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診斷: 胃穿孔出血(口服抗生素所致)，淋病 針灸處方: 中藥處方:黃土湯 熟地二錢 黃芩三錢 白術(shù)三錢 阿膠三錢(分三包烊盡)炙甘草三錢 灶心土五錢 炮附子三錢 滑石六錢 澤瀉三錢 黃柏三錢 烏藥五錢 龍骨五錢 牡蠣八錢 土茯苓四錢 大黃二錢 陳皮二錢 厚樸二錢 草果三錢 赤小豆四錢 當(dāng)歸二錢 槐花三錢 拾伍付 9-3碗，每日早晚餐前服 解說: 1 阿膠、炮附子?固陽止血， 2 熟地、白術(shù)?健睥，補(bǔ)血 3 灶心土?補(bǔ)胃穿孔出血處 4 大黃、黃芩、黃柏、土茯苓、澤瀉、滑石?清利下焦?jié)駸?，土茯苓為治淋病要?br/> 5 龍骨、牡蠣?潛陽澀精，止遺精 121/155頁 6 草果、陳皮、厚樸?開胃助消化，草果善化肉食 7 赤小豆、當(dāng)歸、槐花?療痔瘡 診斷:血虛，腎衰竭。 中藥處方: 生附子三錢 干姜二錢 炙甘草三錢 桂枝五錢 白朮五錢 茯苓五錢 豬苓三錢 澤瀉五錢 當(dāng)歸二錢 木通三錢 細(xì)辛二錢 烏藥四錢 補(bǔ)骨脂三錢 巴戟天三錢 5付 9碗 ?3碗 早晚飯前各服 1碗 122/155頁 解說: 1生附子 干姜 炙甘草 ? 壯心陽。 2桂枝 炙甘草 ? 心動(dòng)悸。 3細(xì)辛 烏藥 ? 下焦寒，尿意不強(qiáng)。尿意更弱則加炮附子。細(xì)辛加烏藥可治頻尿 與小便不利 4桂枝 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 ? 五苓散 ? 利尿 5倪師欲開四逆湯但方中有炙甘草，可是患者有水腫，因此用不用炙甘草曾一度 斟酌，于是問患者有無心悸，患者答有，于是倪師決定保留炙甘草。 7 補(bǔ)骨脂 巴戟天 ? 補(bǔ)腎陽。 診斷: 百合證 中藥處方: 百合八錢 知母五錢 生地五錢 五付 六碗水煮成兩碗，每天早晚飯 前各一碗 解說: 心理因素造成生理上的不適?百合病 診斷: 下焦寒、陽熱反逆上頭 中藥處方: 麥冬2 黨參2 細(xì)辛1 烏藥3 炮附子2 白芍3 梔子1 麻子仁1 桂枝1. 5 白術(shù)1 炙甘草 1 200 粉 三餐前一茶匙 解說: 手涼額熱、足冰冷的?下焦寒、陽熱反逆上頭 大便時(shí)有時(shí)秘?小腸冷，以“細(xì)辛 烏藥 炮附子”升小腸溫度 肺主靜藏魄，主憂。肺燥則人燥動(dòng)，在小兒則多動(dòng)，以“麥冬 黨參”潤(rùn)肺 桂枝、白芍?調(diào)和營(yíng)衛(wèi) 桂枝、白術(shù)?行陽利中焦?jié)?br/> 梔子?清虛熱 麻子仁?潤(rùn)腸通便 124/155頁 診斷:右腎功能仍差(病患過去有此病史)、雙肩足少陽經(jīng)循行處疼痛、膽結(jié)石。 針灸處方:雙合谷、百會(huì)、左地倉透頰車、雙太陽、雙太沖、雙曲池(合谷太沖開四關(guān)導(dǎo)引氣機(jī)，其余穴位處理頭面問題)、雙足三里、右膽石點(diǎn)(膽結(jié)石)、雙睛明(流淚)。 中藥處方: 黃連二錢 黃芩三錢 白芍五錢 阿膠三錢(分三包) 炮附五錢 干姜二錢 吳茱萸三錢 白朮三錢 烏藥五錢 細(xì)辛二錢 黃耆五錢 桂枝五錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生姜三片 柴胡三錢 枳實(shí)三錢 五倍子三錢 海金砂三錢 ×10帖 9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗 HT-14治膽結(jié)石方，2罐六兩。早晚餐后各服40粒 大黃三片，每日一片，泡熱水喝。 127/155頁 解說:1.本病患為華人婦女，身形中等略瘦，自述經(jīng)常因自我要求高但做不到而 很不開心、焦慮。 2.故處方中以黃連阿膠湯處理睡眠問題(無失神故不加蛋黃)，炮附干姜溫 中固表，吳茱萸止嘔，烏藥細(xì)辛治療頻尿，另合桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治療惡 風(fēng)，四逆散加五倍子、海金砂治療膽結(jié)石。去膽結(jié)石從大便出，用白朮 去濕不用茯苓以免造成濕自小便出，處方的方義是希望濕自大便出 3.右眼易流淚乃濕熱所致，以大黃泡熱水取其氣，治療目部濕熱。 4.膽結(jié)石平時(shí)可多吃酸味食物，如醋。 服前藥后無咳嗽了。右肩后方到腋，再到前肋下，仍有時(shí)痛，(自認(rèn)為有可能是因?yàn)橹坝醒b管子排出水后管子造成的痛)，有惡心感，平時(shí)白天時(shí)兩肋有緊脹感。(該患者為乳癌移轉(zhuǎn)骨，乳癌已治好，骨痛仍有) 中藥處方: 桔梗5 炙甘草2 補(bǔ)骨脂3 續(xù)斷3 炒麥芽3 當(dāng)歸3 川芎3 金鈴子3 延胡索3 熟地2 128/155頁 柴胡3 玉金3 黃芩3 黨參3 生姜3 炮附子4 桂枝3 白芍6 茯苓3 海藻5 牡蠣5 枳實(shí)3 代赭石3 旋覆花3 澤瀉6 豬苓3 800粒 每服8粒，三餐前服 漢唐60號(hào)六兩 每服8粒，三餐前服 解說: 漢唐60號(hào)?收斂靜脈。 本病患居住于香港，自初診至今共就診四次，分別為2007/10/01、2007/10/03、 2008/05/28及2008/08/18。倪師指出，女性之腦瘤成因，乃由于心火不足造成奶 水逆流入腦而成，故若能使奶水正常轉(zhuǎn)化為月經(jīng)而排出，腫瘤細(xì)胞在無法持 續(xù)得到養(yǎng)分的情況下就會(huì)慢慢縮小。因此本病患治療的重點(diǎn)在于通便、強(qiáng)心、 治月經(jīng)。 初診、二診處方: (1)噴鼻粉(麝香礬石散) 一日噴一次 (2)茯苓五錢 桂枝三錢 炙甘草三錢 大棗 十枚 小麥五錢 艾葉二錢 當(dāng)歸二錢 川芎三錢 熟地二錢 白芍三錢 龍骨三錢 牡蠣一兩 生附子二錢(另包) 12帖，9碗水煮成3碗，早晚餐前各服1碗 (3)多服蔗糖水以緩和抽筋。 方義:麝香礬石散能使腦部因腫瘤而產(chǎn)生的水腫消退，使積水從鼻竅流出，以阻 斷腫瘤之水源。苓桂甘棗湯治帶脈痛。甘麥大棗湯可治療抽筋，芎歸膠艾湯 去阿膠以調(diào)理月經(jīng)。龍骨牡蠣潛陽，牡蠣亦能軟堅(jiān)。生附子強(qiáng)心陽，去里寒。 (以上說明及當(dāng)時(shí)相關(guān)問診內(nèi)容尚可參FTP站中「倪師臨床醫(yī)案4」講義夾中W君BRAIN TUMOR.doc) 2008/05/28回診病情有較和緩，第五椎壓痛比上次輕很多，左側(cè)臉麻在經(jīng)前加重、 經(jīng)后減輕。倪師以初診原方加入黃耆五錢補(bǔ)氣行氣、勾陳四錢治療頭痛，瓦 楞子五錢治療頭部腫瘤。同時(shí)讓病患在經(jīng)前一周及經(jīng)期間服用HT-2(退奶丸)， 30×2，早晚飯后各服1次。續(xù)用噴鼻粉。 ?補(bǔ)充說明:瓦楞子外型既似乳房側(cè)面，也像頭部，可用于兩種時(shí)機(jī)。一是 乳房腫瘤硬塊合并有傷口流濃時(shí)，要加入處方中與牡蠣配合重用，劑量在五 錢以上。另一種情況則用于治療頭部腦部之腫瘤。 2008/08/18效不更方，持續(xù)服用;但噴鼻粉先停用(病患使用后鼻干、鼻塞)。 ?補(bǔ)充說明:當(dāng)病患使用麝香礬石散后，會(huì)有鼻水或大量分泌物，要將之擤 出咳出不要吞入。一旦開始出現(xiàn)使用后鼻干、鼻塞時(shí)，表示鼻腔、腦部及相 關(guān)孔竅已經(jīng)沒有多余的水分了，藥物僅讓鼻腔產(chǎn)生充血狀態(tài)而已，此時(shí)就可 停止使用。 131/155頁 診斷:上焦一點(diǎn)濕熱 針灸處方: 中藥處方: 喉蛾方 一罐 6 兩 三餐后二茶匙 麻杏苡甘湯 一罐 6 兩 三餐前二茶匙 夏枯草五錢 一包備用 煮蛋 兩碗煮成一碗 在扁桃腺?zèng)]腫大時(shí)喝同時(shí)把蛋 吃掉，可以終生預(yù)防扁桃腺腫大 解說: 倪師曰小兒乃純陽之體，睡覺時(shí)出些汗是正常，人在睡覺時(shí)陽氣由外進(jìn)入陰里面，此時(shí)汗孔會(huì)比較開，小兒陽氣旺因此會(huì)出點(diǎn)汗，這是正常。但若夜里盜汗伴驚叫就要治療了。 診斷: 中焦寒濕 針灸處方: 中藥處方: 1桂枝二錢 白芍四錢 炙甘草二錢 生姜二錢 大棗十枚 十付 六碗水煮成兩碗，每天早晚飯前各一碗 2麥芽糖一罐 每次加一匙入內(nèi)沖服 解說: 早起時(shí)打噴嚏?表虛 133/155頁 倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期:2008/08/18 姓名 性別: 年齡及體型 來診日期: YH F 2008/08/18 83歲 過胖 來診原因: ,帕金森氏癥，近三個(gè)月發(fā)現(xiàn)。病后走路腰挺不直,陽虛。 ,發(fā)病前，長(zhǎng)年(十年以上)服用多種西藥、營(yíng)養(yǎng)品，包括: ,baby aspirin ,高血壓藥 ;頻尿藥 ,善存多種維他命 ,骨骼維他命 ,女性荷爾蒙 ……族繁不及備載。 ,不吃高血壓藥時(shí)的血壓:150/90,此數(shù)值多是腎臟問題，血液流入腎臟，血管 擴(kuò)張不易，壓力回逆造成高血壓，不吃高血壓藥不會(huì)中風(fēng)。若一定要吃，160/100 以上才吃藥。 ,不聞香臭,此為女性荷爾蒙造成的副作用。 診斷: 腎陽不足，肝損傷，陽明腑熱。 134/155頁 針灸處方: ,雙三皇穴,退水之外，對(duì)腳無力很有幫助。 ,雙高血壓穴(足三里下五分往上刺到足三里),可降血壓。 ,雙合谷 雙迎香, 治鼻不聞香臭。 ,噴鼻粉,助痰飲排出。 135/155頁 中藥處方: 補(bǔ)骨脂三錢 澤瀉六錢 川芎三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 茯苓五錢 烏藥五錢 細(xì)辛二錢 白芍一兩 炙甘草五錢 炮附子三錢 辛夷三錢 厚樸二錢 枳實(shí)二錢 大黃四錢 芒硝二錢(分三包沖服) 柴胡三錢 郁金五錢 龍膽草三錢 酸棗仁三錢 三付 九碗煮三碗水 早晚飯前各一碗 解說: ,此為典型西藥營(yíng)養(yǎng)品造成副作用之帕金森氏癥。 ,吃高血壓藥會(huì)利尿，于是得吃頻尿藥。Aspirin與維他命荷爾蒙皆無益處，更不可能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。故所有西藥都要停藥。不然帕金森氏癥不會(huì)好。 ,川芎、鉤藤、丹皮、桃仁皆可強(qiáng)壯血管，丹皮桃仁活血化瘀用在動(dòng)脈，靜脈用白芍，服用以上中藥，即使血壓高達(dá)240也不會(huì)中風(fēng)～ ,此陽明腑熱證須先通大便解決便秘問題，之后始可著手治療帕金森氏癥。 ,走路彎腰，手抖，皆為陽虛陽不足之癥狀。 ,辛夷治鼻不聞香臭的嗅覺問題。烏藥、細(xì)辛引小腸火下行，促膀胱氣化，治療頻尿。 ,每天針灸鞏固療效。 診斷: 病人好轉(zhuǎn)中，但仍不可停藥 針灸處方: ,雙三皇穴,退水之外，對(duì)腳無力很有幫助。 ,雙高血壓穴(足三里下五分往上刺到足三里),可降血壓。 ,雙合谷 雙迎香 雙外關(guān), 治鼻不聞香臭。 ,雙太沖 右曲池 雙絕骨,以中風(fēng)大穴治其左邊麻木。 ,雙委中 雙陰谷 137/155頁 ,雙承山,承山有肩膀承擔(dān)起一座山的意思，故雙腳無力下此穴治之。下針必針到骨上才有效果。 中藥處方: ,同8/18方:(補(bǔ)骨脂三錢 澤瀉六錢 川芎三錢 丹皮三錢 桃仁三錢 茯苓五錢 烏藥五錢 細(xì)辛二錢 白芍一兩 炙甘草五錢 炮附子三錢 辛夷三錢 厚樸二錢 枳實(shí)二錢 大黃四錢 芒硝二錢(分三包沖服) 柴胡三錢 郁金五錢 龍膽草三錢 酸棗仁三錢) 十付 九碗煮三碗水 早晚飯前各一碗 ,HT-99斑龍丸 六兩 30x2中餐前及睡前各一次三十粒 解說: ,吃aspirin造成的中風(fēng)多是左側(cè)中風(fēng)。此病患左側(cè)麻木已經(jīng)接近小中風(fēng)的癥狀，因此加針中風(fēng)穴治療。 ,因督脈為諸陽之會(huì)，若腰直不起來，嚴(yán)重者連頸項(xiàng)都無力抬頭，則命在旦夕，三天內(nèi)有危險(xiǎn)～斑龍丸含有鹿角膠、鹿茸，為補(bǔ)陽氣最強(qiáng)的藥。病人上身過胖，雙腳無力，已呈現(xiàn)上實(shí)下虛的危險(xiǎn)癥狀。 ,此帕金森氏癥因西藥服用過多，痰涎堵在經(jīng)脈上，造成手抖。要等到停用aspirin一個(gè)月以后，重建血管，不會(huì)隨便撞到就黑青，眼白中沒有血絲密布，變成淡青色的眼白，左邊身體不麻木，感覺跟右邊一樣或是跟原來一樣，走路比較有力氣，才可以使用吐法攻之。否則一旦采取吐法，血液大量往上沖，aspirin造成的血管破壞可能使病人無法承受而內(nèi)出血中風(fēng)。 |
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