素合成，因此，學(xué)者要理解：牢脈在極沉的部位出現(xiàn)，其形狀不僅實(shí)大而長(zhǎng)，還帶弦急的樣子，故牢為深在而堅(jiān)實(shí)之意，常見(jiàn)于大實(shí)證如五積、癥瘕、氣結(jié)、心腹疼痛、風(fēng)痙拘急、陰寒內(nèi)積、動(dòng)脈硬化（血管失去彈性常見(jiàn)沉弦有力、形大弦長(zhǎng)、堅(jiān)固不移之脈，為血液充實(shí)，血壓高漲之表現(xiàn)）。

（19）濡脈（陰）

[體狀詩(shī)] 濡脈浮細(xì)按當(dāng)輕，水面浮綿力不禁，病后產(chǎn)中容易治，平人脈濡是無(wú)根。

[相類詩(shī)] 濡脈無(wú)力浮柔細(xì)，弱脈無(wú)力沉柔細(xì)，微脈浮微如欲絕，細(xì)脈沉微但柔細(xì)。

[主病詩(shī)] 濡脈脾病血陰虛，髓海丹田虧損極， 陰虛盜汗或濕熱，血崩濡瀉濕侵脾，  濕熱彌漫主脾病，諸虛百損勞極體。

[分部詩(shī)] 寸濡陽(yáng)微自汗多，關(guān)濡脾胃中氣弱，尺濡精血虛寒甚，溫補(bǔ)真陰重藥琢。

[兼脈主病詩(shī)] 濡弦麻木或眩暈，濡數(shù)濕熱彌漫身，濡浮陽(yáng)虛澀失血，濡細(xì)脾虛遭濕侵。

注：

濡脈由浮、細(xì)、虛三種因素合成，因此濡脈要同弱脈（虛）、微脈、細(xì)脈相區(qū)別：從口訣可知，四脈的區(qū)別是其部位不同，即濡脈和微脈當(dāng)浮取，弱脈和細(xì)脈應(yīng)沉取。

1、濡脈主要特征是?。ㄖ匕磩t無(wú)）而柔細(xì)，應(yīng)浮取。弱脈是沉取見(jiàn)柔細(xì)。微脈是浮而柔細(xì)，重取在浮部仍然存在，只感脈來(lái)不絕但如絲縷。細(xì)脈在沉部取之，感脈來(lái)不絕但如絲縷。

2、濡脈主濕盛之胸悶、腰重、肢倦或氣虛乏力、亡血、自汗、喘乏、遺精、歹食泄、骨蒸、驚悸等。

3、兩尺部見(jiàn)濡脈，為下焦虛寒，精血兩傷，宜甘溫大劑重劑，峻補(bǔ)真陰，才能治愈久病頑癥。

4、濡脈主4病，①亡血陰虛，②濕熱彌漫，③諸虛百損，④濡主脾病。

5、兼脈主病：①濡弦為麻木或眩暈；②濡脈主濕犯，而濡數(shù)則主濕熱彌漫；③濡浮為陽(yáng)虛，濡澀主失血；④濡細(xì)為脾虛濕侵?？傊γ}見(jiàn)于虛證、濕證。 

（20）弱脈（陰）

[體狀詩(shī)] 弱脈無(wú)力按之柔，柔細(xì)而沉不見(jiàn)浮，陽(yáng)陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。

[相類詩(shī)] 寸弱陽(yáng)虛病可知，關(guān)弱脾胃虛寒疾，兩尺弱脈精血虧，失血日久或陰虛。

[兼脈主病詩(shī)] 弱脈虛寒精血虛，弱澀血虛細(xì)（弱）陽(yáng)虛，血虛筋痿弦細(xì)弱，弱散崩漏或精遺。

注：

弱脈見(jiàn)于氣血不足，以陽(yáng)氣不足為主。

弱脈由沉細(xì)虛3種因素合成，因此：

1、弱脈不任重按，應(yīng)沉取見(jiàn)細(xì)軟無(wú)力。

2、弱脈主?。汗侨馑嵬?，精氣清冷，虛喘久嗽，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，虛弱無(wú)力。

3、弱脈主三?。孩倬蛔?，②失血日久，③脾胃虛寒。

4、兼脈主病：弱澀血虛，弱細(xì)陽(yáng)虛，弱軟盜汗，弱散遺精崩漏，弱弦細(xì)為血虛筋痿。

（21）散脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 散似楊花散漫飛，去來(lái)無(wú)定至難齊，產(chǎn)為生兆胎將墜，久病陽(yáng)損快快醫(yī)。

[相類詩(shī)] 散脈無(wú)拘散漫然，濡脈浮細(xì)水中綿，浮而遲大為虛脈，芤脈中空觸有邊。

[主病詩(shī)]   左寸散忡右寸汗，左關(guān)軟散溢飲患，右關(guān)軟散兩腳腫，兩尺散脈元?dú)鈦y，

咳逆上氣心悸忡，或是氣血多耗散。

注：

散脈和浮脈的不同之處是脈的力度。見(jiàn)口訣及注可知：

1、散脈浮取觸之即散，稍按深處似無(wú)，恰以楊花，漂浮無(wú)根之狀。浮脈浮取有觸之不散之力。散脈在臨產(chǎn)時(shí)觸及，是臨分娩之兆，但正產(chǎn)前見(jiàn)散脈，要防止產(chǎn)后虛脫。如還不到產(chǎn)期，則有可能將墜胎。久病者見(jiàn)散脈，是脾腎陽(yáng)氣虛損嚴(yán)重，必須急快救治。

2、散脈主元?dú)怆x散，氣離血耗，心悸怔忡，足脛足背腫脹，咳逆上氣等。

3、散脈主2病，①氣血耗散，②心悸喘咳。

4、總之，散脈見(jiàn)于元?dú)怆x散，臟腑精氣衰敗，尤其是心腎之氣將絕的危重證。

（22）細(xì)脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 細(xì)脈疲軟細(xì)如絲，應(yīng)指沉沉無(wú)絕期，春夏少年防不利，秋冬老弱卻相宜。

[相類詩(shī)] 見(jiàn)微脈、濡脈。

[主病詩(shī)] 細(xì)脈如絲血?dú)馑?，諸虛勞損七情乖，或因濕氣侵腰腎，精傷枯竭汗泄來(lái)，

胃虛腹脹陽(yáng)氣虛，溏泄冷痢寒咳災(zāi)。

[分部詩(shī)] 寸細(xì)氣虛嘔吐頻，關(guān)細(xì)腹脹胃虛形，尺細(xì)陽(yáng)虛丹田冷，泄痢遺精病脫陰。

[兼脈主病詩(shī)]  細(xì)數(shù)虛熱（細(xì)）澀血虛，細(xì)緊屬寒（細(xì)）沉濕痹，細(xì)弦肝虛（細(xì)）弱盜汗，細(xì)弱無(wú)力陽(yáng)氣虛。

注：

細(xì)脈主諸虛勞損，又主濕。

1、細(xì)脈又名小脈，不僅如絲之細(xì)，而且軟弱無(wú)力顯十分困乏的樣子，然雖細(xì)但在深沉部能觸及，絕沒(méi)有中斷的時(shí)候。七情乖即七情不和。元陽(yáng)大衰，丹田寒冷，泄痢遺精，陰精脫失者，尺脈多細(xì)。失血過(guò)多，精液枯竭者叫脫陰。

2、細(xì)脈主5?。孩訇?yáng)虛不足，②諸虛勞損，③胃虛腹脹，④溏泄冷痢，⑤虛寒咳嗽。

3、兼脈主?。杭?xì)澀血虛，細(xì)數(shù)陰虛內(nèi)熱或熱邪，細(xì)緊寒邪，細(xì)沉濕痹或內(nèi)臟虛寒，細(xì)弱盜汗，細(xì)微氣血虧損或冷痢，細(xì)弦肝虛或血虛氣滯，細(xì)弱無(wú)力者是陽(yáng)氣不足。

 （23）伏脈（陰）

[體狀詩(shī)] 伏脈推筋著骨尋，指間裁動(dòng)隱然深，傷寒欲汗陽(yáng)將解，厥逆臍痛癥為陰。

[主病詩(shī)] 伏脈霍亂吐痢頻，虛脫心衰陰寒盛，水食痰結(jié)或暴痛，卒中昏迷火郁呈。

[分部詩(shī)] 兩寸伏脈食郁胸，要吐不吐最難受，關(guān)伏腹痛困沉沉，尺伏疝痛劇烈愁。

注：

伏脈主邪閉、厥證和痛極。

1、傷寒癥見(jiàn)伏脈則將欲作汗而解之象。臍腹冷痛，四肢厥逆見(jiàn)伏脈者，為陰寒內(nèi)郁癥。

2、凡急劇驟發(fā)的嘔吐腹瀉，中醫(yī)過(guò)去概稱霍亂，不完全是指現(xiàn)在的法定傳染病而言；主要病變?yōu)閭陲嬍常?yáng)熱外逼，陰寒內(nèi)伏而致嘔瀉脈伏。此見(jiàn)，伏脈是一種極沉的脈象，主要因寒熱邪氣凝聚，經(jīng)絡(luò)壅滯，氣血阻塞而成，以熱癥少、寒癥多，劇痛，而顯伏脈。

3、伏脈有力，因?qū)嵭皟?nèi)伏，氣血阻滯，證見(jiàn)氣閉、熱閉、痛閉、痰食阻滯、劇痛等。伏脈無(wú)力因久病正虛，心陽(yáng)不足，陽(yáng)氣欲脫者，證見(jiàn)霍亂、寒厥、妊娠停經(jīng)、營(yíng)衛(wèi)不暢等。

4、伏脈主7?。孩偬撁撔乃?，②卒中昏迷，③吐痢傷液，④火邪內(nèi)郁，⑤陰寒內(nèi)盛，⑥水氣痰食冱結(jié)，⑦卒驚暴痛。

5、伏數(shù)為火邪內(nèi)郁、熱厥，伏遲為陰盛在里、寒厥。若兩手伏脈，同時(shí)太溪脈和趺陽(yáng)脈都不見(jiàn)者，屬危險(xiǎn)證侯。

（24）動(dòng)脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 動(dòng)脈堅(jiān)緊三部見(jiàn)，無(wú)頭無(wú)尾豆形圓，其原本是陰陽(yáng)搏，虛者搖兮勝者安。

[主病詩(shī)] 動(dòng)脈專為痛與驚，汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰，氣喘泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。

[兼脈主病詩(shī)]   動(dòng)虛之脈為失精，動(dòng)浮表邪（動(dòng)）弱驚悸，動(dòng)滑濕痰動(dòng)數(shù)熱，動(dòng)實(shí)或痛或?yàn)楸浴?/p>

注：

動(dòng)脈主驚恐、痛證。

動(dòng)脈由短、滑、數(shù)3種因素合成，學(xué)者要體會(huì)的是短脈和動(dòng)脈的不同之處是它們的通暢程度：動(dòng)脈流利，寸關(guān)尺均可見(jiàn)。短脈只在寸尺兩部，觸之動(dòng)短突跳。

1、動(dòng)脈特點(diǎn)為搏動(dòng)得堅(jiān)緊有力，象圓豆之形、無(wú)頭無(wú)尾地突出一點(diǎn)躍然指下，在寸關(guān)尺三部都感到動(dòng)脈，搏動(dòng)流利、頻數(shù)而緊滑短，跳突為動(dòng)，其產(chǎn)生原因是陰陽(yáng)兩氣相搏，勝的一方脈氣安靜，虛的一方則表現(xiàn)出堅(jiān)緊有力，如豆大搖動(dòng)的脈搏，此即脈書(shū)所云：陽(yáng)虛則陽(yáng)動(dòng)，陰虛則陰動(dòng)的道理。

2、汗因陽(yáng)動(dòng)熱因陰：陽(yáng)不勝陰則自汗，陰不勝陽(yáng)而發(fā)熱。

3、動(dòng)脈主驚恐氣郁諸痛。動(dòng)脈主3病，①驚恐心悸，②卒暴疼痛，③氣喘不臥。

4、兼脈主?。簞?dòng)滑濕痰，動(dòng)數(shù)為熱，動(dòng)弱驚悸，動(dòng)虛失精，動(dòng)浮表邪，動(dòng)實(shí)為痛為痹。

（25）促脈（陽(yáng)）

[體狀詩(shī)] 促脈數(shù)而時(shí)一止，促脈陽(yáng)盛欲亡陰，三焦火盛耗陰液，進(jìn)病無(wú)生退可生。

[相類詩(shī)] 見(jiàn)代脈。

[主病詩(shī)] 促脈只醫(yī)火熱病，氣血痰飲食五因，促脈氣粗狂瘀痰，陽(yáng)盛毒瘡發(fā)斑疹。

[兼脈主病詩(shī)] 促洪陽(yáng)明熱勢(shì)甚，促滑痰飲食積停，陰損陽(yáng)竭促細(xì)弱，氣滯血瘀促澀沉。

注：

促脈主陽(yáng)熱亢盛、邪實(shí)阻滯、臟氣衰微。

1、促脈特點(diǎn)是短而快速，脈來(lái)數(shù)時(shí)一止，止有定數(shù)。故脈數(shù)而偶歇止的都叫促脈。歇止次數(shù)由多漸少則病情轉(zhuǎn)好，由少漸多則病情趨重，尤其是病后促脈，最當(dāng)注意。

2、促脈主熱，促脈總因三焦熱盛，陽(yáng)盛欲亡陰致氣血運(yùn)行受到嚴(yán)重阻遏所致促脈。郁積阻遏常因氣、血、痰、飲、食等內(nèi)郁，常病發(fā)狂、發(fā)斑、毒瘡等。

3、兼脈主?。捍俣闉殛?yáng)明熱盛，促而滑為痰飲食留滯，促而細(xì)弱為陰損陽(yáng)竭，促而澀沉為氣滯血瘀。

（26）結(jié)脈（陰）

[體狀詩(shī)] 結(jié)脈緩而時(shí)一止，獨(dú)陰偏盛欲亡陽(yáng)，浮結(jié)氣滯沉結(jié)積，汗下分明在主張。

[相類詩(shī)] 見(jiàn)代脈。

[主病詩(shī)] 結(jié)脈氣虛血澀因，老痰結(jié)滯陰寒凝，內(nèi)生積聚外癰腫，氣郁疝瘕病為陰。

[兼脈主病詩(shī)] 結(jié)脈無(wú)力是虛證，結(jié)滑老痰和水飲，結(jié)散熱盛或氣郁，結(jié)澀瘀血內(nèi)積停。

注：

結(jié)脈主陰盛氣結(jié)，氣血虛衰。結(jié)代脈見(jiàn)于早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律等異常心律等心臟疾病。

1、結(jié)脈特點(diǎn)是短而遲緩，脈來(lái)遲時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)。

2、結(jié)脈主寒，故見(jiàn)結(jié)脈多是因寒而氣血凝滯所致，一般都用溫散或辛通加消積之法治之。脈結(jié)見(jiàn)浮而有力是寒邪滯于經(jīng)脈，宜辛溫發(fā)汗，脈結(jié)見(jiàn)沉而有力，為陰寒凝固致氣機(jī)受阻，宜用辛通導(dǎo)滯法。但不可只知結(jié)脈是氣血凝滯所致，要記住久病、勞病者，因氣血漸衰，精力不繼也可出現(xiàn)脈搏斷而復(fù)續(xù)、續(xù)而復(fù)斷的結(jié)脈，這是陰陽(yáng)俱損所致，治法也當(dāng)有別。

3、結(jié)脈為陰盛之脈，因氣滯、痰結(jié)、宿食、癥瘕、疝痛、七情郁結(jié)所致。

4、結(jié)脈主3?。孩侏?dú)陰偏盛，②痰食積聚，③氣虛血澀。

5、兼脈主?。好}結(jié)無(wú)力為虛證（心陽(yáng)心氣虛或氣血虛弱），結(jié)散為熱盛或氣郁，浮結(jié)為寒邪滯經(jīng)，沉結(jié)為積氣在內(nèi)，澀結(jié)為積瘀在內(nèi)，滑結(jié)為老痰或水飲，數(shù)結(jié)為熱盛。

（27）代脈（陰）

[體狀詩(shī)] 脈搏歇止不能還，歇后照搏代脈喚，久病代脈還可治，平人代脈仔細(xì)看。

[相類詩(shī)] 促脈數(shù)而時(shí)一止，結(jié)脈緩而時(shí)一止，止不能還為代脈，結(jié)輕代重不可比。

[主病詩(shī)] 代脈臟病元?dú)馑ィ泻铝a脾敗，損傷風(fēng)痛脘腹痛，心悸女懷三月胎。

[兼脈主病詩(shī)] 代散便血遲脾絕，結(jié)代同見(jiàn)心悸得，代細(xì)而微津液枯，代而沉細(xì)泄痢者。

注：

代脈主風(fēng)證、痛證、臟氣衰微、七情驚恐、跌打損傷。

1、代脈是脈搏動(dòng)到一定的至數(shù)，便歇止一次，歇止后，仍是照舊的搏動(dòng)。代脈的歇止有2個(gè)特點(diǎn)：①前后歇止的距離，是均勻而有定數(shù)的，非常規(guī)則。②歇止的時(shí)間比較長(zhǎng)，即謂“良久方來(lái)”。凡脈歇一次后，再來(lái)時(shí)能極快地連續(xù)搏動(dòng)兩次，這叫“脈能自還”，說(shuō)明它頗有自行補(bǔ)償?shù)哪芰?。如果歇止一次之后，再?lái)時(shí)僅僅是照常的搏動(dòng)，只是減少了一次，沒(méi)有自行補(bǔ)償?shù)哪芰?，就叫做“不能自還”了。

2、代脈是臟腑元?dú)馓潛p、元陽(yáng)不足，嚴(yán)重者元?dú)馑∷?，久病者在辨清虛損所在而正確治療，也可醫(yī)治。如正常人忽見(jiàn)代脈，應(yīng)仔細(xì)檢查以防意外。代脈重按則無(wú)，是無(wú)根無(wú)神無(wú)胃氣的危脈，總因臟氣衰弱、元陽(yáng)不足（精氣盡竭）。

3、代脈主4?。孩倥K腑元?dú)馑。谥泻铝。ǜ雇床皇呈瞧∨K衰的危候），③心悸動(dòng)而痛，④損、傷、風(fēng)、痛。

4、兼脈主病：代而遲緩為脾絕，代而洪為絡(luò)脈病，代而沉細(xì)為泄痢，代散為便血，代細(xì)而微為津液枯干，結(jié)代同見(jiàn)為心悸。注意：一定要是代而無(wú)力，重按則無(wú)才是臟氣欲絕。

（28）疾脈

疾脈一息七八至，元?dú)鈱⒚摬∥＜保捕鵁o(wú)力陽(yáng)將絕，有力陰絕陽(yáng)亢極。

注：

疾脈主陽(yáng)極陰竭，元?dú)鈱⒚摗?/p>

疾脈一息七至八至，是元?dú)鈱⒚撝祝捕鵁o(wú)力為虛陽(yáng)浮越，疾而有力躁甚者為陽(yáng)亢無(wú)制致真陰垂絕之象。

疾脈和促脈的不同之處是節(jié)律不同：疾脈的節(jié)律快疾，促脈快而有歇止。

    疾脈為另加的，不屬于《瀕湖脈學(xué)》所載的脈象。

6、診婦人脈

婦女健康無(wú)他病，左關(guān)尺脈忽洪大，洪大于右經(jīng)將至，將至滑利經(jīng)期滑，

寸關(guān)脈調(diào)尺細(xì)數(shù)，尺弱月經(jīng)不利下，尺虛細(xì)澀精血虧，量少閉經(jīng)經(jīng)遲達(dá)，

脈遲弦澀氣滯瘀，痛經(jīng)閉經(jīng)或癥瘕。預(yù)產(chǎn)不到墜胎散，懷胎嗜酸脈搏滑，

臨產(chǎn)散脈離經(jīng)脈，崩漏脈虛小緩滑。上小下大女腹箕，中正圓高男腹釜，

左疾為男右為女，胎氣忠于陰陽(yáng)主。

注：

婦女健康無(wú)他病，左關(guān)尺脈忽洪大于右為月經(jīng)將至。月經(jīng)將至者脈來(lái)滑利，正值月經(jīng)期間脈滑。寸關(guān)脈調(diào)而尺脈細(xì)數(shù)或尺脈弱者為月經(jīng)不利。

尺脈虛細(xì)澀者為精血虧損則見(jiàn)月經(jīng)量少，閉經(jīng)，經(jīng)遲。脈搏遲弦澀者為氣滯血瘀，見(jiàn)于痛經(jīng)、閉經(jīng)或癥瘕。預(yù)產(chǎn)期不到而見(jiàn)散脈為將要墜胎。

嗜酸脈搏滑之婦女懷胎了。臨產(chǎn)時(shí)散脈、離經(jīng)脈為正常。崩漏者脈虛小緩滑。

《素問(wèn)·腹中論》帝曰：“何以知懷子且生也？”歧伯曰：“身有病而無(wú)邪脈素也?！睆埦霸涝唬骸胺矉D人懷孕，其氣血留聚，胞宮內(nèi)實(shí)，故尺陰之脈必滑數(shù)”?！睹}經(jīng)》：“尺脈按之不絕者妊娠?！睆堉倬罢f(shuō)：“婦人脈滑數(shù)而經(jīng)斷者為有孕?！?/p>

根據(jù)這些描述可知：妊娠后由于生理的需要以及為適應(yīng)這些需要，孕婦機(jī)體發(fā)生了一列的變化，這些變化反映在脈象上就是妊娠脈象。妊娠婦女新陳代謝增加，血流增快，使脈象出現(xiàn)滑利流暢、搏指有力。

由于妊娠時(shí)期和個(gè)體因素之差異，脈搏的流暢滑利與最佳搏動(dòng)部位的出現(xiàn)也有差異。

據(jù)現(xiàn)代研究結(jié)果為：妊娠40多天者可見(jiàn)“三部脈沉浮正等，按之無(wú)絕，滑象不是很明顯。40～60天后，脈搏滑利流暢，寸口脈盈而搏指有力（寸脈滑疾應(yīng)指有力）。60～90天后，尺脈按之不絕，滑利應(yīng)指，疾而不散（尺脈滑疾明顯）。

孕婦之腹上小下大如箕覆，多為懷女之腹；孕腹中正圓高如釜覆者，多為懷男之腹，左手脈疾急為懷男，右手脈急疾為懷女，胎氣忠于陰（右手）女，陽(yáng)（左手）男（見(jiàn)《醫(yī)宗金鑒.婦科心法要訣》）。

7、小兒脈診

小兒脈短分部難，切診一指定三關(guān)，五歲六至為平脈，三歲一息八至安，

浮表沉里數(shù)為熱，脈遲脈緊都是寒，大小不齊為積滯，沉滑食積浮風(fēng)痰，

身弱脈虛身強(qiáng)實(shí)，重按得知牢脈看，緩脈濕邪或濕聚，脈急脈緩邪正判。

注：

小兒脈短，分部診脈較難，切診可以一指定三關(guān)，五歲六至為平脈，三歲一息八至也為平安脈。

浮脈為表證，沉脈為里證，數(shù)脈為熱，脈遲或脈緊都是寒證，脈來(lái)大小不齊為積滯，脈搏沉滑為食積，浮滑為風(fēng)痰，身弱者脈虛、身強(qiáng)者脈實(shí)，重按得知為牢脈，緩脈為濕邪或體內(nèi)濕聚，脈急為邪實(shí)當(dāng)速給治，脈緩為正虛不太勝邪。

8、脈的主病歸類口訣

痰證脈結(jié)促滑弦，痛動(dòng)促代伏緊弦，虛弱微細(xì)氣血虛，濕證脈搏濡細(xì)緩，

若見(jiàn)脈搏遲緩長(zhǎng)，弦滑洪者可平安。

注：

脈見(jiàn)結(jié)、促、滑、弦者多患痰證。脈見(jiàn)動(dòng)、促、代、伏、緊、弦者多有痛證。氣血虛弱者則見(jiàn)虛、弱、微、細(xì)脈。脈見(jiàn)濡、細(xì)、緩者為濕證。當(dāng)然，見(jiàn)遲、緩、長(zhǎng)、弦、滑、洪等脈者也可為正常人。

 9、怪脈（真臟脈）

怪?jǐn)∷澜^真臟脈，釜沸魚(yú)蝦屋漏脈，雀啄解索和彈石，心功器質(zhì)病變多。

無(wú)胃之脈無(wú)沖和，脈來(lái)應(yīng)指顯堅(jiān)搏，弦急如刃偃刀脈。轉(zhuǎn)豆如苡小堅(jiān)搏，

彈石急促而堅(jiān)硬。無(wú)神無(wú)序散亂脈，雀啄屋漏解索脈。無(wú)根釜沸魚(yú)翔脈。

脈象虛大若無(wú)根，微弱不應(yīng)指覺(jué)脈。

注：

怪脈有釜沸脈（無(wú)根）、雀啄脈（無(wú)神之脈）、屋漏脈（無(wú)神之脈）、彈石脈轉(zhuǎn)豆脈、偃刀脈（無(wú)胃）、解索脈（無(wú)神之脈）、魚(yú)翔脈（無(wú)根）、蝦游脈（無(wú)根）計(jì)7種怪脈。

諸脈一貫被認(rèn)為是死候。（雀啄連來(lái)三五啄，屋漏半日一點(diǎn)落，彈石硬來(lái)尋即散，搭指散亂真解索，魚(yú)翔似有又似無(wú)，蝦游靜中跳一躍，更有釜沸涌如羹，旦占夕死不須藥）。

怪脈是無(wú)胃神根之脈，又叫真臟脈、敗脈、死脈、絕脈（心絕脈如操帶鉤，轉(zhuǎn)豆躁急一日憂。肝絕之脈如弦弓，循刃責(zé)責(zé)八天終。脾絕雀啄或屋漏，覆杯流水四天憂）。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：真臟脈絕大部分是心律失常之脈象，其中以心臟器質(zhì)性病變?yōu)橹?，亦有少?shù)屬功能性病變。真臟脈示病已危重，應(yīng)大力配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)積極搶救。

 七絕脈，出自元代危亦林所著《世醫(yī)得效方》。指無(wú)胃神根，節(jié)律紊亂，無(wú)從容和緩感覺(jué)的脈象。又稱真臟脈、敗脈、死脈、絕脈。多見(jiàn)于疾病的后期，臟腑之氣衰竭，胃氣敗絕的病證。

①釜沸脈bubble-rising pulse (condition)，主脈絕。釜沸脈是危重病出現(xiàn)的特殊脈象，脈經(jīng)上說(shuō)脈在皮表，浮數(shù)之極，至數(shù)不清；如釜中沸水，浮泛無(wú)根，稱釜沸脈，為三陽(yáng)熱極，陰液枯渴之候；在實(shí)際診療中我在呼吸衰竭患者體會(huì)到這種脈象。脈在皮表，浮數(shù)之極，至數(shù)不清，主脈絕。

②魚(yú)翔脈，脈在皮膚如魚(yú)在水中游動(dòng)，頭定而尾搖，，似有似無(wú)，多為三陰寒極，陽(yáng)亡于外之候。

③蝦游脈，脈在皮表，如蝦游水，輕浮上飄一揚(yáng)，力弱微極，主陰絕陽(yáng)敗，主死。

④屋漏脈：脈在筋肉之間，脈極緩慢，且間歇不勻，如屋漏殘滴，良久一滴，濺起無(wú)力，如小滴濺地之無(wú)力，見(jiàn)于胃氣營(yíng)衛(wèi)將絕。

⑤雀啄脈：脈在筋肉之間，脈來(lái)數(shù)急，三伍不調(diào)，止而復(fù)作，脈律不齊，如雀啄食之狀，主脾氣已絕。

⑥解索脈，脈在筋肉之間，脈律不齊，乍疏乍密，散亂無(wú)序，如解亂繩狀，多為腎與命門之氣皆亡。

⑦彈石脈，脈在筋肉之間，脈來(lái)如指彈石，辟辟湊指，毫無(wú)柔和軟緩之感，為腎氣竭絕之象。

10、脈證順逆與從舍

脈證相應(yīng)判順逆，脈證不應(yīng)仔細(xì)審，證真脈假要舍脈，證假脈真當(dāng)舍癥。

注：

脈證的順逆是從脈證的相應(yīng)、不相應(yīng)來(lái)判斷疾病的順逆。脈與證一致叫相應(yīng)，不一致叫不相應(yīng)。脈正不相應(yīng)時(shí)必有一真一假，應(yīng)仔細(xì)詳審。證真脈假者當(dāng)舍脈從證。證假脈真者要舍癥從脈治之。

11、關(guān)于西醫(yī)學(xué)中的幾種脈象及所主病癥：

1、毛細(xì)血管搏動(dòng)征：用手指壓病人的指甲床末端，或以清潔玻片壓其口唇粘膜，如見(jiàn)到紅、白交替的節(jié)律性血管搏動(dòng)現(xiàn)象，稱為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。常見(jiàn)于脈壓增大的疾病，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（簡(jiǎn)稱主閉）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥及嚴(yán)重貧血等。

2、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤：此病可見(jiàn)左側(cè)脈搏出現(xiàn)的時(shí)間比右側(cè)的要晚。

3、肝頸靜脈回流征：用手按壓無(wú)心功能不全的心臟病人的右上腹部時(shí)，不會(huì)引起頸靜脈充盈。而按壓患有心功能不全的病人的右上腹部腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更加明顯，這叫肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，是右心功能不全的重要征象之一，也可見(jiàn)于滲出性心包炎或縮窄性心包炎患者。其發(fā)生機(jī)理是按壓右心功能不全或心包炎病人的肝臟時(shí)，可使回流至下腔靜脈與右心房的血量增加，但因右心房瘀血或右心室舒張受限，不能完全接受回流的血量，而致頸靜脈充盈更加明顯。

4、上肢無(wú)脈型多發(fā)性大動(dòng)脈炎或動(dòng)脈縮窄：應(yīng)對(duì)比雙下肢脈搏。此病可見(jiàn)兩側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)之強(qiáng)弱不等，以脈搏減弱或消失的一側(cè)患病或病重。

5、下肢無(wú)脈型多發(fā)型大動(dòng)脈炎或動(dòng)脈縮窄：應(yīng)對(duì)比上肢脈搏，如較上肢脈搏明顯減弱或消失不能觸及。

6、奇脈（又名吸停脈）：在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終了時(shí)變強(qiáng)，稱為奇脈。常見(jiàn)于心包積液或縮窄性心包炎。其產(chǎn)生機(jī)理是：在患有心包積液和縮窄性心包炎時(shí)，吸氣時(shí)肺循環(huán)的血容量增加，但因心臟受束縛，體循環(huán)的血液向右心回流不能相應(yīng)增加，結(jié)果使肺靜脈血液流入左心的血量較正常減少，左心室搏出量亦因之減少，致脈搏變?nèi)醪荒苡|及；呼氣時(shí)，較多的血液從肺流入左心室，則脈搏變強(qiáng)可觸及。

7、交替脈：為一種節(jié)律正常，一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)的脈搏，是心衰的表現(xiàn)，見(jiàn)于高血壓性心臟病和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。

8、重搏脈（又叫重脈）：正常脈波在其下降期中有一重復(fù)上升的脈波，但較第一個(gè)波為低，不能觸及，僅能用脈波計(jì)描出。在某些病理情況下，此波增高而可以觸及，叫重脈。見(jiàn)于傷寒或一些長(zhǎng)期熱病。

9、水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力，這是由于收縮壓增高或偏高，舒張壓降低使脈壓增大所致。檢查時(shí)，將病人手臂抬高過(guò)頭則觸之更為明顯，見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，甲狀腺功能亢進(jìn)癥，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

口  訣：

毛細(xì)血管見(jiàn)搏動(dòng)，主閉、甲亢、貧血重。主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤，左側(cè)脈搏比右晚。

上肢無(wú)脈大動(dòng)炎，橈動(dòng)強(qiáng)弱不等見(jiàn)。下肢無(wú)脈大動(dòng)炎，動(dòng)脈縮窄搏消減。

肝頸靜脈回流征，右房瘀血室舒限，右心功能不健全，滲出縮窄心包炎。

奇脈心包積液癥，縮窄性的心包炎。交替心衰高冠心，重搏長(zhǎng)期熱傷寒。

水沖甲亢或主閉，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉全。

注：此訣按帶點(diǎn)的字去理解背誦。