脊柱的肌肉是完成脊柱運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定脊柱姿勢(shì)的主動(dòng)力量。其作用主要分為二種：一種是靜力工作，使脊柱各部分之間保持一定的姿勢(shì)，取得相對(duì)的平衡，肌肉的靜力工作是各種肌肉工作中最容易疲勞的工作，因?yàn)榧∪忪o力工作產(chǎn)生的代謝廢物不像其他種肌肉工作那樣容易排除。另一種是動(dòng)力工作，采取下述三種杠桿形式：1平衡杠桿運(yùn)動(dòng)；2 力量杠桿運(yùn)動(dòng)；3速度杠桿運(yùn)動(dòng)。

一、脊柱后群肌肉

（一）第一層： 斜方肌、背闊肌

1、斜方?。?/strong>位于頸、背部，呈三角形

起    點(diǎn)：上項(xiàng)線，枕外隆凸，項(xiàng)韌帶和全部胸椎的棘突，纖維向外上

止    點(diǎn)：鎖骨的肩峰端，肩胛岡和肩峰

神經(jīng)支配：受副神經(jīng)及頸叢肌支（C2-4）神經(jīng)雙重支配

作    用：上部纖維上提肩胛骨，使肩胛骨外旋，下部纖維下拉肩胛骨，中部纖維回縮肩胛骨，兩側(cè)共同收縮使肩胛骨向脊柱靠攏，如肩胛骨固定，可使頭頸后仰。

2、背闊肌：位于腰背部，是全身最大的闊肌

起    點(diǎn)：以腱膜起自髂嵴后1/3、全部腰椎和下位6個(gè)胸椎棘突以及骶中嵴，另有3、4個(gè)肌齒起自下3、4個(gè)肋骨外面，有時(shí)可有小部分肌纖維起自肩胛骨下角

止    點(diǎn)：以扁平腱止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

神經(jīng)支配：胸背神經(jīng)（C6-8）

作    用：可使上肢后伸、內(nèi)收和內(nèi)旋，即背手動(dòng)作，上肢固定時(shí)，可提軀干向上，與胸腰筋膜交織混雜，通過(guò)拉緊筋膜對(duì)腰骶椎有穩(wěn)定作用。

（二）第二層 ：肩胛提肌、小菱形肌、大菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌、頭夾肌、頸夾肌

1 肩胛提?。?/strong>位于斜方肌深面，頸椎與肩胛骨之間

起    點(diǎn)：C1～C4橫突后結(jié)節(jié)。頸夾肌、后斜角肌、頭最長(zhǎng)肌與肩胛提肌4條肌肉在橫突后結(jié)節(jié)處彼此混雜

止    點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)上角與肩胛岡基底部

神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（C2-5）

作    用：向內(nèi)與向上牽拉肩胛骨(與斜方肌一起)；若肩胛骨固定，雙側(cè)收縮可使頸后仰，單側(cè)收縮則使頸部側(cè)屈，可防止由頸椎前凸造成的向前扭轉(zhuǎn)。在頭向前位置時(shí)，肩胛提肌離心性回縮

2 小菱形肌：位于斜方肌的深面，脊柱與肩胛骨之間

起    點(diǎn)：C6，C7和T1椎骨的棘突

止    點(diǎn)：肩胛骨脊柱緣，肩胛岡上部

神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（C4-6），

作    用：小菱形肌與大菱形肌收縮，可引肩胛骨向內(nèi)上方，并向脊柱靠攏，與前鋸肌一起使肩胛骨脊柱緣緊貼在胸壁上，與斜方肌中層纖維一起回縮肩胛骨

3 大菱形?。?/strong>位于斜方肌的深面，脊柱與肩胛骨之間

起    點(diǎn)：T2～T5椎骨的棘突

止    點(diǎn)：肩胛骨脊柱緣，肩胛岡下部

神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)（C4-6）

作    用：小菱形肌與大菱形肌收縮，可引肩胛骨向上內(nèi)方，并向脊柱靠攏，與前鋸肌一起使肩胛骨脊柱緣緊貼在胸壁上，與斜方肌中層纖維一起回縮肩胛骨

4 上后鋸?。?/strong>位于上胸段

起    點(diǎn)：頸胸交界部(C7、T1與T2)椎骨的棘突

止    點(diǎn)：上位肋骨(T2-T5)

神經(jīng)支配：肋間神經(jīng)(T1-4)

作    用：呼吸肌，作用可上提第2至第5肋骨

5 下后鋸?。?/strong>位于下胸段

起    點(diǎn)：胸腰交界部(T11、T12、L1、L2)椎骨的棘突

止    點(diǎn)：下位肋骨(T9～T12)

神經(jīng)支配：肋間神經(jīng)(T9-12)

作    用：呼吸肌，作用可向下后拉下四肋骨

6 頭夾?。?/strong>頸后部中層

起    點(diǎn)：項(xiàng)韌帶下部,第7頸椎棘突,上部胸椎棘突和棘上韌帶

止    點(diǎn)：枕骨上項(xiàng)線的外1／3及顳骨乳突后緣

神經(jīng)支配：頸神經(jīng)后支(C2-C5)，

作    用：?jiǎn)蝹?cè)作用向同側(cè)旋轉(zhuǎn)頭部，兩側(cè)肌肉協(xié)同作用后伸頭與頸部

7 頸夾?。?/strong>頸后部中層

起    點(diǎn)：項(xiàng)韌帶下部,第7頸椎棘突,上部胸椎棘突和棘上韌帶

止    點(diǎn)：第2,3頸椎橫突后結(jié)節(jié),

神經(jīng)支配：頸神經(jīng)后支(C2-C5)

作    用：?jiǎn)蝹?cè)作用則向同側(cè)旋轉(zhuǎn)頭與頸部,兩側(cè)肌肉協(xié)同作用后伸頭與頸部。

8前鋸肌

起    點(diǎn)：胸廓上9個(gè)肋骨面，

止    點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣

神經(jīng)支配： 胸長(zhǎng)神經(jīng)（C5-7）

作    用：肩胛骨的一塊主要穩(wěn)定肌使肩胛保持于胸廓的位置，可以外展，例如拉動(dòng)肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣遠(yuǎn)離脊柱，也會(huì)產(chǎn)生向上的旋轉(zhuǎn)，長(zhǎng)頭的和下部的纖維傾向于拉動(dòng)肩胛骨的前角更遠(yuǎn)離脊柱，因此可以輕微地向上旋轉(zhuǎn)肩胛骨，它是菱形肌的拮抗肌。

摘自董?；劢淌谥骶帯杜R床脊柱相關(guān)疾病》

董福慧 脊柱的肌肉與運(yùn)動(dòng) 04-01

董?；?nbsp;脊柱的肌肉與運(yùn)動(dòng) 04-02

董福慧 脊柱的肌肉與運(yùn)動(dòng) 04-03

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