1. 頭夾肌
2. 頸夾肌
3. 菱形小肌 (切面)
4. 上后鋸肌
5. 菱形肌 (切面)
6. 下后鋸肌
7. 豎脊肌 (覆蓋筋膜)
8. 胸腰筋膜
9. 背闊肌
10. 斜方肌

點評：?外在背部肌肉真正關(guān)心的上肢動作或肋骨，不是真正的“內(nèi)在”的背部肌肉。斜方肌、背闊肌、肩胛提肌、大小菱形肌，和上后鋸肌、下肌肉外在肌。所有這些肌肉都關(guān)注上肢的運動，除了肌肉運動之外，這些肌肉移動肋骨。 它們在本框的第6章中詳細顯示。 豎立肌肉肌肉是真正的內(nèi)在背部肌肉。

臨床：外在肌肉可能因頸部，上肢或肋骨的過度運動而緊張。

1. 頭夾肌
2. 頸夾肌

來源：?這些肌肉混合在一起，產(chǎn)生于項韌帶的c7-t6椎骨的棘突。

插入：頭皮纖維插入到顳骨的乳突過程中，并且枕骨的上頸部線的外側(cè)三分之一插入。頸纖維上附著的C1-3椎體橫突后結(jié)節(jié)。

功能：與他們的對方合作，頭夾肌和頸夾肌擴展頭部和頸部。他們單方面采取行動，橫向彎曲頭部和頸部到一側(cè)的收縮。

神經(jīng)支配：冠狀動脈受到中間頸椎神經(jīng)背側(cè)神經(jīng)支配。 頸的下頸椎脊神經(jīng)后支支配。

點評：?頭夾肌和頸夾肌形式的內(nèi)在背肌淺層。一般來說，背部肌肉由脊神經(jīng)后支支配。

臨床：?作為內(nèi)在的肌肉，伸展頸部，這些肌肉可以參與頸部疼痛。這種疼痛可能是由于簡單的肌肉緊張，保持脖子在一個不尋常的固定位置很長一段時間（清醒、睡眠），或過伸。

1. 菱形小肌
2. 菱形大肌

來源：菱形小體起因于項韌帶和棘突的C7和T1椎體。菱形主要來自于T2 - 5椎體的棘突。

插入：?這2個肌肉的纖維往往混合在一起，附著于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣對脊椎的下角水平。

功能：?這些肌肉收縮肩胛骨和旋轉(zhuǎn)抑制關(guān)節(jié)盂。他們還把肩胛骨固定在胸壁上。

神經(jīng)支配：?肩胛背神經(jīng)（C4和C5）。

點評：?菱形小肌和菱形大肌表面的背部肌肉。大多數(shù)淺背部肌肉都附著在肩胛骨上，與上肢的運動有關(guān)。

臨床：?到肩胛背神經(jīng)損傷可以削弱菱形肌，導(dǎo)致肩胛骨的橫向移位，因為其他肩胛部肌肉拉扯骨向肩部。

1. 上后鋸肌
2. 下后鋸肌

來源：?上后鋸肌附著于項韌帶的C7-T3椎骨的棘突。這下后鋸肌附著于T11~L2椎體的棘突。

插入：四肉質(zhì)根連接上后鋸肌的第二到第五根肋骨。這下后鋸肌分為4平根，插入最后4肋下緣。

功能：?上后鋸肌將肋骨，而下后鋸肌拉筋向外和向下，抵消膈肌向內(nèi)的拉力。

神經(jīng)支配：?上后鋸肌由T1-4脊神經(jīng)的腹側(cè)神經(jīng)支配。下后鋸肌的T9-12脊神經(jīng)腹側(cè)支供應(yīng)。

評論：這2個肌肉有肋骨附著物，被認為是胸壁肌肉（可以集中到外在的背部肌肉），并在呼吸過程中作用于肋骨。 這2個肌肉通常很薄，可能融合到重疊的肌肉組織。

臨床：這2組肌肉是輔助呼吸肌肉，運動員可能發(fā)育良好。 然而，在老年人中，他們往往很薄，甚至難以辨別。

1. 頭半棘肌

起源（下附）：?由前6或7胸椎和第7頸椎的橫向過程中的一系列肌腱引起。

插入（上附）：?這個廣泛的肌肉插入上下項線枕骨之間。

功能：伸展頭部并旋轉(zhuǎn)，使臉部向相反方向轉(zhuǎn)動。

神經(jīng)支配：頸椎神經(jīng)背側(cè)。

點評：?半棘肌是3組半棘肌中的1組。另外2個是頸和胸組。

半棘肌肌肉的橫突棘肌群的一部分，位于深部的豎脊肌和填充椎體橫、棘突之間的凹陷區(qū)域。這組肌肉有時被稱為椎旁肌。

臨床：?這些深層的內(nèi)在的頸部肌肉會變得緊張與頸部的過度運動或當(dāng)頸部保持固定在一個位置很長一段時間。

1. 豎脊肌

起源（下附）：?豎脊肌包括髂肋肌、背最長肌、和棘肌。它們產(chǎn)生的一個廣泛的肌腱（深至胸腰筋膜）從髂嵴后部，骶骨的后部，骶骨和下腰椎棘突和棘上韌帶。

插入（上附）：髂肋肌附著在下肋骨和頸部橫向的角度。

背最長肌附著于結(jié)節(jié)和角度之間的肋骨，胸椎和頸椎區(qū)域的橫向過程以及顳骨的乳突過程中。

棘肌附著于棘突上的胸、頸區(qū)和頭骨。

功能：這些肌肉一起延伸脊柱和頭部。 單方面，它們橫向彎曲脊柱。

神經(jīng)支配：每個區(qū)域各自脊神經(jīng)后支。

點評：?因為它們的位置，髂肋肌可分為腰的、胸的及頸的肌群；背最長肌、在胸腔內(nèi)、頸的、頭的肌群；和棘肌，到胸，頸，和頭組。

臨床：當(dāng)提起重物時，脊柱的這些強壯的伸肌可能會受到極度的壓力，特別是當(dāng)一個人用自己的背部抬起，而不是保持脊柱直立并用強力的腿部肌肉抬起。

1. 頸回旋?。ㄩL??；短?。?br>2. 胸回旋肌 （長?。欢碳。?br>3. 提肋肌 （短肌；長?。?br>4. 腰多裂肌
5. 胸多裂肌
6. 胸半棘肌
7. 頭半棘肌

點評：?這個板塊顯示背部肌肉深層，包括橫突棘，或椎旁，肌肉。橫突棘肌包括半棘肌、多裂肌和回旋肌。這些肌肉大部分來自于相鄰椎骨的橫突。他們通過向上附著于椎體的棘突、橫突上。

橫突棘肌對于在脊柱運動期間穩(wěn)定椎骨是重要的，并且它們可以幫助椎骨的伸展和旋轉(zhuǎn)運動。

臨床：?臨床醫(yī)生常常指橫突棘肌是椎旁肌肉因為他們形式插入橫棘突之間的一塊堅硬的肌肉組織。

肌筋膜疼痛綜合癥是一種常見但知之甚少。它涉及到局部的肌肉骨骼疼痛（疼痛或燒灼痛深）與特定的觸發(fā)點，通常在豎脊肌，保持姿勢，尤其是在脖子和后背。

1. 枕大神經(jīng)（C2脊神經(jīng)背側(cè)支）
2. 耳大神經(jīng)（頸叢C2和C3）
3. 枕小神經(jīng)（頸叢C2和C3）
4. 第三（最少）枕神經(jīng)（C3脊神經(jīng)背側(cè)支）
5. 枕大神經(jīng)（C2脊神經(jīng)背側(cè)支）
6. 頭下斜肌
7. 頭上斜肌
8. 枕下神經(jīng)（C1脊神經(jīng)后支）
9. 頭后大直肌
10. 頭后小直肌

點評：?枕下區(qū)包括肌肉的深層，頸部的后側(cè)，這些肌肉是與寰椎和樞椎相關(guān)（C1和C2椎體）。

這些肌肉主要是姿勢，但也有助于頭部運動。該枕下區(qū)的肌肉是由C1后支支配，枕下神經(jīng)。

在這一地區(qū)發(fā)現(xiàn)了前3對脊神經(jīng)（背支）。一般來說，枕下神經(jīng)（C1背支）不具有皮膚感覺神經(jīng)纖維，所以表現(xiàn)為頭部背部和頂部的皮膚圖從C2開始，而不是描繪一個C1皮節(jié)。它擁有除了其軀體傳出神經(jīng)和交感節(jié)后纖維本體感覺纖維。注意椎動脈（從鎖骨下）進入枕骨大孔的存在。

臨床：椎動脈與頸內(nèi)動脈一起供血到腦部，這些動脈的動脈粥樣硬化可以損害大腦的血液供應(yīng)。