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1981年起有B、C型肝炎，病人無C肝抗體，之后形成肝硬化。兩年前得糖尿病，小腿水腫有六個月了。 自述皮膚一碰即破,西要造成的，很多年不流汗了，且常抽筋。 問診: 1.小便:深黃，近紅，量少，日間次數(shù)少，晚間頻尿而色清。 2.胃口:好。 3.大便:每日行，有時便如黑油。 4.睡眠:易入睡，因尿而醒。 5.手足額身:手足冷，睡時身冷，額熱 6.午后有潮熱。 7.口渴:渴而不欲飲。 8.血糖指數(shù):飯前150-200;飯后200-300。血糖高時感到頭昏身體怪怪的，手部有少許麻，也試過日間無故昏睡，拍也不醒。 23/155頁 9.體力:好。 10.脅肋:非持續(xù)的脹痛或刺痛感。 11.雙足麻 脈診:尺脈大于寸 望診:臉黧黑，為主色，細(xì)看帶青、黃。胸肋間皮膚有血絲。 1、舌診:淡白紅 2、眼診 : 肝區(qū)多白點(diǎn)，圈紋擠得很密。 耳診: 診斷: 里寒、陰寒。 針灸處方: 左前臂肝關(guān)(腕圓骨上,寸，從外側(cè)入針) 三皇穴 足三里 大腿內(nèi)側(cè)肝病奇穴壓痛點(diǎn) 章門 期門 翻身針肝俞 腎俞 脾俞 中藥處方: 生附子二錢 干姜二錢 炙甘草三錢 柴胡三錢 玉金五錢 茵陳三錢 白朮三錢 梔子三錢 天花粉三錢 熟地三錢 澤瀉四錢 烏藥三錢 細(xì)辛二錢 桂枝四錢 茯苓四錢 茜草三錢 炙鱟甲三錢 白芍五錢 24/155頁 解說: 1.病人臉黑帶青黃，是腎、肝、脾三臟同病之證。尺脈大于寸、午后潮熱、夜尿頻，頭熱手足冷，四者共證陽不入陰。故用生附處理里寒及陰寒，使陽能入陰。又以柴胡、玉金、茵陳、入肝舒解氣郁;以茜草、鱉甲入肝攻血郁。病人渴而不欲飲，是內(nèi)有瘀血之證，故攻之。為防入肝之力不足，加大劑白芍使藥隨血?dú)w肝。凡治肝硬化，必用白芍。又以熟地、澤瀉理腎。以白朮、茯苓理脾。因足冷、夜尿頻故用烏藥細(xì)辛移心熱于小腸。因心陽已傷、無汗故重用桂枝、炙甘草，但他有腿腫而炙甘草會蓄水，因此若下次來診腿仍腫則炙甘草要去之。因有虛熱于上焦故用梔子、天花。 2.針術(shù)方面:當(dāng)以瀉南補(bǔ)北為指引。因肝于右，故只針左肝關(guān)。因小腿水腫，針三皇穴及足三里。 3.凡肝病當(dāng)針肝病奇穴，以壓痛點(diǎn)下針為準(zhǔn)。三臟同病故針臟之會穴章門，肝硬化故針肝募期門。背針三臟之俞穴則不待一二言矣。 4.另外病人胸前脅肋區(qū)有血絲，提示有肝癌肝硬化，反之亦然。 5. 他小腿腫跟打胰島素有關(guān)。若是本身疾病造成腳水腫則危險，因?yàn)槟腥伺履_腫。若是吃西藥造成腳水腫，一般不危險，停藥即恢復(fù)。 |
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