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八大腫瘤靠譜權威篩查方法:一文詳解

 藍調(diào)閑人 2017-07-27

全國每年新發(fā)約500萬癌癥病人,也就是說平均每分鐘全國都有8-9個人被確診為癌癥;而坦率地說,雖然醫(yī)學技術在過去的二三十年內(nèi)已經(jīng)取到了突飛猛進的創(chuàng)新,但是對于絕大多數(shù)晚期癌癥而言,依然是不可治愈的。


因此,健康人尤其是腫瘤高危人群的體檢,對于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,提高腫瘤生存率,至關重要。目前,市面上有太多的體檢項目、防癌套餐以及相關機構了,不少機構推銷所謂的PET-CT查癌、基因檢測篩查以及各種名目的癌癥預防新技術——絕大多數(shù),都是忽悠,謀財不害命!


為了正本清源,我們今天就言簡意賅地給出各類主流癌癥篩查的、靠譜的、權威的、真正有用的篩查方式,以饗讀者。


肺癌:每年1次低劑量胸部CT


40歲以上、有腫瘤家族史或長期吸煙的人群,每年1次低劑量胸部CT;其他的,都是扯淡!


胃癌:每2年1次胃鏡檢查


40歲以上,胃癌高發(fā)區(qū)、幽門螺桿菌感染者、有各種各樣“老胃病“、有胃癌家族史或長期煙酒史人群,每2年做一次胃鏡。其他的上消化道造影、血清蛋白酶源檢測等,作為輔助手段,胃鏡是最優(yōu)選。



腸癌:每年1次大便潛血檢查、3-5年1次腸鏡



50歲以上的正常人,建議每年做一次大便潛血檢測,又便宜又高效,敏感度高達90%以上。


對于潛血有問題,或高危人群(有腸癌家族史、腸息肉、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸腺瘤或者長期大量煙酒史等),推薦定期腸鏡檢測。


普通人群,50歲以上,也推薦每隔3-5年做一次腸鏡檢查。


肝癌:AFP 腹部B超


在中國,超過80%的肝癌患者,都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒長期慢性感染導致的。


對于有肝癌家族史、肝炎病毒攜帶者或者慢性肝病、肝硬化患者,建議每半年篩查血清AFP水平 腹部B超。正常人,可以每年或定期復查。


食管癌:還是胃鏡


40歲以上、食管癌家族史、長期煙酒、長期燙食、長期腌制食物等人群,每年1次胃鏡。


乳腺癌:乳腺X線(俗稱:鉬靶)


普通人群,40歲以上,每1-2年做1次乳腺鉬靶檢測。


高危人群(具有乳腺癌遺傳傾向、既往胸部放療、有小葉重度增生或原位癌),每半年篩查一次,除了鉬靶,還推薦乳腺MRI。


有明確BRCA基因突變等遺傳性因素的患者, 建議咨詢專業(yè)醫(yī)師,這個太復雜了。


宮頸癌篩查:HPV 宮頸細胞學


我國超過90%的宮頸癌都是由于HPV病毒持續(xù)感染導致的,而HPV感染通常從有性生活開始就是高風險了。


因此宮頸癌篩查,從有性生活開始一直到65歲,每年3年一次HPV-DNA 宮頸細胞學。如果有陽性發(fā)現(xiàn),縮短篩查的間隔(比如每半年一次、每1年一次等)。


鼻咽癌:高危人群,EB病毒相關篩查


鼻咽癌是中國特色的腫瘤,全世界超過一半的鼻咽癌病人均在中國,尤其是廣東、廣西等華南地區(qū)。


鼻咽癌中95%的病人與EB病毒長期慢性感染有關,因此鼻咽癌的篩查,推薦EB病毒DNA以及鼻咽鏡檢查。此外,2015年底,中山大學附屬腫瘤醫(yī)院的專家們專門開發(fā)了一款利用外周血、唾液等標本,對高發(fā)地區(qū)、高危人群的鼻咽癌預警芯片,目前已經(jīng)投入臨床使用。


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