· 綿延數(shù)千年的中醫(yī)歷史上，中醫(yī)書籍浩如煙海，古人曰：“書猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚”，與醫(yī)書為友，與醫(yī)書為伴，在好醫(yī)書中行走，讓我們和“中醫(yī)家”一起感受千年中醫(yī)文化的博大精深，領(lǐng)略先賢醫(yī)案的精妙入微，聆聽當(dāng)代明師的諄諄教誨，為萬(wàn)千中醫(yī)人和中醫(yī)愛好者開啟一扇善讀之門，此謂之“每周一縷書香”之 初衷：立命守道，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，寄望百載，中醫(yī)中興。

· 沏上一壺清茶，在縷縷輕霧中捧起一本醫(yī)書，縱橫開闔，品味著理法方藥，品讀每一個(gè)醫(yī)案。半日臨證，半日讀書，書香悠悠，茶香繚繞，這種溫馨的感覺，可好？

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導(dǎo) 語(yǔ)

《傷寒論》作為醫(yī)門之圣典，習(xí)醫(yī)者不可不學(xué)。但對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)，初習(xí)傷寒難免會(huì)覺著枯燥，甚則覺得茫然乏味而將之束于高閣。真真可惜了！論中條文其實(shí)非常有趣，上下貫穿自有脈絡(luò)可循，每個(gè)方證條文也都是鮮活的臨床案例，能沉浸其中品味條文奧妙，自會(huì)生出無(wú)窮樂趣。

但是初學(xué)者就是讀不懂？怎么辦呢？

教你讀！讓你可以像讀小說(shuō)一樣，讀得津津有味?。?/p>

本期中醫(yī)家《每周一縷書香》欄目向大家推薦的這本書就是獻(xiàn)給初學(xué)者的《傷寒論》小說(shuō)版——《仲景臨證傳知錄——章回體<傷寒論>解析》。本書以南陽(yáng)館藏仲景資料為線索，結(jié)合作者考證，虛構(gòu)相關(guān)人物與故事情節(jié)，以二十二回章回體小說(shuō)為載體，仲師之徒臨證診治為主線，依據(jù)故事情節(jié)變化，依六經(jīng)次序，以六經(jīng)病脈證治為架構(gòu)，展開62個(gè)方證典型病案的診治過(guò)程。并以師徒問(wèn)答形式，說(shuō)明辨證思路，分析用藥特點(diǎn)，闡明配伍規(guī)律，將繁復(fù)之傷寒學(xué)理寄寓于生動(dòng)的故事之間，讓讀者在欣賞故事情節(jié)的同時(shí)，不知不覺已領(lǐng)會(huì)了《傷寒論》的精髓，掌握仲景臨證方法及經(jīng)方運(yùn)用的法度。

本書不僅針對(duì)于初學(xué)者，即使是臨床研究傷寒學(xué)術(shù)多年的同道們也將受益頗多。作者祖籍仲景故里南陽(yáng)，諳熟南陽(yáng)方言俚語(yǔ)，通曉當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情，故書中對(duì)仲景方言的詮釋，不同以往理論家的望文生義、隨文順釋，見解獨(dú)特，真實(shí)可信。書后附篇“論《傷寒論》學(xué)用之法”為多年學(xué)用傷寒之心法，尤為可鑒。

在兵荒馬亂的時(shí)代，仲師如何思求經(jīng)旨以演其知，如何療君親之疾，救貧賤之厄？本書讀之猶身臨其境，對(duì)仲師立法處方也將有更深的體會(huì)。書中仲師不僅是仁心仁術(shù)之良醫(yī)、循循善誘之老師，更是慈祥和藹之父親，人物生動(dòng)、情節(jié)跌宕，可資為臨證閑暇閱讀之趣。

作者簡(jiǎn)介

張喜奎，主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，師承陳亦人、杜雨茂教授。

福建中醫(yī)學(xué)院首屆名中醫(yī)。任福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，福建中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師，福建省政協(xié)委員，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科傷寒論及省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科帶頭人、仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)理事、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事等。

歷年來(lái)發(fā)表論文180余篇，出版著作7部，參編7部。先后承擔(dān)和完成了一批省廳級(jí)科研課題，獲福建省教學(xué)成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普著作2等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)(學(xué)術(shù)著作)三等獎(jiǎng)及優(yōu)秀獎(jiǎng)各1項(xiàng)，全國(guó)高等醫(yī)藥優(yōu)秀教材一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

長(zhǎng)期從事經(jīng)方辨治疑難病研究，運(yùn)用《傷寒論》辨治各類疾病,擅長(zhǎng)治療腎臟疾病、心腦血管病、脾胃病等疑難雜病。

前 言

《傷寒論》原名《傷寒雜病論》，系南陽(yáng)醫(yī)家張仲景所撰。是書奠國(guó)醫(yī)臨床之基石，開辨證論治之先河，融理法方藥為一爐，集炮煎服護(hù)為一體，以切實(shí)有效著稱于世，一千八百余年備受歷代醫(yī)家推崇，被譽(yù)為“眾法之宗，眾方之祖”，仲景亦被尊為“醫(yī)中之圣”。不惟國(guó)內(nèi)如此，國(guó)外亦贊譽(yù)有加，韓國(guó)稱其為“醫(yī)魂”，更有韓國(guó)醫(yī)家在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上官讀《傷寒論照亮了韓國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的光輝道路》論文，足見評(píng)價(jià)之高，影響之大！的確，后世從醫(yī)而善學(xué)者，明其理，師其法，認(rèn)其病，識(shí)其證，效其方，用其藥，遵其旨，臨證莫不思維頓開，效如桴鼓，遂成上手，而開宗立派。由是觀之，對(duì)《傷寒論》之譽(yù)、仲景之尊，確乃名實(shí)相符，毫不為過(guò)。

然，是書成于東漢，距今已遠(yuǎn)，幾遭戰(zhàn)火，屢歷磨難，長(zhǎng)期秘傳，錯(cuò)訛難免，雖經(jīng)數(shù)度校修，已非仲景之舊。況，通篇以漢之散文為載體，文辭古奧，諸多字、詞、術(shù)語(yǔ)及文法，隨時(shí)代更疊，變化重大，歧義由生，已非今比。加之是書因斯時(shí)條件所限，撰刻不易，文字嚴(yán)謹(jǐn)，絕少繁詞冗句，或舉主略次，或舉變略常，或舉脈略證，或舉證略脈，或詳前略后，或詳后略前，其核心內(nèi)容六經(jīng)病篇連同霍亂、勞復(fù)病篇共398條，僅13404字，真可謂借墨如金，言簡(jiǎn)意賅。更因仲景為南陽(yáng)之人，其行文之中，南陽(yáng)當(dāng)?shù)胤窖詩(shī)A雜其間，史成千古疑案……凡此種種，皆成準(zhǔn)確理解原文，領(lǐng)會(huì)醫(yī)圣經(jīng)旨，繼承光大仲景學(xué)說(shuō)之障礙。

《傷寒論》作為從醫(yī)者之必修教材，已逾千年，其間數(shù)經(jīng)官方校注、刊印，民間眾多編注、闡釋，形成了龐大的傷寒學(xué)派，解放后全國(guó)組織編寫了多版教材，對(duì)后世學(xué)用《傷寒論》，起到了極大的推動(dòng)作用。然而在教學(xué)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)存的傳世注本及教材，仍有不盡人意之處，要有如下數(shù)端：

一則《傷寒論》教材直接取材于東漢張仲景的原文，文辭古奧，理解不易。二則多用條文加注釋方式，彼此之間缺乏明顯的連貫，形式呆板，讀之不免枯燥乏味，新接觸的同學(xué)缺乏興趣；三則經(jīng)方運(yùn)用問(wèn)題，條文中方證應(yīng)用多無(wú)實(shí)例，或雖亦間有醫(yī)案相附，但或因敘述極簡(jiǎn)，或頭緒不清，或癥狀描述不確，或辨證思路不明等等，尤其缺乏醫(yī)患互動(dòng)情節(jié)，使人讀之難以明了，學(xué)過(guò)后諸多同學(xué)不會(huì)應(yīng)用，不利效法；四則注釋有誤，部分條文及證型的理解，產(chǎn)生了較大的偏差，尤其對(duì)文中南陽(yáng)當(dāng)?shù)胤窖?，因不識(shí)民俗，解釋出錯(cuò)，亟待糾正；五注釋脫離實(shí)際，看似頭頭是道，實(shí)則離題萬(wàn)里，將一部切合實(shí)用之《傷寒論》引入玄學(xué)。六則對(duì)作者的生平缺乏應(yīng)有了解等等，均當(dāng)改進(jìn)。

筆者世居南陽(yáng)，醉心于仲景學(xué)說(shuō)，從事《傷寒論》醫(yī)、教、研近三十年，其間數(shù)度深造，幾易學(xué)府，有幸親炙當(dāng)代傷寒大家陳亦人教授、杜雨茂教授等之教，受益良多，出版《傷寒門徑》等專著7部，發(fā)表《傷寒雜病論南陽(yáng)方言考釋舉隅》、《試論太陽(yáng)病的雜病屬性》、《張仲景脾陰虛辨治觀》等論文180余篇，參編教材7部，已小有心得。尤其執(zhí)教醫(yī)府以來(lái)，先后為博士牛、碩士生、本科生、大專生、中專生及留學(xué)生、函授生、進(jìn)修生等不同層次、不同專業(yè)同學(xué)講授《傷寒論》，深悉同學(xué)們所嘆“《傷寒論》難學(xué)，經(jīng)方難用”之苦，遂留意《傷寒論》教材的創(chuàng)新，決定以章回小說(shuō)為載體，以“融知識(shí)性與趣味件為一體，寓學(xué)術(shù)性于通俗性之中”為主旨，改進(jìn)《傷寒論》教學(xué)。

于是，余利用仲景同鄉(xiāng)之便，于醫(yī)圣祠南陽(yáng)張仲景醫(yī)史文獻(xiàn)館查閱了有關(guān)張仲景之資料，結(jié)合筆者的有關(guān)考證、《三國(guó)演義》、南陽(yáng)當(dāng)?shù)貍髡f(shuō)及后漢書等等史料，尤其與家喻戶曉的《三國(guó)演義》相吻合，在確定了張仲景及其弟子的基礎(chǔ)上，又虛構(gòu)了其他相關(guān)人物及故事情節(jié)，作為全書的框架結(jié)構(gòu)。以精簡(jiǎn)而不失仲景原意、保持六經(jīng)辨證框架結(jié)構(gòu)、體現(xiàn)中醫(yī)臨證思維為要義，精選了六經(jīng)病中的大部分重要條文，結(jié)合本人對(duì)《傷寒論》研究心得進(jìn)行闡釋，力爭(zhēng)反映仲景原意，突出理論緊密聯(lián)系臨床實(shí)際。搜采業(yè)師及自己臨床運(yùn)用經(jīng)方辨治典型疾病驗(yàn)案為素材，依書中故事情節(jié)的需要，更換了患者姓名，并盡暈再現(xiàn)診治過(guò)程，穿插于小說(shuō)的各章回之中，并以師徒問(wèn)答等形式，指明辨證思路，分析用藥特點(diǎn)，闡釋配伍規(guī)律，意在通過(guò)本書讀習(xí)掌握臨證方法、經(jīng)方運(yùn)用要領(lǐng)，突出學(xué)以致用。

全書共分二十二回，仍依原書太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)次序，構(gòu)成主體，凡是傷寒原文，均以大號(hào)黑體字標(biāo)出，意在于今日通行教材相銜接，便于與各版教材相印證，有利于學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)。對(duì)一些南陽(yáng)方言，或在書中作解，或以注的形式標(biāo)出，以利讀者掌握。考慮到本書特點(diǎn)，難以將全部《傷寒論》的學(xué)用之法一一介紹，故在書后附“論《傷寒論》學(xué)用之法”及“東漢與今之衡量折算表”二篇，集中討論學(xué)習(xí)運(yùn)用方法，便于讀者學(xué)習(xí)原文參考及今日臨床運(yùn)用。

總之，撰寫此書的目的在于寓教于樂，使人在把玩故事情節(jié)的同時(shí)，以輕松之心情掌握《傷寒論》實(shí)質(zhì)要義、經(jīng)方運(yùn)用準(zhǔn)則。原來(lái)編寫本書的主要意圖是作為《傷寒論》教材的輔導(dǎo)材料，主要以在校的大學(xué)生為讀者對(duì)象，但書編成初稿后，不僅當(dāng)即受到本、專科學(xué)生的廣泛歡迎，每寫出—回，即被索走，爭(zhēng)相傳抄，且研究生、畢業(yè)后的學(xué)生及臨床中醫(yī)藥工作者相互傳閱，深受好評(píng)，倒是始料末及的?？吹奖緯幸欢ǖ目勺x性，能讓讀者有興趣讀下去，筆者頓感莫大的滿足與欣慰。本書以今日宋版條文順序?yàn)榫帯?/p>

本書完成后，得到了領(lǐng)導(dǎo)、老師的大力支持和幫助，承蒙福建中醫(yī)學(xué)院黨委書記羅螢同志，學(xué)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師李燦東教授，原陜西中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、筆者業(yè)師杜雨茂教授等審閱并撥冗作序，使拙作增輝多多，筆者在此表示衷心的感謝！

由于將中醫(yī)經(jīng)典著作改寫成小說(shuō)形式僅是初步嘗試，加之撰寫時(shí)間倉(cāng)促、本人學(xué)識(shí)水平有限，書中錯(cuò)誤難免，敬請(qǐng)讀者批評(píng)指正。

張喜奎

2016年12月于福建中醫(yī)學(xué)院

杜 序

余世代業(yè)醫(yī)，幼承庭訓(xùn)，隨家父杜藎丞習(xí)醫(yī)侍診，及長(zhǎng)則又從著名醫(yī)師況乾五習(xí)針灸，后二入中醫(yī)高等學(xué)府深造、執(zhí)教，一彈指間，業(yè)醫(yī)已五十余載。從實(shí)踐中體會(huì)到《傷寒論》確為中醫(yī)經(jīng)典之最，它創(chuàng)造性地建立了中醫(yī)診治各科疾病的思維模式和方法——辨證論治的綱領(lǐng)體系，為中醫(yī)臨床治療學(xué)的開設(shè)和發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。論中之理法方藥用于臨床，歷千百年而不殆，至今仍為中外醫(yī)界廣泛推崇、應(yīng)用、研究和發(fā)展的巨著。近代凡理論與臨床有見樹的著名中醫(yī)學(xué)家莫不有精研本論者，故《傷寒論》為中醫(yī)之圭臬而不可怠忽，誠(chéng)如李培生教授所言：“中醫(yī)學(xué)中，茍無(wú)《傷寒論》，則‘學(xué)’之一詞將大有遜色。業(yè)中醫(yī)者，茍不學(xué)《傷寒論》，則不足以為中醫(yī)。”

然而,《傷寒論》著于漢代，距今已遠(yuǎn)，其惜墨如金，言簡(jiǎn)意賅，文辭古奧，醫(yī)理幽深，領(lǐng)悟不易。自王叔和編次后，又經(jīng)宋之林億校正，金之成無(wú)己注釋，自宋至今，注釋整理蔚然成風(fēng)，新編之作洋洋大觀，形成了聲勢(shì)浩大的傷寒學(xué)派?？v觀之，醫(yī)家學(xué)術(shù)多歧，仁智互見，有氣化說(shuō)者，有經(jīng)絡(luò)說(shuō)者，有三綱鼎立說(shuō)者，有太陽(yáng)經(jīng)府說(shuō)者，有錯(cuò)簡(jiǎn)說(shuō)者等等，編注方法亦各有千秋，有依原著者，有重新編次者，有按方類證者，有據(jù)法分類者，有按六經(jīng)加注者，有集注者，有對(duì)原義闡明者等等，使人莫衷一是。原文注釋，亦不乏曲解臆斷者，尤其明清之際興起的錯(cuò)簡(jiǎn)派，動(dòng)輒錯(cuò)簡(jiǎn)或妄篡，借此以售私見，令人真?zhèn)文妗Ｋ?，或以古語(yǔ)行文，艱澀難懂，或形式呆板，讀之令人味同嚼蠟，尤其初學(xué)者，常茫然不知所言者何，為仲讀學(xué)說(shuō)繼承發(fā)揚(yáng)和推廣普及設(shè)置了障礙。亟需一形式活潑，公允通達(dá)之作矣。

張傅士喜奎教授，乃吾之門生，其二度隨我習(xí)醫(yī)，一在仲景故里南陽(yáng)，一在秦都咸陽(yáng)，其聰穎好學(xué)，刻苦勤奮，醉心于醫(yī)學(xué)，尤其對(duì)仲景學(xué)說(shuō)，幾近癡迷，研讀有加，理論功底頗深，并工于臨床，療效甚佳，善于總結(jié)，出版數(shù)部專著，發(fā)表近二百篇論文，實(shí)為后輩中之翹楚，大有后生可畏之感！因其學(xué)驗(yàn)俱豐，文字基礎(chǔ)扎實(shí)，又系仲景故里之人，深習(xí)民俗，感念習(xí)讀《傷寒論》之不易，創(chuàng)造性地將文學(xué)小說(shuō)與古典醫(yī)著相結(jié)合，撰著《仲景臨證傳知錄》一書，并將書稿示余。一讀之下，該書文字淺顯易懂，故事情節(jié)動(dòng)人，人物塑造豐滿，尤其醫(yī)理通達(dá)，說(shuō)理透徹，遂愛不釋手，諸多觀點(diǎn)，頗有新意，不禁擊節(jié)贊嘆！

細(xì)讀之下，內(nèi)容仍依六經(jīng)太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰次序，編排合理，銜接自然，其所選條文去取恰當(dāng)，敘述病案，準(zhǔn)確細(xì)致，人物生動(dòng)，無(wú)論患者自覺癥狀訴說(shuō)，還是患者體征、醫(yī)生診治過(guò)程的描述，皆清晰可見，使人有如親臨其境之感，系古今任何一部醫(yī)案所無(wú)法比擬的，足可反映出作者豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底。

書中通過(guò)師徒問(wèn)答等形式對(duì)辨證思維的分析、選方用藥的闡釋、方劑配伍規(guī)律的論述、煎服護(hù)理方法解釋等等，俱各深刻清楚，頗合仲景原意。對(duì)部分歷來(lái)爭(zhēng)議的問(wèn)題，分析透徹，評(píng)論允當(dāng)，觀點(diǎn)鮮明，切合臨床實(shí)際，大有一決是非于百家，立剖精粗于毫芒之概。尤其對(duì)原論中仲景所引南陽(yáng)方言，更是一一準(zhǔn)確作解，破千古懸疑，誠(chéng)為一部好書。

掩卷而思，與其說(shuō)此著是一部小說(shuō)，不如說(shuō)系一部專著更為貼切，妙在作者著力于改革《傷寒論》的教學(xué)方法，體現(xiàn)寓教于樂之精神，使人在欣賞故事情節(jié)的同時(shí)，不知不覺間已領(lǐng)會(huì)了《傷寒論》的精髓，掌握了經(jīng)方運(yùn)用的法度。自此書問(wèn)世，學(xué)《傷寒論》豈仍苦趣味耶？信其書必可一讀也。

余自卸除陜西中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)之任，十余年來(lái)，專心創(chuàng)辦“中國(guó)咸陽(yáng)雨茂醫(yī)院”，日日迎診數(shù)十，加之年事日高，體力不繼，頗感身心困乏，謝絕文宇之約久矣。今喜奎送來(lái)文稿索序，本欲草草以應(yīng)，然展讀之后，欲罷不能，撥冗提筆，略記上語(yǔ)權(quán)以為序，一則獎(jiǎng)吾徒有此成果，再則冀吾徒銳意創(chuàng)新，再接再厲，多有新作問(wèn)世，以光仲景之學(xué)。

七十三叟 杜雨茂

丙戌孟春于秦都咸陽(yáng)

通俗嚴(yán)謹(jǐn) 糾誤創(chuàng)新

——讀《仲景臨證傳知錄》有感

《仲景臨證傳知錄》為福建中醫(yī)學(xué)院張喜奎教授近作，語(yǔ)言優(yōu)美，通俗易懂，故事情節(jié)跌宕起伏，引人入勝，讀之欲罷不能。更為難能可貴的是，作者以章回體小說(shuō)的形式全新詮釋《傷寒論》，將六經(jīng)辨證的內(nèi)容與故事情節(jié)完美結(jié)合，使讀者在閱讀中輕松掌握《傷寒論》內(nèi)容，實(shí)融文學(xué)與醫(yī)學(xué)為一體，寓知識(shí)于趣味之中，令人拍案叫絕，感嘆之情略陳如下。

1、角度奇特體系創(chuàng)新

《傷寒論》問(wèn)世以來(lái)，歷代醫(yī)家皆推崇備至，被視為“圭臬”“方書之祖”，相關(guān)研究著述真可謂汗牛充棟，時(shí)值今日，學(xué)習(xí)和研究《傷寒論》者更是蔚然成風(fēng)。然《傷寒論》畢竟是漢代之作，其言辭古奧，言簡(jiǎn)意賅，學(xué)習(xí)起來(lái)實(shí)屬不易。張喜奎教授一直工作在教學(xué)、臨床第一線，深知此門課程教與學(xué)的不易，乃多方考證，上查漢時(shí)河南南陽(yáng)地區(qū)的歷史、風(fēng)土人情，旁考南陽(yáng)方言俚語(yǔ)，以南陽(yáng)館藏仲景資料為線索，創(chuàng)造性地以章回體小說(shuō)的形式對(duì)《傷寒論》六經(jīng)辨證的內(nèi)容進(jìn)行闡釋，其角度之獨(dú)特、構(gòu)思之巧妙令人嘆為觀止。

全書共分為二十二回，以仲景師徒日常生活、診療為故事的主線，將《傷寒論》六經(jīng)內(nèi)容有機(jī)地融合進(jìn)來(lái)。內(nèi)容的安排仍以太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰之次，并隨著故事情節(jié)的發(fā)展一一展現(xiàn)。條文以黑體標(biāo)出以示強(qiáng)調(diào)，便于引起讀者的注意。條文與故事情節(jié)的發(fā)展銜接自然，不露痕跡，往往在師徒對(duì)話中自然引出，如“第三回：舍藥飯神偷得救 解疑惑張機(jī)修書”中仲景師徒巧遇上官云燕病臥路旁，見其發(fā)熱、無(wú)汗、咳嗽氣喘、舌淡苔白、脈浮而緊數(shù)，其周身遍起雞皮疙瘩。仲景問(wèn)徒兒此為何病，徒兒心念默想，忽然想起師父書中所寫的“太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名為傷寒”。（《傷寒論》第3條）接著仲景分析到：“這太陽(yáng)傷寒證，所受病邪為風(fēng)寒，且以寒邪為主。寒為陰邪，其性收斂，加上患者體質(zhì)有強(qiáng)弱，感邪有輕重，衛(wèi)陽(yáng)反應(yīng)有遲速，故該類證候發(fā)熱的出現(xiàn)有早有晚，不可一概而論?！笆恚湫允諗?，故可阻遏衛(wèi)氣，使其不能正常發(fā)揮溫分肉的職能，故惡寒怕冷屬必見之征。風(fēng)寒束表，不僅衛(wèi)陽(yáng)被遏，而且營(yíng)陰郁滯，從而使太陽(yáng)經(jīng)氣運(yùn)行受阻，故太陽(yáng)傷寒除頭痛之外，尚多有身痛。至于說(shuō)脈陰陽(yáng)俱緊者，是說(shuō)三部脈都見浮緊，浮乃是正邪交爭(zhēng)于表，緊乃是衛(wèi)陽(yáng)郁閉，營(yíng)陰郁滯之象。”這種在娓娓敘述故事時(shí)自然地引入條文，并進(jìn)行深入剖析是此書的主要寫作手法。

2、語(yǔ)言優(yōu)美邏輯嚴(yán)密

此書語(yǔ)言優(yōu)美，詞藻華麗，文筆流暢，讀來(lái)朗朗上口。敘事生動(dòng)，極具畫面感、立體感，反映了作者扎實(shí)的文學(xué)功底。如“第四回：臧醫(yī)秘傳神效方 神偷誤盜五苓散”中開篇描寫宛城景色，“整個(gè)宛城北靠獨(dú)山，西依臥龍崗，白河之水清瀅澄澈，似一條錦帶環(huán)繞城之東、南，成蔭綠樹，接水連山，起伏有章，茂密芳草，綠中已帶黃色，在初秋涼爽的風(fēng)中輕輕搖曳，似絨絨棉毯，平托起這山、這水、這城，沿著東低西高的走勢(shì)，向極遠(yuǎn)處伸展開來(lái)，盡處與藍(lán)天相交，融合成一體。金黃色的菊花點(diǎn)綴其間，自臥龍崗一直延伸到腳下，一陣秋風(fēng)吹過(guò)，從崗的深處，飄來(lái)陣陣濃郁的桂花香，置身于此，大有飄飄欲仙之感?！睂⑼鸪堑拿溃缀拥男銓懙牧芾毂M致，使人如臨其境，如飲醇酒。

全書故事情節(jié)緊湊，前后呼應(yīng)，邏輯嚴(yán)密，人物的出場(chǎng)、退場(chǎng)甚有章法。如上官云燕乃江湖俠義之士，患傷寒巧被仲景相救，其后云游四方，至仲景師徒落難時(shí)又及時(shí)出現(xiàn)，出手相助以報(bào)前日救命之恩。再如仲景大徒兒與宛兒朝夕相處，日久生情，仲景也欲將女兒許配于他。不料幼時(shí)指腹為婚的李青未死，患陽(yáng)明重病巧遇宛兒，承宛兒出手相救幸免于難。從而使故事情節(jié)撲朔迷離，跌宕起伏，極具懸念，足見作者文學(xué)功底之深厚。

3、案例翔實(shí)說(shuō)理透徹

此書案例翔實(shí)，編排合理，以案例分析為著眼點(diǎn)，一一剖析《傷寒論》條文，將枯燥、靜止的條文一變而為具有畫面感的場(chǎng)景，堪稱是《傷寒論》的案例版教材，非常適合初學(xué)者使用。案例大多來(lái)自作者的臨床，并根據(jù)故事情節(jié)及條文解釋的需要對(duì)其合理加工，對(duì)疾病發(fā)病原因、病情發(fā)展、預(yù)后皆有完整的描述，與故事情節(jié)合為一體，絲絲入扣，隨著情節(jié)的發(fā)展，有序地展現(xiàn)，不落痕跡，天衣無(wú)縫，令人一讀之下，便欲窮根究底，非掌握條文精神而不可，這又是與別的案例式教材不同之處。如“第九回：見財(cái)起意恩作仇 觸景生情義滅親”中店主平素喜飲，每飲必醉，且酒后心中燥熱必飲冷水二碗，數(shù)十年來(lái)已成常規(guī)。（此為大陷胸湯證的內(nèi)因）近日不慎感寒，頭痛發(fā)熱，脘腹脹滿不適，自用火熏之法，于地上堆上柴火，點(diǎn)燃燒火，待地?zé)裏岷髮⒒鸪啡ィ錾纤?，鋪上被褥，躺身其上，厚蓋棉被，強(qiáng)行發(fā)汗，汗出后，發(fā)燒雖退，然胃痛加重（此是大陷胸湯證的外因）。遂后店家依法又汗，致口干舌燥，大渴引飲，心下兩脅至小腹硬滿疼痛，難以忍受，大便四日未解，每日至申酉時(shí)定時(shí)發(fā)熱（大陷胸湯證典型的癥狀）。適逢仲景投宿，施以大陷胸湯，不久大便暢下，腹痛頓減（大陷胸湯證治療及預(yù)后）。可見作者通過(guò)對(duì)案例的合理編排，將案例與情節(jié)緊密相扣，全面形象地展現(xiàn)大陷胸湯證的內(nèi)因、外因、癥狀、治法、方藥，使讀者印象深刻。

書中對(duì)于方劑的分析簡(jiǎn)明、透徹、重點(diǎn)突出，如對(duì)麻杏甘石湯的分析，“肺非麻黃不宣，其有較強(qiáng)的宣肺平喘、透邪外出的作用，……其性辛溫，于肺熱不利，故須倍用石膏以制其熱。石膏色白入肺，稟西方肅殺之氣，專清邪熱，二藥相合能使麻黃辛溫之性轉(zhuǎn)為辛涼，佐以杏仁，宣降肺氣，升降有序，可加強(qiáng)麻黃止咳平喘作用，使以甘草，調(diào)和諸藥。”短短數(shù)語(yǔ)，便切中要害，緊扣麻杏甘石湯清邪熱、宣肺閉之特點(diǎn)，對(duì)臨床頗有指導(dǎo)意義。作者師古而又不泥古，對(duì)《傷寒論》中有關(guān)條文、方證的分析每有創(chuàng)新之處，常發(fā)別人所未發(fā)。如“第二十回：服醫(yī)圣臨終表悔 悼昔賢白河染疾”中描寫馬彪不寐案，斷其為心腎不交，與黃連阿膠湯加減：黃連四兩，黃芩二兩，芍藥二兩，雞子黃二枚，阿膠三兩，生地三兩。作者在原方中加了生地三兩，對(duì)此，作者解釋到：“臨證用藥當(dāng)靈活化裁，不可死煞句下。生地一藥，色黑入腎，既能養(yǎng)陰，又能清熱，我于此證，每每用之，取效更捷?！弊阋娮髡吲R床功底之深厚。再如作者以大柴胡湯與桂枝湯合方治療三陽(yáng)合病，以大柴胡湯兩解少陽(yáng)陽(yáng)明，桂枝湯除太陽(yáng)余邪，實(shí)是作者靈活運(yùn)用經(jīng)方的結(jié)果，是對(duì)《傷寒論》內(nèi)容的發(fā)揚(yáng)，對(duì)臨床頗有啟發(fā)意義。其思維之靈活，經(jīng)驗(yàn)之老到，實(shí)非深得仲景之旨者所不能。

4、闡釋方言糾正傳訛

仲景乃河南南陽(yáng)人氏，書中不免摻入南陽(yáng)方言，后世醫(yī)家對(duì)之往往隨文解釋，以訛傳訛。作者乃仲景故里之人，諳熟南陽(yáng)方言俚語(yǔ)，通曉南陽(yáng)風(fēng)土人情，于《傷寒論》中的某些方言見解獨(dú)特，具有權(quán)威性。如“抵當(dāng)湯”，古今注者奇出，有言抵者，達(dá)也，當(dāng)者，襠也，抵當(dāng)者，即抵襠也，指藥力直抵襠內(nèi)，意即方藥直達(dá)下焦瘀血相結(jié)部位之意；有言當(dāng)者，擋也，抵當(dāng)者，指病情頑固，非用本方藥力沉猛之劑，不足以抵擋之等等，此皆是望文生義者。作者在進(jìn)行深入考查后指出，抵當(dāng)乃南陽(yáng)方言，即水蛭的別稱，抵當(dāng)湯和麻黃湯等命名方法一樣，是以主藥來(lái)命名的，抵當(dāng)湯即水蛭湯，實(shí)有一決是非于百家，立剖精粗于毫芒之概。又如“白飲”，注家多解釋為“白米飲”，即米湯。而作者認(rèn)為此乃河南南陽(yáng)的一種飲食，即將面條加入白開水中煮熟后撈出，配菜食用，而煮面條之湯，即“白飲”，有養(yǎng)胃氣，滋胃陰之功。再如“索餅”，歷代醫(yī)家見解不一，作者認(rèn)為是南陽(yáng)地區(qū)一種傳統(tǒng)食品，有咸淡兩種，通稱“索餅兒”，即將小麥面粉兌水揉和成軟團(tuán)狀，用搟面杖在案板上搟成厚0. 5～1 mm左右的大張薄片，然后折疊數(shù)層，用刀切成寬2厘米左右的長(zhǎng)條狀，將鍋內(nèi)加上水煮沸，放入索餅，煮熟后不放油鹽，僅加青菜者名叫“甜索餅兒”，若放入油鹽、碎肉者，名叫“咸索餅兒”“肉索餅兒”，有養(yǎng)陰益胃之功。如此這般在書中比比皆是，為學(xué)者在學(xué)習(xí)《傷寒論》時(shí)掃清詞語(yǔ)理解的障礙，為更好的領(lǐng)會(huì)六經(jīng)辨證論治的精髓打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，《仲景臨證傳知錄》是近代難得的一篇佳作，是作者在教學(xué)、臨床第一線反復(fù)思考教學(xué)改革的結(jié)晶，為《傷寒論》教學(xué)改革的探索提供了寶貴的思路。

（作者：福建中醫(yī)學(xué)院 陳建，發(fā)表于《長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年10月24卷5期）

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