先跟各位講一則關(guān)于體內(nèi)器官有趣的故事：身體各個(gè)器官們將在會(huì)議中決定誰有權(quán)擔(dān)任身體的負(fù)責(zé)人。

腦部說：「應(yīng)該由我來當(dāng)負(fù)責(zé)人，因?yàn)槲铱刂迫梭w內(nèi)所有的系統(tǒng)，如果沒有我，其他器官也無法正常運(yùn)作?！?/p>

血液則說：「是我當(dāng)負(fù)責(zé)人才對(duì)，我除了運(yùn)送氧氣至各部位外，少了我就沒有辦法送走毒素了?！?/p>

胃也說：「我才是負(fù)責(zé)人，我可是消化了所有食物才能帶給你們能量?！?/p>

雙腿說：「我當(dāng)負(fù)責(zé)人，因?yàn)槲抑髟琢松眢w的行進(jìn)?！?/p>

眼睛則說：「我是負(fù)責(zé)人，因?yàn)楸仨毻高^我人們才能夠看見美麗的世界。」

直腸說：「我才是真正的負(fù)責(zé)人=, 因?yàn)槲邑?fù)責(zé)去除排泄物。」

這時(shí)體內(nèi)其他所有器官皆對(duì)著直腸冷嘲熱諷，直腸一氣之下便緊閉肛門，不運(yùn)作。幾天后，腦部頭痛欲裂，胃則因消化不良而脹氣，雙腿則使不出勁，雙眼布滿血絲、視線模糊，血液中累積了許多毒素。經(jīng)過一番痛苦折騰后，他們一致同意由直腸擔(dān)任負(fù)責(zé)人，因?yàn)椤父亻T」才是一切的主宰。

英國(guó)亞瑟赫士特爵士（英國(guó)消化系醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)會(huì)會(huì)長(zhǎng)）還曾經(jīng)說過：「大腸是人體最常被毀謗及虐待的器官」。言歸正傳，因腸道充滿食物的殘?jiān)允羌?xì)菌滋生的地方，因此它是體內(nèi)最臟且老化最快的器官，但腸道也是人體很「重要」的器官，所以我們更應(yīng)該要了解它，知道如何去保護(hù)它。

常見腸道肛門疾病、成因、好發(fā)者及預(yù)防方法:

● 便秘：醫(yī)學(xué)上針對(duì)便秘有一定義，通常是指1周的排便次數(shù)少于3次，其中有四分之一次以上是需要特別用力才能排出或是排便時(shí)需要費(fèi)力排出一些顆痢☆或較硬的糞便，且排便后仍有排不乾凈的感覺。便秘可以分為兩種：

功能性便秘：原因?yàn)轱嬎蛔?、纖維攝取不足、運(yùn)動(dòng)不足、情緒緊張、壓力過大、疲勞、沒有定時(shí)排便的習(xí)慣、腹肌衰弱缺乏排便動(dòng)力。服用特定藥物，如抗組織胺、鎮(zhèn)定劑、止痛劑、安非他命、抗憂郁藥、含可待因的咳嗽藥則會(huì)使腸道蠕動(dòng)減緩，而引發(fā)便秘。

● 器質(zhì)性便秘：包括腸道疾?。ㄈ缒c粘連、腸阻塞、直腸癌、腸粘連、大腸憩室炎、巨結(jié)腸癥）、腸道外疾病壓迫腸道（如子宮肌瘤、卵巢肌瘤、腹腔內(nèi)腫瘤）、肛門疾?。ㄈ缰摊彙⒏亓?、炎癥），都會(huì)使肛門括約肌收縮失調(diào)而導(dǎo)致便秘。

● 腹瀉：腹瀉意即排便次數(shù)的增多、糞質(zhì)稀薄，或帶些少許黏液、為消化的食物等。腹瀉容易使體內(nèi)大量水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)流失，容易造成脫水，嚴(yán)重時(shí)更有可能致命。食物不衛(wèi)生常是造成腹瀉的原因之一。若是腸道感染引起的腹瀉（如痢疾、霍亂）必須用抗生素治療，就像海地最近發(fā)生霍亂疫情便造成超過1500人死亡。但其他絕大部分病因都可以癥狀治療。

● 大腸激躁癥：其常見癥狀包括腹痛、排便習(xí)慣改變，有些患者則會(huì)以便秘或腹瀉來表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)腹瀉或便秘交替的情形。因腸道不正常蠕動(dòng)，造成腸內(nèi)壓力增高，患者常有腹脹、腸絞痛、心口灼熱、吞咽困難等問題；因它是一些癥狀的集合，所以它的診斷須先排除其他的疾病。大腸激躁癥也可以說是現(xiàn)代人的一種文明病，病因可能是情緒緊張、壓力大所造成，所以治療上除了藥物幫助改善癥狀，懂得生活調(diào)適及情緒管理才能真正減輕癥狀。

● 大腸息肉癥：大腸息肉癥是指大腸壁上黏膜的突起，是表皮不正常的增生所形成。其主要分成：

● 增生性息肉：通常小于0.5公分。不會(huì)變成惡性，好發(fā)于乙狀結(jié)腸及直腸。

● 腺瘤性息肉：癥狀上再分為管腔型,絨毛型或管腺及絨毛混合型，這型的息肉大小就跟惡性腫瘤息息相關(guān)。癥狀大部分不明顯，大的會(huì)有出血或引發(fā)腸套疊，甚至阻塞等癥狀。診斷還是以大腸鏡為主。發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)，醫(yī)師都會(huì)順便把它切除及送病理切片，檢查是良性或惡性腫瘤。若是良性，就定期追蹤；若是惡性，就依細(xì)胞侵犯深度來決定是否需要進(jìn)一步治療。

● 大腸憩室癥：憩室是大腸壁內(nèi)的囊狀突起，有別于息肉，它是往腸壁外突出，大部分跟飲食攝取纖維量不足有關(guān)。常見癥狀為憩室炎，嚴(yán)重至穿孔造成腹膜炎，及出血。

● 痔瘡：痔瘡是肛門黏膜下的靜脈曲張所造成。大部分久站、久蹲、久坐后，因地心引力的關(guān)系，使黏膜承受太大的張力造成血管擴(kuò)張及黏膜下垂，嚴(yán)重者會(huì)有俗稱的「脫肛」，它分成內(nèi)痔、外痔及混合式痔瘡。內(nèi)痔因位于鋸齒線上（感覺神經(jīng)支配遲鈍），所以不會(huì)疼痛。主要以解鮮血來表現(xiàn)。外痔，位在鋸齒線下（感覺神經(jīng)支配敏感），所以都以疼痛表現(xiàn)，特別是血栓若在血管內(nèi)形成，其疼痛更是難忍。痔瘡不一定需要?jiǎng)邮中g(shù)，大概都以嚴(yán)重程度來決定治療方式。比較值得注意的是，一般民眾不要以為大便出血一定是痔瘡導(dǎo)致而自行治療，癥狀未改善還是有必要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

● 肛門膿瘍及簍管：肛門周圍腺體細(xì)菌感染所造成。它跟痔瘡無關(guān)，但常常會(huì)合并存在。膿瘍?nèi)缥茨艿结t(yī)院治療而自動(dòng)破裂，少數(shù)會(huì)形成硬痂變成肛門?管，治療還是以手術(shù)為主。

● 肛門搔癢癥：其形成原因很多，如個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（糞便殘留）、解剖學(xué)（肛門周圍毛發(fā)多、肥胖）、食物（刺激性食物）、全身性疾?。S疸、糖尿病等等）、皮膚?。裾睢_）、婦科疾病（陰道炎）。大部份只要保持肛門周圍清潔，加上癥狀治療即可改善。

● 肛裂：肛門呈現(xiàn)表淺性線狀潰瘍，癥狀為每當(dāng)排便時(shí)就會(huì)感到劇烈疼痛，其原因?yàn)楸忝匦杂布S過于用力造成鱗狀表皮處破裂?；颊叨鄶z取高纖維的食物就能改善，嚴(yán)重者就須以手術(shù)治療。

● 大腸癌：因人類飲食習(xí)慣有西方化的趨勢(shì)，近幾年，大腸癌已成為我國(guó)發(fā)生人數(shù)最多的癌癥，每年新診斷個(gè)案已超過一萬多人。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大腸癌的發(fā)生，多數(shù)是由大腸息肉癥轉(zhuǎn)化為癌癥。早期大部分都沒有明顯癥狀，之后出現(xiàn)之癥狀為血便、肛門出血、大便習(xí)慣改變（有時(shí)便秘，有時(shí)腹瀉；多是黏液分泌而非糞便）、體重因不明原因而下降、不明原因貧血，遇到以上癥狀應(yīng)迅速至醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，98年有4531的國(guó)人死于大腸癌，而大腸癌目前是癌癥里面預(yù)后相當(dāng)好的。零到四期的五年存活率均為86%、81%、72%、57%和12% 。如每一到兩年做一次糞便潛血檢查，可以降低20-30%的大腸癌死亡率。為了早期發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在有補(bǔ)助50-69歲民眾2年做一次免費(fèi)糞便潛血檢查，透過大腸癌篩檢查可以大概增加0-1期個(gè)案所占的分率從21%增到42%，大概將第四期個(gè)案所占分率由23%降至9%。千萬不要低估篩檢的功效，造成以后還要承受更多治療帶來的痛苦。

那我們應(yīng)該怎麼樣去做大腸及肛門的保養(yǎng)，預(yù)防它快速老化呢?我每次都會(huì)和病人說從飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、排便習(xí)慣等三大方面去改善：

● 良好的飲食習(xí)慣：少吃肉食、油炸食物及刺激性的食物。多吃蔬果類，全榖類的食物。一天喝近2000cc的水，少喝飲料。

● 正確的生活習(xí)慣：多找時(shí)間運(yùn)動(dòng)，盡量不要熬夜，避免久坐，久蹲，久站。不抽煙，嚼檳榔，少喝酒。

● 固定排便時(shí)間：如果飲食正常，作息正常，通常排便習(xí)慣都不會(huì)太差。但有人習(xí)慣上廁所看書，或是一定要挑地方上的話，可能錯(cuò)失上廁所的時(shí)機(jī)。最好是能“速戰(zhàn)速解”。

最后就是要提醒大家能養(yǎng)成：

● 定期的健康檢查：依年齡定期做防癌檢查。從糞便潛血檢查，呈現(xiàn)陽(yáng)性，就做大腸鏡檢查。一般民眾不必對(duì)大腸鏡有所恐懼?，F(xiàn)在為了減少民眾的焦慮，可以要求做無痛大腸鏡檢查。但因健保局還沒給付”無痛”的部份，民眾需自行負(fù)擔(dān)這部份的費(fèi)用。

● 危機(jī)意識(shí)的觀念：早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。大腸癌約60% 好發(fā)部位為乙狀結(jié)腸及直腸。所以如能早期發(fā)現(xiàn)及治療，絕大多數(shù)患者都可以避免手術(shù)做”人口肛門”的折磨。