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本文理論依據(jù)：《濟(jì)生方》（宋）

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。列為看官，今天要和你說(shuō)上一病，這就是常見(jiàn)的心律不齊。那種早搏、心慌、心亂跳的感受，想必是每一位心律不齊患者都尤恐避之不及的。今天我們要介紹的思路和調(diào)理方法，不見(jiàn)得適合所有人，但是對(duì)其中一大部分人來(lái)說(shuō)，是十分有價(jià)值的。閑言少敘，想把一張組方告訴你——

炙黃芪18克，黨參15克，當(dāng)歸10克，炒白術(shù)12克，炙甘草6克，茯苓15克，酸棗仁18克，遠(yuǎn)志10克，木香3克，大棗6枚，丹參15克，香附10克。全方以水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服即可。列位看官如果想借鑒應(yīng)用，要請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求最佳之療效。

列位看官如果懂得中醫(yī)方劑之玄妙，應(yīng)當(dāng)一眼看出，此方乃是《濟(jì)生方》里歸脾湯的加減變化而來(lái)。此方的應(yīng)用，乃是國(guó)醫(yī)大師顏正華的心法。顏師為中醫(yī)界治療脾胃病的泰山北斗、杏林名家。此方作為老先生的經(jīng)驗(yàn)方，被廣泛收錄在多部著作中，供后學(xué)研習(xí)和參考，在中醫(yī)界有著一定的影響力。

列位看官，拋下上面這張驗(yàn)方的精義暫且不提，我們先來(lái)考慮一個(gè)問(wèn)題，這就是，心律失常到底是怎么引起的呢？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出了很多解釋?zhuān)菑闹嗅t(yī)角度來(lái)說(shuō)，有一種理論是我等凡夫俗子不得不重視的，這就是脾土不足。什么意思？列位都知道，這心臟的跳動(dòng)，離不開(kāi)心血和心氣的供養(yǎng)。而心氣和心血從哪來(lái)？要靠我們脾的運(yùn)化而來(lái)。脾作為后天之本，乃是氣血生化之源。脾不足，氣血生化失常，導(dǎo)致心血不足。反過(guò)來(lái)，心火生脾土。心的功能受影響，會(huì)直接抑制脾的生化功能。就這樣，二者陷入惡性循環(huán)，令病情難有轉(zhuǎn)機(jī)。所以，對(duì)于心律失常而言，心脾兩虛是特別受重視的病機(jī)。說(shuō)得簡(jiǎn)單一些，心悸的真相，其實(shí)是脾太“餓”了。

那我們?cè)撛趺凑{(diào)理呢？當(dāng)然是補(bǔ)養(yǎng)心脾了。方才提到的歸脾湯，實(shí)際上就是補(bǔ)脾養(yǎng)心的好方子。而在健脾和養(yǎng)心之間，我們則要從健脾入手進(jìn)行調(diào)理了。

具體怎么做呢？我們以上方為藍(lán)本，和大家仔細(xì)說(shuō)說(shuō)——

首先，健脾，我們派出五員大將，分別是炙黃芪、黨參、炒白術(shù)、炙甘草和大棗。炙黃芪健脾益氣。它和普通的黃芪想比，補(bǔ)益中焦的功能更好一些。一般的黃芪，固然也補(bǔ)益脾胃，但是其實(shí)衛(wèi)氣的功效更好一些。那黨參，性味甘，平，入脾、肺經(jīng)，也是補(bǔ)中益氣，健脾益肺的良藥?！侗静菡x》對(duì)黨參的夸贊實(shí)在到位：“黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤(rùn)肺生津，腱運(yùn)中氣，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者，則健脾運(yùn)而不燥，滋胃陰而不濕……”。再看那炒白術(shù)。白術(shù)本身為健脾助運(yùn)化的良藥。炒白術(shù)的健脾功效，要更好一些，尤擅于燥濕。炙甘草和大棗的配合，偏重于補(bǔ)益脾血。所以總體來(lái)看，這五員大將功在補(bǔ)脾氣、益脾血，是難得的經(jīng)典組合了。

但是，補(bǔ)歸補(bǔ)了，但是這么下力氣地補(bǔ)，患者會(huì)不會(huì)有壅滯之嫌呢？為了讓滋補(bǔ)之事行之有效，我們看到了木香和香附。木香，性味辛、苦，溫，入歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)，功在行氣止痛，健脾消食。香附，性味辛、微苦、微甘，平，入肝、脾、三焦經(jīng)，行氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛。從藥性上來(lái)看，這兩味藥都入脾經(jīng)，而且能行脾胃之氣。它們倆用在這里，就是為了防治方才那么多補(bǔ)藥導(dǎo)致的壅滯。

方才說(shuō)過(guò)，調(diào)理心悸，心脾同補(bǔ)是關(guān)鍵。接下來(lái)，我們看看此方如何養(yǎng)心。此時(shí)四味藥拍馬殺出，分別是當(dāng)歸、茯苓、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志。那當(dāng)歸，性味甘、辛，溫，入肝、心、脾經(jīng)，功在補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。在這里，我們?nèi)∷?strong>滋補(bǔ)心肝之血的作用。那茯苓，不但健脾利濕，更有寧心之用。它的好處，“精誠(chéng)名醫(yī)匯”從前多次為您介紹，這里不再贅述。再說(shuō)酸棗仁。此藥性味甘、酸，平，入肝、膽、心經(jīng)，功在補(bǔ)肝，寧心，斂汗，生津。此藥滋肝血、寧心神。還有那遠(yuǎn)志，性味苦、辛、溫，入心、腎、肺經(jīng)，功在安神益智。這四味藥聯(lián)合在一起，就是要養(yǎng)心血、寧心神、補(bǔ)心氣。它們和黃芪、黨參、白術(shù)、甘草、大棗的配合相得益彰，對(duì)心脾兩臟同時(shí)滋補(bǔ)，效果自然可以期待。

最后，我們看一眼丹參。丹參是干嘛的？它當(dāng)然是補(bǔ)血活血、涼血清熱的。這味藥在這里很關(guān)鍵。如果當(dāng)歸、茯苓、炒酸棗仁、遠(yuǎn)志四味藥過(guò)于滋膩而化熱，那么丹參涼血之功就會(huì)立刻顯現(xiàn)，充當(dāng)“滅火隊(duì)長(zhǎng)”。所以說(shuō)，這丹參一味，角色可謂關(guān)鍵。

列位看官，全方精義為您介紹至此了。其實(shí)，它作為歸脾湯的加減，很好地執(zhí)行了健脾養(yǎng)心的任務(wù)，個(gè)中配伍雖然勢(shì)大力沉，但是總有佐藥為之相互制衡，使得全方相得益彰，層次井然。這也就難怪它成為大師們的常用驗(yàn)方了。列為看官如果想借鑒應(yīng)用，最好請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求最佳之療效。

方法說(shuō)完了。您有何高見(jiàn)？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。